Аутизъм и ранна намеса в екстремни ситуации Румъния
1 Моят румънски опит, започнал случайно да отговори на приятелското искане на ортопедичен хирург, ме накара да се изправя срещу управлението на патологиите на детското развитие в бивша източна държава, която освен това беше подложена на диктатура.
През тези петнадесет години, през които имах шанса да работя директно като експертен консултант, с държавния секретариат за защита правата на децата на румънското правителство, както и с директора на фондацията за хуманитарна дейност Sera-Румъния, прекарах десет дни в месеца в тази страна, събирайки наблюдения за развитието на грижите за хората с увреждания. Пътувах през Румъния във всички посоки, следвайки програмите за затваряне на институции, преместване на деца и обучение на персонала на нови центрове за настаняване (стари домове за сираци) и дневни центрове, с които покрихме страната. Записвах в дневника си забележки, анекдоти, удивителни ситуации, както и демократичен напредък. Видях еволюцията на концепциите, нозографските промени, завъртанията на 180 градуса (извинете, 40 градуса) от старата вяра, че „тези деца“ не могат да се възстановят.
3Република Румъния има население от 21,6 милиона, 40% от които живеят в селските райони. В момента се смята, че 2,5 милиона румънци живеят в чужбина, осигурявайки на страната на произход значителен финансов поток. Румъния има общи граници с България, Сърбия и Черна гора, Унгария, Украйна, Молдова. Черно море образува къса брегова линия на изток, естествената граница на днешна Европа, която продължава през реката, известна като Прут. Планините заемат една трета от територията. Климатът е континентален, със значителни температурни вариации (от –30 ° до + 45 ° C), в зависимост от годината и региона.
4Политическата ситуация: след голям икономически бум между двете войни (Букурещ се смяташе за „Малкия Париж на Балканите“), страната се изравнява с нацисткия лагер по време на Втората световна война. Тогава Румъния се оказва под контрола на СССР след 1945 г. Идването на власт на Николае Чо? Еску през 1964 г. потапя страната в диктатура до декември 1989 г. със социална организация от съветски стил. Сега това е двукамерна парламентарна демокрация, чийто президент Траян е десен център. Румъния се присъедини към Европейския съюз на 1 януари 2007 г. Икономическата ситуация е ужасна, с рецесия, свързана с глобалната финансова криза и корупцията, широко присъстваща на всички нива на обществото.
5 Румъния се отличава с това, че е единствената държава, в която държавата е организирала изоставянето на деца. Натрапчивото преследване на по-висока раждаемост става център на румънската семейна политика от 1965 г., когато по предложение на политическото бюро централният комитет единодушно избира „другаря” Николае Чаушеску за функцията на първи секретар.
6 Въпросът беше и за издигане на кадри на армията и полицията в институции и за внасяне на чуждестранна валута чрез междудържавно осиновяване.
8 В допълнение към задължението за раждане на пет деца, наредбата на Ceau? Escu от 1970 г. също уточнява, че бебетата с тегло под 2500 грама при раждането не се дават на родителите, а се изпращат в институции, наречени дистрофични. Намерението беше добро: да се отглеждат тези крехки деца при условия, които очевидно са били по-добри, отколкото в техните семейства. Но на практика тези отделения, зависими от болниците, бяха места, забранени за родителите, където храната беше несигурна, шансът за оцеляване поради недохранване и ситуации на свръхдефицит поради условия на живот (проблеми с отоплението, водоснабдяването, персонала, лишения от всякакъв вид и липса на персонализирани грижи).
9 Предишната ситуация почти не беше променена от революцията от 1989 г. и остана непроменена до началото на моята мисия. Няма аутрич терапевт (няма рехабилитация или образование, няма детски психолог, няма диагностик, няма генетик), така че няма възможност родителите да изразят своите притеснения и искания. Имаше само един начин: оставяне на различно дете в институция за настаняване, с други думи интерниране.
10 През 1995 г., когато за първи път дойдох в Румъния, 600 институции, в които се помещават 160 000 деца, бяха разпръснати в цялата страна. Изображенията, които се виждат в различните телевизионни репортажи, съответстват на реалността.
11 Първо, детето беше настанено в детска стая (leagan) за деца на възраст от 0 до 3 години; Вселената беше намалена до ясла. Бебето остана там, без да слезе до 2-годишна възраст. Нямаше памперси за еднократна употреба, миризмата на урина нарастваше в гърлото. Дежурните жени (една за тридесет или четиридесет деца), селяни от съседното село, разпределяха оскъдните пари (без зеленчуци, без плодове, без сметана). Детето не се учи да ходи, да говори или да се храни правилно. На 3 години детето е изправено пред комисия, която ще реши съдбата му: комисията за комплексна оценка. Ако в ужас той не говори, не върви към хората или не се усмихва, той е смятан за „аутист“. След това е изпратен в spital camin (болничен дом), който може да побере 250, 350, 550 деца от 3 до 25, 26 години. Той бил смятан за невъзстановим и бил изпращан на тези истински изолирани умиращи места в провинцията или в планината, понякога в края на неасфалтирани пътища и следователно недостъпен за автомобили при снежно време.
12 Условията на живот на тези места бяха отвратителни. Децата се натъпкаха от дузината в общежития (хол), няколко до легло. Понякога няма лист върху матраците, където са живели поколения инконтиненция, няма дрехи, обувки; забранено да се влиза в коридора, абсолютна забрана за влизане в двора. Както и да е, кучетата, мастифите, предотвратяваха всякакви намеци за излизане навън.
Ако децата проявяваха агресивни жестомимични стереотипи, те бяха вързани за решетки или за радиатора. Някои имаха вързани ръце зад гърба си по цял ден, което доведе до двустранно изкълчване на раменните глави и постоянен опистотонус.
14 Няма централно отопление, но печки на дърва, разпределени в цялата институция (в някои региони като Румъния Молдова, може да бъде –15 или –25 ° C през зимата). През лятото температурата може да се повиши и до 35 или 40 ° C, но прозорците бяха затворени през цялото време (беше твърде горещо или твърде студено; така или иначе има течение). Без електричество или с много чести прекъсвания (например на всеки два часа и два часа подред), без течаща вода или без топла вода, без бани.
15В едно умиращо място на края на света, на ръба на делтата на Дунав, хлебарки бродят навсякъде, в хляба и дори в устата на приковани на легло деца. Насилието там беше ужасяващо. Децата, момчетата или момичетата, с обръснати глави, нямаха нищо, нито дреха, нито личен предмет, нито нощно шкафче, нито огледало. Децата бяха тъжни, апатични или ужасени, уплашени, бягаха от всякакъв контакт и правеха защитни жестове срещу всеки опит за подход; понякога те оставаха в състояние на „онемели“, без реакция, без плач или движение. В допълнение, употребата на много лекарства (деца, приемащи четири, пет, осем или десет невролептици, антиконвулсанти, психостимуланти всеки ден) намалява и ограничава всякаква склонност към съпротива.