Атопичен дерматит при деца от Medlife
Атопичният дерматит е състояние, което се появява с повишена честота през първите месеци от живота, но може да започне след 2-3-годишна възраст или дори по-късно.
Приблизително 10-20% от децата имат атопичен дерматит, над 50% имат началото през първата година от живота (предимно 4-5 уни), развитието на болестта се подобрява с възрастта на детето, така че в пубертета само Малък процент от децата все още имат симптоми на атопичен дерматит.Деца над 10-годишна възраст и с атопичен дерматит имат и други алергични заболявания, като конюнктивит, ринит, астма.
Атопичният дерматит е хронично възпалително заболяване (развиващо се с периоди на обостряне, което се редува с периоди на ремисия) на кожата. Проявява се с наличието на червеникави лезии по кожата, с интензивен сърбеж (сърбеж).,
раздразнителност, повишен риск от суперинфекция на лезиите, кожата е много суха.
-атопичният дерматит не е инфекциозно заболяване и поради тази причина децата с това заболяване могат да бъдат приемани в общността
-децата в градските райони са засегнати по-често
-женският пол е по-засегнат от мъжкия
-атопията се определя като вродена генетична податливост на човек да развие през живота си едно или повече алергични състояния (конюнктивит, ринит,
-Атопичният дерматит е многофакторно заболяване
-генетични фактори: 70% от децата с атопичен дерматит имат в семейството си (родители,
братя, баби и дядовци) алергични заболявания
-фактори на околната среда: те са тези, които предизвикват и поддържат болестта. Това са: начин на живот, влажност в околната среда, контакт с цветен прашец, акари от домашен прах, животни, плесени, пера, пух, продукти за почистване на хлор, препарати, вълнени дрехи и синтетични влакна, продукти за пране
(перилни препарати, балсам, белина), токсини, произведени от определени бактерии, алергенни храни (краве мляко, цитрусови плодове, шоколад, яйца, ядки, фъстъци, лешници, горски плодове, ягоди), излагане на цигарен дим
-имунологични аномалии, които причиняват промяна на кожната бариера
1. Детска форма (0-2 години)
-началото настъпва през първата година от живота, като пиковата честота е в края на втория месец и началото на третия месец
-лезиите са ексудативни (мокри), папуловезикуларни, плаки, червени петна, покрити с малки мехури, които изсъхват, на много груб фон на кожата
-типично местоположение: лице (скалп, бузи, скули, чело и област зад ушите) и удължаващи повърхности на крайниците (лакът, коляно). Нетипично местоположение: подколенна област (област зад коляното), рядко в багажника
-интензивен сърбеж
-драскащи лезии, които се появяват след надраскване, появяват се на 4-5 месеца и могат да бъдат суперинфектирани с вируси, бактерии, гъбички
-симптомите могат да се подобрят при лечение или спонтанно или могат да отшумят под действието на благоприятни фактори (въведени нови храни, горещи вани, прекомерна топлина). При деца с атопичен дерматит диверсификацията трябва да се извършва с голямо внимание, в рамките на 72 часа между две нови храни
2. Формата на малкото дете (2-12 години)
-всъщност е продължение на инфантилната форма
-кожата се удебелява, лихенизира, лезиите са разположени на нивото на флексийните линии
(лакът, коляно, глезени) и шията и лицето, особено засягащи клепачите и областта около очите (еритем, оток около очите).
reprezenatae на сухи папули, на еритематозен фон (зачервяване), втвърдени, удебелени,
кожата може да се отлепи или да се напука или да се образуват люспи, белези или хиперпигментирани участъци, предизвикващи хронично надраскване
-сърбежът (сърбеж) е интензивен и постоянен
-децата могат да имат други алергични прояви: конюнктивит, ринит, астма
-лезиите са подредени по лицето, особено върху клепачите и около устата, но също и върху зоните на флексия (лакът, коляно)
-лезиите са представени от петна, сухи, удебелени, лихенизирани, хиперпигментирани плаки с често лющене и пукнатини
-децата имат и други алергични прояви: конюнктивит, ринит, астма
-Има две категории критерии за диагностициране на атопичен дерматит:
основни критерии: - фамилна анамнеза за алергия
-типични лезии на дерматит, разположени по лицето или a
-наличието на лезии на решетка
незначителни критерии: -пукнатини по скалпа (космат скалп)
-ретроаурикуларни цепнатини (зад ушите)
-перифоликуларна акцентуация (около космите)
-Диагнозата атопичен дерматит е по-специално клинична диагноза
-може да се появи параклинично: повишени еозинофили в кръвта, имуноглобулинов Е естер
общи и специфични имуноглобулини Е (мляко, яйца, ягоди)
-вируси, херпекс симплекс, molluscum contagiosum, брадавици вулгарис
-странични ефекти на лекарства, базирани на кортизон
-засягащи кривата на растеж чрез ограничителна диета
-общи мерки: -изключително кърмене до 6 месеца
-избягвайте прегряване на стаята, овлажняване на въздуха
-използване на памучни дрехи и пране с препарати
нежен, без белина или балсам
-често проветряване на помещението
-избягвайте дълги бани с гореща вода, след банята детето не трябва
избършете и омекотителят ще се нанесе върху влажна кожа
-локално лечение: използвайте ежедневно омекотител два пъти дневно, дори извън огнищата
-локално лечение с лекарства, съдържащи кортизон (кортикостероидна терапия)
прилагайте само по съвет на лекар.Всъщност е добре в случай на това заболяване да има сътрудничество между педиатър, дерматолог и алерголог.
-местните антибиотици се дават само по препоръка на лекар
-орално (системно) лечение - антихистамините се прилагат дългосрочно,
за облекчаване на сърбежа
-орална кортикостероидна терапия се прилага само в случаите
тежко, не се повлиява от локално лечение
-антибиотици ще се дават само в случай на а
-еволюцията на атопичния дерматит е добра, но дори при правилно лечение, при което лезиите се подобряват, съществува възможност за повторна поява на обострянето в случай на действие на благоприятните фактори.