Аутизъм, мултивитамини и камилско мляко - хранителна медицина
Какво е общото между камилското мляко и мултивитамините? Точно така - и двете отдавна са обсъждани като евентуално защитни фактори за развитието на нарушения на аутистичния спектър. Обсъдете, имайте предвид. Звучи като шега? Но не е така. Настоящо проучване възражда тези съображения наново.
Аутизъм и диета
Въпреки че генетичните фактори допринасят около 50-80% за развитието на нарушения на аутистичния спектър (ASD) (Gaugler et al. 2014; Sandin et al. 2014), отдавна се обсъжда дали диетата на бременните жени също не трябва да има ASD -Риск от детето, родено по-късно. Изчерпателните анализи за тази цел включват а. от DeVilbess et al. (2015), Bale (2015) или последно от Modabbernia et al. (2017). Наличните данни въз основа на епидемиологични проучвания обаче остават противоречиви, което се отнася в еднаква степен за възможните защитни ефекти на мултивитамини, желязо и фолиева киселина (проучване CHARGE, проучване MoBa, проучване DNBC, Schmidt et al. 2014, Schmidt et al. 2011).
Мултивитамини при бременност при аутизъм?
Неотдавнашно проучване, което сега е публикувано в British Medical Journal (BMJ), за пореден път разглежда този стар въпрос за хранителните влияния, предпазващи от ASD по време на бременност. В допълнение, Dr. Елизабет ДеВилбис от университета Дрексел във Филаделфия (САЩ) извлече данните от голямо проучване на шведския здравен регистър. В този регистър са записани над 273 000 двойки майка-дете от по-голямата част на Стокхолм. Бременните жени бяха попитани за приема на мултивитамини, желязо и добавки с фолиева киселина. След това тези данни са свързани с честотата на ASD при деца, родени по-късно.
Разпространението на разстройствата от аутистичния спектър с когнитивно увреждане при тези деца, чиито майки са приемали мултивитамини по време на бременност, е 0,26% (158 от 61 934 деца); за деца, чиито майки не са приемали мултивитамини по време на бременност, това е 0,48% (430 от 90 480 деца). Няма статистически значима връзка за консумацията на желязо или фолиева киселина по време на бременност.
Основни влияещи фактори не са взети под внимание
В контекста на този анализ, разпространението на разстройствата от аутистичния спектър след прием на мултивитамини по време на бременност е било само около наполовина по-високо, отколкото без мултивитамини (0,26% срещу 0,48%). Но какво всъщност можете да заключите от това?
Заключението на авторите на изследването не е, че колкото се може повече бременни жени сега трябва да приемат мултивитамини, но за щастие е доста скромно: Значението на хранителните фактори по време на бременност за развитието на аутизъм трябва да бъде допълнително проучено, така че заключението. При обсъждането на данните авторите на изследването са още по-предпазливи. Те са доволни и реалистични относно факта, че въз основа на наличните данни „не може да се изключи възможността за намаляване на риска от ASD чрез мултивитамини“.
Има сериозни причини за това много предпазливо тълкуване на данните. Например има различни объркващи фактори, които биха могли да повлияят съответно на резултатите от проучването - следователно това проучване е добър пример за контекста на диетата и други епидемиологични фактори. Например, жените, които са приемали мултивитамини по време на бременност, са склонни да бъдат по-възрастни, по-вероятно да имат първични заболявания, по-вероятно да са непушачи и да имат по-висок социално-икономически статус в сравнение с тези без мултивитаминни добавки.
Всички тези фактори обаче могат да имат пряка или непряка функция за намаляване на риска. Изследването също не отчита много различния състав, дозировката, началото на употребата и продължителността на употреба на мултивитамините. О, и няма ли друг източник на витамини освен добавките? Точно така ... храна. Но дори те изобщо не бяха записани в проучването.
И така, какво ни казва изследването? Научно казано, изобщо нищо. Но дори това знание си струва много, ако бъдете попитани за такива резултати от проучване от бременни жени, търсещи съвет - които със сигурност ще намерят своя път в съответните форуми и статии за съвети.
Може би по-добре чаша камилско мляко?
В този контекст си спомних по-ранен преглед от 2016 г., който беше посветен именно на тази тема - хранене и аутизъм. Още по това време авторът стигна до заключение в цялостния преглед на литературата, което, като се вземе предвид настоящото проучване, е валидно и за профилактика на разстройства от аутистичния спектър: „Въз основа на наличните данни няма основани на доказателства препоръки за хранителни интервенции при деца и Извлечете млади хора ".
Това се отнася и за особено странна тенденция, която в момента преживява нов разцвет в различни интернет форуми: използването на камилско мляко. Това, което звучи като шега, всъщност вече е разгледано в отделни изследвания, които, не е изненадващо, идват от арабския свят (Adams 2013; Al-Ayadhi & Elamin 2013; Bashir & Al-Ayadhi 2014). Има и разрастващ се интернет пазар за доставка на камилско мляко. Имуномодулиращите антитела, лактоферин и витамин С се обсъждат като евентуално ефективни компоненти на камилско мляко. Въпреки това, същото се отнася за доказателството за ефективността на камилското мляко, както и за доказателството за ефективността на мултивитамините: то не съществува - и вероятно никога няма.