Атропин сулфат
Име:
Атропин сулфат (Atropini sulfas)
фармакологичен ефект
Основната фармакологична характеристика на атропин сулфата е способността му да блокира М-холинергичните рецептори; той действа (макар и много по-слабо) върху Н-холинергичните рецептори. По този начин атропин сулфатът принадлежи към неселективните блокери на М-холинергичните рецептори.
Въвеждането на атропин в тялото е придружено от намаляване на секрецията на слюнчените, стомашните, бронхиалните, потните жлези, панкреаса, увеличаване на сърдечната честота (поради намаляване на инхибиторния ефект върху сърцето на блуждаещия нерв), намаляване на тонуса на гладкомускулните органи (бронхи, коремни органи и др.). Ефектът от атропина е по-изразен при повишен тонус на блуждаещия нерв.
Под въздействието на атропина се наблюдава силно разширяване на зениците. Мидриатичният ефект (разширяване на зениците) зависи от отпускането на влакната на кръговия мускул на ириса, който се инервира от парасимпатиковите влакна. Едновременно с разширяването на зеницата поради нарушение на изтичането на течност от камерите е възможно повишаване на вътреочното налягане.
Отпускането на цилиарния мускул на цилиарното тяло на окото води до парализа на акомодацията (влошаване на зрителното възприятие).
Показания за употреба
Атропинът се използва при язва на стомаха и дванадесетопръстника, пилороспазъм (спазъм на пилорните мускули), холелитиаза, при спазми на червата и пикочните пътища, бронхиална астма, за намаляване на секрецията на слюнчените, стомашните и бронхиалните жлези, с брадикардия (рядък пулс), развила се в резултат на повишаване на тонуса на блуждаещия нерв.
При болка, свързана със спазми на гладката мускулатура, атропинът често се прилага заедно с аналгетици (болкоуспокояващи) (аналгин, промедол, морфин и др., 256, 255).
В анестетичната практика атропинът се използва преди анестезия и операция и по време на операция за предотвратяване на бронхо- и ларингоспазъм (рязко стесняване на лумена на бронхите и ларинкса), за ограничаване на секрецията на слюнчените и бронхиалните жлези и за намаляване на други рефлекторни реакции и странични ефекти, свързани с възбуждане на блуждаещия нерв.
Атропинът се използва и за рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт, ако е необходимо, за намаляване на тонуса и двигателната активност на стомаха и червата.
Поради способността да намалява секрецията на потните жлези, атропинът понякога се използва с повишено изпотяване.
Атропинът е ефективен антидот (антидот) за отравяне с холиномиметични и антихолинестеразни вещества, включително FOS (органофосфорни вещества); използва се за остро отравяне с FOS, обикновено в комбинация с холинестеразни реактиватори.