Auff; болест при детето Кога за терапия; Бебе и семейство

Професионална и психотерапия, езиково обучение и физиотерапия - на нашите момчета и момичета все по-често се предписват терапии. Кога децата наистина се нуждаят от тях?

През последните три часа си е измил ръцете поне десет пъти, старателно като хирург преди операцията. Йонас от всички хора! Допреди четири седмици петгодишното дете беше всичко друго, но не и хигиенист. Първите признаци на обсесивно-компулсивно разстройство? Тригодишната Лина от същата група деца във Франкфурт заеква. Бързо до логопеда? А Макс (4) напуска къщата само с костюм на Батман от няколко дни. Когато е студено, черното наметало виси над пухеното му яке. Някак си също не съвсем нормално, мисли майка му.

Днес родителите са по-несигурни, отколкото преди

Границата между смешно и крещящо изглежда добре. Ето защо някои от навиците на малките изнервят родителите. Ами ако странностите засягат развитието на децата? Колко дълго родителите могат да чакат, преди да предприемат действия? „Майките и бащите днес определено са по-несигурни, отколкото преди“, казва професор Харалд Боде, бивш ръководител на Центъра за социална педиатрия в Университетската болница в Улм.

Резултат: много терапии

Резултатът: някои деца имат първия си логопед, физиотерапевт, психолог или ерготерапевт, още преди дори да започнат първия си велоергометър. Ако бебето не пълзи навреме, тогава се стига до физиотерапия. Тъй като тригодишно дете не рисува достатъчно красиво, ерготерапевтът трябва да помогне. Оценките на данните за здравно осигуряване показват: Лекарите много години предписват терапии на деца.

През последните десет години броят на нарушенията в развитието, диагностицирани при деца на възраст между пет и седем години, се е увеличил с 26,5%, според доклада на AOK за терапевтичните продукти за 2018 г. Не на всички им е предписано подходящо лечение, което според доклада говори в полза на внимателното претегляне на лекарите. През 2017 г. 16,9% от застрахованите от AOK деца на възраст между пет и седем години са получили терапевтични продукти за нарушение на развитието. Делът на рецептите е значително по-висок между 2011 и 2015 г. до 17,9% и оттогава е намалял.

Въпреки това: средно децата са получили 24,6 лечения на пациент. Тази стойност е над средното от 21,3 лечения за всички осигурени лица с AOK. Експертите от Научния институт на AOK предупреждават в доклада да не натоварват децата твърде много с времето.

Търсенето на деца е изключително голямо

Логично: някои проблеми не изчезват от само себе си - и тогава е добре, когато родителите, лекарите и терапевтите се намесят своевременно. И разбира се, всички майки и бащи искат техните потомци да имат най-добрите възможности да започнат. Само: „Днес социалните изисквания към децата често са високи“, казва детският и младежки психиатър д-р. Ingo Spitczok von Brisinski от LVR Clinic Viersen. "Днес възрастните често се опитват да извлекат максимума от децата възможно най-рано."

Той казва изречения, които родителите вероятно предпочитат да не чуват: „Децата не стават перфектни само защото се отнасяме към тях перфектно“. И: "Напълно нормално е, че не всички деца вършат чудесна работа и след това отиват в университет. Ние не сме всички еднакви."

Аномалиите често израстват

Все още съмнително: При приемните изпити в училище 33 процента от децата се считат за ненормални. Езикови слабости, проблеми с поведението и двигателна тромавост привличат вниманието на училищните лекари. Разследващите може да са попитали по-отблизо Лина, Макс и Джонас и евентуално да направят бележка на листа. Но Spitczok von Brisinski го успокоява: "Не всяко дете, което не достигне нормата в този преглед, се нуждае от лечение." Затова той съветва спокойствие. И тогава казва изречение, което родителите ще харесат: „Много израства“.

Така че изчакайте и вижте. Поеми си дълбоко въздух. Но колко дълго? „Ако това не е нещо, което е опасно, можете да го гледате в продължение на шест месеца“, казва Spitczok von Brisinski. „Родителите често са успокоени от сравнението с другите“, обяснява педиатърът Боде. Излизането на разходка с истински Батман може да е много за разговор на улицата, но в началото няма причина да се изнервяте. Особено не, когато забележите дъщерята на съседа си като прасенце розово Lillifee. „На тази възраст децата все още имат магическо мислене и фантазии за всемогъщество, но те обикновено отново изчезват“, обяснява професор Стефан Бендер, директор на Клиниката по психиатрия, психосоматика и психотерапия за деца и юноши в университетската болница в Кьолн.

Лекувайте тежки нарушения рано

Моето дете ли е малко срамежливо - или е почти аутистично? Прекалено оживено ли е - или има разстройство на вниманието? Тази граница често е трудна за разпознаване от неспециалистите. „Що се отнася до дълбоки нарушения в развитието, не бива да губите никакво време“, казва Spitczok von Brisinski. Това включва аутизъм например. Трябва да се лекуват и сериозни поведенчески проблеми. "Такива психични разстройства имат фатален ефект върху развитието. Колкото по-рано започнете терапията, толкова по-добри са перспективите", казва Бендер. "Но истинските невропсихиатрични проблеми, като ADHD, засягат само няколко процента от децата." В повечето случаи родителите и педиатрите могат първо да наблюдават малката. При профилактичните прегледи U10 и U11 педиатрите сега изследват и поведенчески проблеми.

Родителите могат сами да насърчават развитието на езика

Лингвистичните аномалии като заекване "също са често срещани", казва Боде. При профилактичните прегледи педиатрите обръщат внимание на това как се развива езикът. Това е важно, защото дефицитите са неблагоприятни в много отношения: в училище, в контакт с другите, за самочувствие. Ако по време на контролните прегледи на две или тригодишно дете стане очевидно, че той все още не е достигнал обичайното езиково ниво, родителите първо могат да популяризират уменията си по-спокойно: например, като говорят много с детето си и му четат. Няма никакви доказателства, че иначе здраво дете със забавено развитие на речта се възползва от логопедията на тази възраст, според Боде.

Ерготерапията се предписва твърде често

Според Ingo Spitczok von Brisinski трудовата терапия се предписва твърде често: „Ефективността на тази терапия не е доказана за много аномалии“. А най-добрата трудова терапия няма полза за четиригодишно дете, което просто не обича да рисува. „Ако едно дете е подозрително, така или иначе всеки педиатър незабавно ще предпише подходящите мерки“, казва детският невролог Харалд Боде. Той съветва майките и бащите да се отнасят от време на време с различен поглед към малките несъвършенства в потомството си: Според Боде „човек може да очаква и дете с груби ръбове“.

Здравната каса го плаща

Психотерапии: Поведенческата терапия е най-добре документирана за нейната ефективност. Колкото по-малки са децата, толкова по-висок е процентът на обучение на родителите. Психоаналитичните и дълбоките психологични терапии се провеждат като игрова терапия за по-малки деца и под формата на разговори за по-големи деца и юноши. Психологът или психиатърът се обръща към здравноосигурителната компания за покриване на разходите за по-дълги терапии; това вече не е необходимо за по-кратки психотерапии.

физиотерапия: Лечението е особено подходящо при двигателни разстройства, като проблеми с ученето на ходене или мускулни заболявания. Здравноосигурителните компании плащат, когато лекар предпише терапията.

Ерготерапия: Тук например малките пациенти практикуват поведение, което им улеснява да се справят с ежедневието. Често се стимулират различни сетива. Например, забавяне на развитието и двигателни нарушения могат да бъдат лекувани. Ерготерапията се заплаща и от здравната каса, ако лекарят я предпише.

Логопедична терапия: Тренирайте устните двигателни умения, произнасяйте по-добре думите, спрете заекването: Терапията е подходяща за нарушения на речта, гласа и преглъщането. Ако родителите след това практикуват с децата, шансовете за успех са много добри. Здравноосигурителните компании поемат терапията, както е предписано от лекар.

Прочетете също:

Речево разстройство: кога е необходима терапия?

Лискане, заекване, селективен мутизъм - все повече деца имат речеви нарушения и получават логопедична терапия. Базираният в Мюнхен детски аудиолог Dr. Барбара Арнолд