Защо имате остър панкреатит? Кабинет по гастроентерология и хепатология Букурещ

Острият панкреатит има много причини и симптоми, но също така и средства за лечение.

Къде е панкреасът?

Местоположение на панкреаса тя е в средата на корема, напречно над пъпа.

Какво прави панкреасът?

Функции на панкреаса са:

Секреция на ензими, необходими за храносмилането (амилаза, протеаза и липаза); тези ензими са неактивни по време на секрецията, така че те не могат да действат вътре в панкреаса; те стават активни след секреция в червата или след излизане от панкреатичната тъкан
Секреция на хормони, които регулират кръвната захар (инсулин и глюкагон)

Какво е панкреатит?

Призовава се възпаление на панкреаса Панкреатит.

Панкреатитът може да бъде остър (с внезапно начало и бързо развитие до излекуване или влошаване/смърт) и хроничен панкреатит, с бавно начало и бавно, продължително развитие.

Защо възниква остър панкреатит

В остър панкреатит, заболяването на панкреаса, независимо от причината, кара панкреасните ензими да се активират вътре в органа, а част да излезе извън мястото, където се произвеждат и съхраняват, и да произвежда ефект от храносмилането на тъканите, в които са се разляли (панкреас или коремни органи около панкреаса). Веществата, получени от този процес на храносмилане, се резорбират в кръвта и водят до нарушаване на функционирането на сърцето, черния дроб и белите дробове и чрез дразнене на нервната тъкан в корема генерира много силна болка.

Остър панкреатит - причини

През последните дни, вероятно в известност с някои новини в пресата, се консултирах с десетки хора, които се страхуват да не имат панкреатит.

Очевидно е, че всеки може да го направи остър панкреатит, заболяването не е толкова често (виждам само 2-3 случая/година, но повечето случаи обикновено се хоспитализират за операция, въпреки че обикновено не се оперира).

Има някои ситуации, при които рискът от заболяване е значително по-висок:

Алкохолизъм (над 50% от случаите)
Камъни в жлъчката (камъни и камъни в жлъчката)
затлъстяване
Коремни наранявания в панкреаса, случайни или хирургични
Перфорирана стомашна язва в панкреаса
Някои бактериални инфекции (туберкулоза, белодробни инфекции), храносмилателна паразитоза, микоплазма пневмония, кампилобактер или вирусни инфекции (хепатит, паротит, ХИВ).
Лекарства - контрацептиви, диуретици, метронидазол, азатиоприн, кортизон, аспирин (при деца)
Автоимунни заболявания
Повишени триглицериди в кръвта
Други причини
- Кистозна фиброза
- Уремичен хемолитичен синдром
- Болест на Кавасаки
- хиперпаратиреоидизъм
- хиперкалциемия
- Синдром на Рей
- ERCP

Остри симптоми на панкреатит

Симптоми на остър панкреатит са:

Силна коремна болка, започнала внезапно няколко минути след обилен обяд и алкохол, разположена над пъпа и може да се върне назад
Гадене и повръщане на храна или жлъчка
Бледност или жълтеница
Треска, студени тръпки
Хълцане
Жълтеница
Сърбяща кожа
Увеличаване на обема на корема чрез подуване или асцит
Появата на черешови петна, натъртвания или възли по корема
Често дишане, тахикардия, ниско кръвно налягане до шок и кома

Диагностика на остър панкреатит:

Диагнозата на остър панкреатит не може да бъде поставена само въз основа на симптомите, като са необходими някои изследвания:

За остър панкреатит са необходими следните изследвания:

Остра еволюция на панкреатит

Изцеление при остър панкреатит се среща в 80-85% от случаите - така че смъртността е около 15%; в тези ситуации може да възникне некроза на панкреаса със смъртност 5%, а ако некрозната инфекция се припокрива, смъртността е 25-75% от случаите.

Лечение на остър панкреатит, диета

Планът за грижа за остър панкреатит включва хоспитализация.

Храненето през устата е забранено през първите дни, след това диетата може да бъде хидратична и леко захарна
Може да се монтира носна тръба за евакуация на дуоденалното и стомашното съдържимо; сондата може да продължи 1-14 дни
Антиалергични лекарства
Инфузии за йонно ребалансиране и поддържане на кръвното налягане в удобни граници
Антибиотици в случай на инфекция или инфекциозен риск
Панкреатични ензимни инактивиращи лекарства
В някои (редки) случаи може да е необходимо
- Хирургия за отстраняване на кръв, тъканни отпадъци, гной или богат на ензими асцит
- Извличане на камъни
- Разрешаване на стенози на панкреатичния канал

Остър панкреатит, смърт

В случай на лоша еволюция е възможна смърт, която настъпва през първата седмица след началото на заболяването най-често от:

Хеморагичен или некротичен панкреатит
Бъбречна, сърдечна или чернодробна недостатъчност

Остър панкреатит, усложнения

При остър панкреатит често се случва:

Остра бъбречна недостатъчност
Остра дихателна недостатъчност = синдром на остър респираторен дистрес
асцит
Абсцес на панкреаса или киста
Панкреатична некроза с припадък
Сърдечна недостатъчност с хиповолемичен шок

Кога да се свържете с Вашия лекар за панкреатит:

Когато имате постоянна коремна болка, диария, която се появи внезапно след хранене с мазнини и алкохол, ако имате и рисковите фактори, споменати по-горе
Когато се появят другите симптоми, изброени при остър панкреатит

Споменавам, че остър панкреатит не е често срещано заболяване (като язва или гастрит), така че не се страхувайте, има шанс да нямате остър панкреатит, дори ако имате споменатите симптоми.

Остър панкреатит, профилактика

Избягвайте алкохола, мазнините
Избягване на споменатите лекарства
Загуба на тегло при затлъстяване
Лечение на растежа на триглицеридите

Форум за остър панкреатит

Колко време трябва да чакате, когато имате заболяване на панкреаса, докато се появят симптомите или докато отидете на лекар?

Не е възможно да се каже какъв е периодът на изчакване от момента на появата на симптомите, докато не се наложи да се притеснявате или продължителността на симптомите, които трябва да ви тревожат, тъй като ситуацията се различава от пациент на пациент.

Има много пациенти, при които промените в симптомите или тестовете не са страшни, дори ако са по-продължителни, но връзката с други симптоми или модифицирани тестове изисква бърза медицинска оценка, без да се чака появата на други симптоми или промени в тестовете., и са болни от симптоми, които са се появили наскоро, но със сериозна или много сериозна еволюция. Наскоро видях няколко пациенти, които не са имали симптоми, са имали нормални изследвания и един е имал чернодробна цироза, а друг е имал рак на черния дроб.Всеки случай се развива по свой начин и виждам доста често пациенти със сериозни заболявания, диагностицирани случайно, при липса на каквито и да било симптоми. тревожно.

За ваше спокойствие мисля, че е по-добре да направите медицинска оценка, която показва, че нямате от какво да се притеснявате, така че е по-добре да платите консултация напразно, отколкото да го правите твърде късно. тече малко масло от колата, не оставяйте двигателя да се спука, а отидете при механика. Нормално е да полагате същите грижи за собственото си тяло, още повече, че резервните части не съществуват.

Може ли пациентът с панкреатит да бъде излекуван? Имали сте такива случаи?

В зависимост от всеки пациент, заболяване на панкреаса теоретично може да се развие добре или не, имам пациенти с такива заболявания, които виждам само от време на време, те вървят добре, ако спазват определени медицински препоръки.

Кое е най-доброто лечение и схема на панкреатит? Диетирам и се лекувам, но като че ли не усещам подобрение. Защо е необходима персонализирана диета?

Първият проблем е, че диагнозата е правилна. Тогава, ако диагнозата е правилна, при всяко чернодробно заболяване има няколко режима на лечение и диета, които могат да бъдат препоръчани, повече правилни схеми..

Вторият проблем е, че всеки пациент има определени характеристики, известна . чувствителност, която прави правилна схема на лечение или правилна обща диета, за да му подхожда по-добре, а друга по-малко добре.

Лекуващият лекар е този, който след вашата медицинска оценка трябва да избере схемата, която най-много ви подхожда. За да препоръча тази подходяща терапевтична схема за вас, на лекаря се помага от това, което е научил през 6-те години в колежа, в резидентството, от теоретичните данни от клинични проучвания, но още повече се подпомага от медицинския опит (както във всяка друга професия). . той също трябва да установи списък с храни, които трябва да се избягват, и друг с разрешените във вашата ситуация храни - имате общ пример до него, несвързан с тази тема, това е просто пример.

За мен

Аз съм д-р Ditoiu M Alecse Valerian, завърших през 1982 г. в Медицинския университет в Яш с обща десетина, ръководител на промоцията в страната .

След стажа, 3 години в страната, пребиваване и първична помощ по вътрешни болести и гастроентерология и докторат, в момента съм първичен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и храносмилателна ендоскопия. Общо имам над 37 години медицинска практика.

Имам около 30 години опит в болница Fundeni, където се грижа за над 100 000 пациенти, случаи с различна сложност - от най-простите до екстремни усложнения - специфични за това лечебно заведение.

Имам преподавателски опит от около 30 години като ръководител на Университета по медицина и фармация "Карол Давила" Букурещ, обучавам студенти по медицина, резидентни лекари и специалисти. Повече от 10 години използвам медицинския си опит, като пиша няколко сайта, които предлагат безплатна медицинска информация тези, които се интересуват от многобройни статии, написани със средно ниво на разбиране www.hepatite.ro, www.despreboli.ro, www.clinicagastroenterologie.ro и www.helpme.ro. Има хиляди часове работа за събиране на материали, писане, проверка и повторна проверка на текстове и актуализиране на медицински статии (които трябва постоянно да се актуализират)

Къде можеш да ме намериш?

В продължение на няколко месеца се отказах от хаотичната и неорганизирана работа в държавната здравна система (болница Fundeni) и използвам натрупания си медицински опит, като имам консултации по гастроентерология и хепатология в Клиника в Санте Букурещ.

Желая ви най-доброто и да нямате нужда от лекар!
Ако все още имате гастроентерологични проблеми и се нуждаете от моя опит за второ медицинско мнение, за да установите диагнозата, лечението и диетата, можете да поискате среща за консултация на телефонния номер на сайта 0758 751 841.

Можете да поискате планиране и директно чрез натискане на бутона в долната част на левия екран на мобилния телефон. Вдясно имате бутона с картата на местоположението на клиниката или чрез формуляра за онлайн заявка за среща, който е горе вдясно