Аутизъм »Симптоми, причини, диагноза; терапия

Холивудската класика "Rainman" от 80-те години оформя въображението на много хора, когато четат или чуват термина аутизъм. Диагнозата обикновено се поставя на 5-та година от живота.

диагноза

Но как се развиват бебетата и малките деца с предразположение към това сложно разстройство в развитието? Какви са симптомите?

  • Предполагаемите причини
  • Форми на аутизъм
  • Симптомите с един поглед
  • Синдромът на Аспергер като специална форма на аутистично разстройство
  • Подходи за терапия при аутистични разстройства
  • Заключение
  • Съвети от педиатър д-р. Ан Роте

Предполагаемите причини

Възприемането на хората с аутизъм често се свързва с факта, че социалното взаимодействие с тях изглежда по-трудно или напълно различно от това с хората, които не са аутисти. От научна гледна точка, според съвременните познания, в мозъка на засегнатите има променени информационни потоци.

Причините се подозират, наред с други неща, в генома на съответния човек. При различни изследвания на семейства например беше установено, че те са по-склонни да изпитват неврологични проблеми. Колкото и да е широк спектърът на аутизма, толкова много са идентифицираните в момента генетични локуси, в които се предполага, че отклоненията са причината за заболяването.

Различни фактори на околната среда също са заподозрени като възможни причинители на аутизъм:

  • Промени в диетата и в храносмилателния тракт,
  • прекомерно излагане на замърсители като живак,
  • възможни щети от ваксинация.

Нито една от тези хипотези обаче все още не е доказана.

Конкретните причини за аутизма не могат да бъдат посочени според текущото състояние на изследванията.

Точният брой на децата с аутизъм също не е известен. Американската статистика предполага, че степента на аутизъм е 1 на 140 деца. Според статистическите проучвания момчетата са засегнати четири пъти по-често от момичетата. Появата на болестта не зависи от културния произход и ситуацията с доходите на родителите.

Форми на аутизъм

Докато в миналото се правеше разлика между три различни подвида на аутизма (аутизъм в ранна детска възраст, атипичен аутизъм и синдром на Аспергер), днес всички форми са обобщени под общия термин „разстройства от аутистичния спектър“, тъй като се предполагат плавни преходи между формите. Спектърът на заболяването варира от тежки интелектуални увреждания без изучаване на говоримия език до аутистично разстройство на високо функционално ниво и възможна надареност.

Симптомите с един поглед

Въпреки че аутизмът е нарушение в развитието, което често се проявява през първите три години от живота, диагнозата обикновено не се поставя до петгодишна възраст. Много родители обаче забелязват много по-рано, че детето им се развива по различен начин от връстниците си.

Повечето родители търсят медицинска помощ от 12 до 18 месечна възраст, защото детето им:

  • Вербално и невербално се общува по различен начин или едва по обичайния начин
  • не осъществява зрителен контакт или показва социална усмивка
  • Има затруднения в социалното взаимодействие в и извън семейството
  • показва малко разнообразно игрово поведение или няма фантастична игра
  • не обича да го пипат, напр. при повиване или прегръдка

Някои деца също са агресивни към себе си, към други хора или към непознати ситуации. Промените в поведението не винаги се проявяват през първите две години от живота.

Някои засегнати хора се развиват очевидно нормално в началото и изведнъж преминават през силни промени в поведението от две-тригодишна възраст. Сензорното възприятие е интензивно при много деца аутисти. Симптомите, които показват аутистично развитие в ранна детска възраст, включват:

  • липса на интерес към неща, които се интересуват от другите
  • липса на насочване към предмети
  • няма нужда да общувате с другите
  • малко или малко езиково развитие
  • липса на признаване на собствената идентичност
  • очевидна липса на състрадание
  • Избягвайте контакт с очите и компания с други деца
  • странни сетивни интереси
  • силно повишено или много намалено усещане за стимулация
  • много кратко или силно изразено внимание в зависимост от интересите
  • Стереотипи за движение (напр. Стереотипи на пръсти и ръце/пръсти)

Ако малко дете показва поведенчески проблеми като част от препоръчителните превантивни прегледи, това често е повод лекарите да извършват тестове, за да определят причината за отклоняващия се курс на развитие и след това да насочват детето към опитни специалисти. Определянето на аутистично заболяване трябва да се извършва от мултидисциплинарен екип и да се състои както от наблюдение на детето, така и от разпит на близки болногледачи.

Например родителите се питат:

  • когато бебето ви за първи път се засмя съзнателно
  • дали вашето бебе обича да обменя изражения на лицето с други (от 9 месеца)
  • дали детето ви сочи към неща или маха към други (от 12 месеца)
  • дали казва думи (от 16-ия месец) или говори изречения с две думи (от 24-ия месец)
  • дали обича да играе с родители или други деца според възрастта им

Според проучване на Gillberg признаци на аутизъм могат да бъдат открити дори при бебета. Така че те като че ли възприемат звуците по различен начин или дори могат да ги игнорират.

Те също изглежда не са толкова заинтересовани да играят, колкото другите бебета. Тези улики обаче често все още не позволяват диагностицирането на аутизъм.

Но те водят до по-интензивно медицинско наблюдение и по този начин дават възможност за ранни възможности за терапия.

Синдромът на Аспергер като специална форма на аутистично разстройство

Ако явни признаци на аутистично разстройство се появят едва след четиригодишна възраст, така нареченият синдром на Аспергер често се диагностицира.

Той се счита за по-лека форма на аутизъм и в много случаи е свързан със специални интереси или дори „островен талант“, което означава, че човек има много специален талант в определена област, въпреки че има недъг в ежедневието.

Ако социалното взаимодействие на дете не е ограничено твърде много от синдрома на Аспергер и ако те показват изключителни способности в сравнение с връстниците си, тази форма на аутизъм е известна още като „синдром на нервите“ или „синдром на малкия професор“.

Липсата на желание за взаимоотношения с други връстници често е важна улика за синдрома на Аспергер при децата. Този възглед често се променя в юношеска или млада възраст.

Засегнатите обаче нямат необходимите умения за изграждане и оформяне на междуличностни отношения. Поведенческите и разговорни терапевтични мерки могат да бъдат много полезни в тази проблемна област.

Подходи за терапия при аутистични разстройства

Дори в случай на аутистични разстройства, които се развиват през първите три години от живота, поведенческите терапевтични мерки са ефективни. Терапевтичните концепции се основават най-вече на поведението на засегнатите деца, както и на поведението на семейството или околната среда.

Според детските психолози повишаването на качеството на живот (заедно) е възможно само ако средата на дете аутист се научи да се справя с неговите особености. От този подход се разработи специално обучение за родителство и взаимоотношения. Мерките за поддържаща терапия включват:

  • логопедична терапия
  • професионална или гещалт терапевтична
  • арт терапевтичен
  • музикална терапия
  • физиотерапевтични мерки и
  • психологически съвети/подкрепа

За лечение на аутизъм се използват и терапии с животни, като езда и делфинотерапия или работа с терапевтични кучета. Те служат за получаване на комуникативен и емоционален достъп до хора с аутизъм, който преди беше невъзможен.

Ако аутистът има добри езикови и когнитивни умения, обучението по социални умения може да бъде полезно. Понастоящем няма лекарствена терапия, която да е специално одобрена за лечение на аутизъм.