Аутизъм - Хронични заболявания и увреждания - Медицински - Дете -

В случай на аутистично разстройство (или разстройство от аутистичния спектър, ASD) при детето възниква дълбоко разстройство в развитието, което се проявява в изолация от външния свят и липса на интерес към социален контакт. Терминът аутизъм идва от гръцки и се състои от двете думи "autos" = себе си и "ismos" = състояние. Така че той описва един вид отстъпление във вътрешния живот.

В зависимост от степента на тежест се прави разлика между четири различни прояви, като двете най-често срещани форми се наричат „синдром на Канер“ и „синдром на Аспергер“. Момчетата са по-често засегнати от момичетата. Аутистичното разстройство обикновено става забележимо преди 3-годишна възраст. По-нови изследвания дори показват, че контактът с очите, социалните усмивки и други критерии за социално взаимодействие намаляват на възраст от 6 месеца.

В момента M-CHAT (Модифициран контролен списък за аутизъм в детска възраст) в момента е най-добрият въпросник за първото изясняване на аутистичните симптоми. Най-важните въпроси са: Показва ли детето ви интерес към други деца? Използвало ли е детето ви някога показалеца си, за да сочи към нещо или да проявява интерес към нещо? Реагира ли детето ви на името им, когато му се обадите?

Според настоящото състояние на знанието, няколко фактора играят роля в развитието:

наследствено предразположение, т.е. генетични промени на хромозоми 5 и 11;
Метаболитни нарушения в мозъка и дисфункция на мозъка;
семейни обстоятелства - особено по-високата възраст на бащата многократно се счита за полезна;
Обсъжда се и предпочитано развитие от рубеола по време на бременност.

Съвсем сигурно е обаче, че аутизмът не възниква от възпитателни грешки или семейни конфликти.

Основният проблем при децата аутисти е липсата на интерес към общуването. Това много затруднява много родители да установят контакт с детето си аутист. Поведенческите проблеми са особено забележими в три области:

Основната цел е да се определи кои проблеми присъстват в детето и до каква степен. Това се прави от една страна чрез целенасочено разпитване на родителите за поведенчески проблеми, а от друга страна чрез наблюдение на детето в различни игрови ситуации. За тази цел бяха разработени стандартизирани въпросници и скали за наблюдение, за да се направят конкретни запитвания и да се идентифицират аутистичните симптоми.

Най-важната терапевтична цел е подобряване и насърчаване на комуникативните и социални умения на детето. Специфичната за аутизма поведенческа терапия е подходяща за това и колкото по-рано, толкова по-добре: след като дефицитите на детето са точно записани, се прави опит за подобряване на съответните нарушения чрез целенасочено обучение. Участието на родителите или болногледачите е изключително важно за изпълнение на упражненията у дома. В случай на речеви нарушения, например, се извършват говорни упражнения или упражнения за установяване на контакт и др. Други подходи за лечение като музикална терапия, терапия с движения или животинска терапия също могат да бъдат полезни в отделни случаи.

Аутизмът е хронично състояние. Въпреки че външният вид често намалява в зряла възраст, пълното нормализиране е малко вероятно въпреки терапията. В някои случаи обаче е възможен относително нормален живот. Хората с аутизъм остават предимно изолирани и поради това изискват голяма толерантност от своите роднини. Ако има допълнителни умствени увреждания, грижи в подходящи институции се изискват дори в зряла възраст.

Допълнителна информация се предлага от специализирани консултативни центрове и финансиращи институции, напр. в Центъра за аутизъм в Рихен (BS): www.gsr.ch/autismuszentrum.html

Знание

Във форума на swissmom

Тикер за новини

Фолиевата киселина намалява наполовина риска от аутизъм: Ако жените приемат фолиева киселина (400 микрограма/ден) в началото на бременността, те могат не само да предотвратят дефекти на нервната тръба и други пренатални аномалии при децата си, но очевидно и аутизъм. Изследователи в Осло са анализирали данни от над 85 000 деца и техните майки до шест години след раждането. Ако профилактиката с фолиева киселина е започнала след осмата седмица от бременността, това вече не е оказало влияние върху степента на аутизъм. (швейцарска новина от 28 март 2013 г.)

Аутизъм поради недостатъчен хормон на щитовидната жлеза: От известно време е известно, че слабо действащата щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) при бременни жени влияе върху интелектуалното развитие на детето им. Ново проучване от Холандия и САЩ с повече от 5000 бъдещи майки между 6-та и 18-та седмица на бременността сега показа, че рискът от аутистично разстройство на поведението също е четири пъти по-висок. Дефицитът на тиреоиден хормон (тироксин) в тази фаза на бременността може да прекъсне процеси, които са важни за образуването на нервни клетки в мозъка и малкия мозък на плода. (swissmom news ticker, 13 април 2014 г.)

Дебели татковци.: Деца на затлъстели бащи (ИТМ над 30) са два пъти по-склонни да развият аутизъм или синдром на Аспергер, отколкото потомци на бащи с нормално тегло, установи норвежко проучване. Връзката остава, дори ако при изчисленията се вземат предвид социално-демографските фактори и факторите на начина на живот. Колко са дебели майките обаче, не играе роля в развитието на разстройството. Генетичните мутации оказват влияние върху развитието на затлъстяването, както и върху развитието на аутизъм. Такава промяна и за двете заболявания е на хромозома 16. Така наречената епигенетика също може да играе роля за това дали даден ген може да бъде прочетен или не (swissmom Newsticker, 29 април 2014 г.)

Аутизъм - мозъците са свързани твърде добре: Много връзки между нервните клетки в мислещия орган, така наречените синапси, са предпоставката за функциониращ мозък. Но излишните синапси също трябва да бъдат разпознати и разбити. Тази стъпка на развитие изглежда нарушена при деца с аутизъм. Изследователите са открили там много фрагменти от стари клетъчни отпадъци, което показва, че автофагията (контролирано саморазграждане на мъртвите клетки) не работи правилно при хората с аутизъм. В модела на мишката за това е отговорен специален протеин (mTor), който може да бъде блокиран от активната съставка рапамицин. Сега човек се надява на възможност за терапия - или по-лесна диагностика на заболяването. (швейцарска новина, 14.9.14).

Тест за миризма за аутизъм: Как децата реагират на различни миризми, може да бъде основата за нов тест за аутизъм, нарушение в развитието на детето, което се проявява в изолация от външния свят и липса на интерес към социален контакт. Децата бяха част от десетминутен експеримент. Червена сонда отделяше приятни или неприятни миризми вътре в носа, което доведе до промени в дихателния режим, в зависимост от това дали е миризма или воня. Не се наблюдава промяна в подушаването при деца с аутизъм. Около едно на 160 деца по света е засегнато. Често отнема две години за диагностициране. Въпреки това, колкото по-рано се диагностицира аутизмът, толкова по-скоро поведенческата терапия може да доведе до подобрение. (швейцарска новина, 14.8.15)