Атопичен дерматит при бебета и деца

Атопичен дерматит при деца: какво трябва да знаят родителите

4 декември 2019 г., 12:58 ч. | ag, t-онлайн

Децата с атопичен дерматит често страдат от екзема в зряла възраст. (Източник: yaoinlove/Getty Images)

Суха, лющеща се кожа и мъчителен сърбеж, който ви кара да драскате отново и отново: Невродермитът е най-често срещаното кожно заболяване при деца и бебета. Какво могат да направят родителите за облекчаване на симптомите и какви други мерки могат да помогнат.

Определение: какво точно представлява екземата?

Невродерматитът, наричан още атопичен дерматит или атопична екзема, е възпалително, незаразно кожно заболяване. Той е придружен от силен сърбеж и протича на пристъпи.

Експертите изчисляват, че около всяко шесто до дванадесето дете на възраст под шест години в Германия е засегнато от невродермит. Трудно е да се направи прогноза за хода на заболяването. Симптомите могат да изчезнат след известно време. Понякога засегнатите все още страдат от сърбяща екзема в зряла възраст или развиват други алергични заболявания като астма или сенна хрема.

Как се случва с атопичния дерматит? При невродермит се нарушава естествената бариера на кожата. Това означава, че кожата вече не може да изпълнява функцията си на защитен щит. Имунната система е свръхчувствителна и възникват възпаления, пустули и силен сърбеж. Драскането често внася патогени в тялото, които могат да доведат до инфекции. Остра атака на атопичен дерматит може да бъде предизвикана от собствени или външни стимули на организма, като някои алергени.

Симптоми и протичане на атопичен дерматит

В случай на остър пристъп на атопичен дерматит, кожата се зачервява и сърби. Понякога също се образуват везикули, които лесно се пукат. Кожата обикновено е суха и напукана, може да се сгъсти и да промени структурата си. Кои области на кожата са засегнати и колко тежки са симптомите, варира от човек на човек и зависи също от възрастта.

Атопичният дерматит често започва през първите две години от живота, обикновено между третия и шестия месец от живота. Ходът на заболяването зависи в голяма степен от възрастта, на която детето се разболява. При деца с невродермит през първата година от живота болестта често бързо израства отново. След три години от него страдат само половината. Болестта продължава по-дълго, ако се прояви на възраст между две и пет години. В този случай симптомите изчезват при над 80 процента от децата около десет години след появата им за първи път.

Какво помага срещу надраскване? Родителите могат да се опитат да намалят надраскването на детето, например със студени компреси за облекчаване на сърбежа. Освен това родителите могат да носят на децата си защитно облекло и ръкавици през нощта, за да ги предпазят от надраскване. При тежки пристъпи на екзема с възпаление лекарите предписват кортизонов крем и, ако е необходимо, антибиотици.

При бебетата обривът често се появява по лицето, по бузите и от външната страна на ръцете и краката и по-рядко по гърба, стомаха и гърдите. Люлката на лицето, ушите и външната страна на ръцете също може да показва заболяване. Типично е плачещото зачервяване на кожата, покрита с люспести корички. При малките деца често се засягат огъванията на ръцете и краката, шията и ръцете. По време на остър епизод екземата може да се разпространи по цялата кожа, а мъчителният сърбеж, който ви кара да драскате, е особено лош. В резултат на това бактериите и вирусите често попадат в раните и причиняват инфекции.

При по-големи деца и юноши, вдлъбнатините на коленете, мошениците на лактите и шията са особено засегнати. Сърбящият обрив може да се появи и по дланите на ръцете и стъпалата; рядко се появява на лицето.

Причини: Как се развива невродермитът?

Причините за състоянието на кожата са сложни и не са научно ясни. Проучванията показват, че особено децата в индустриализираните страни са засегнати от невродермит. Все още не е ясно кой аспект насърчава заболяването. Някои изследователи подозират замърсяването на въздуха, други подозират определени храни или прекомерна хигиена. Хипотезата, че атопичният дерматит при деца може да бъде предизвикан от ваксинации, не е научно доказана.

Около 30 до 40 процента от атопичния дерматит страдат от алергична форма на заболяването. Вашата имунна система реагира бурно на определени алергени, което причинява възпаление. Всяко трето дете с невродермит също има хранителна алергия, често към храни като мляко, яйца или ядки. Други алергени, които могат да играят важна роля при атопичния дерматит, са акари от домашен прах и цветен прашец. Токсините в околната среда, текстилът и цигареният дим също могат да предизвикат невродермит.

Това, което е сигурно е, че има генетично предразположение. Ако някой от родителите е засегнат от невродермит, рискът от заболяване на детето е от 20 до 40 процента. Ако и двамата родители страдат от невродермит, той дори нараства до 60 до 80 процента. Но факторите на околната среда, психологическият стрес, инфекциите и алергените в храните, полените, домашния прах и животинските косми също насърчават невродермита или усилват неговите симптоми.

Нелечимо, но лечимо: Какво трябва да знаете за атопичния дерматит
Съдбата на малкия Лео:Живот с атопичен дерматит
Нежна грижа: Съвети за атопичен дерматит
Атопичен дерматит при деца: Няма окончателна съдба

Бебетата са особено засегнати

Невродерматит може да се появи на всяка възраст, но бебетата са особено податливи на кожното заболяване. Първите признаци често се появяват през първите няколко месеца от живота, но в някои случаи едва по-късно в юношеството или в зряла възраст.

Ако родителите и братята и сестрите вече страдат от невродермит или имат алергии, рискът бебето също да се разболее е по-голям. Проучванията обаче показват, че кърменето през първите четири месеца от живота и нехранването преди четвъртия месец от живота намаляват риска. Ежедневното кремообразуване на бебешка кожа с подхранващи кремове също има превантивен ефект.

Между другото: проучванията потвърждават, че колкото повече тютюнев дим трябва да вдишват децата, толкова по-голям е рискът от развитие на невродермит. Пушенето по време на бременност, освен много други вредни ефекти, също увеличава риска от невродермит при деца.

Невродермитът може да изчезне отново? Колкото по-рано заболяването се появи в детска възраст, толкова по-вероятно е да изчезне от само себе си. При около 60 процента от децата, които са развили невродермит през първите няколко години от живота, болестта се лекува до десетгодишна възраст. При около 20 процента симптомите се намаляват значително, а при още 20 процента симптомите остават непроменени.

Диагноза: Така лекарят диагностицира невродермит

Ако родителите забележат кожни промени, съчетани със силен сърбеж при децата им в продължение на дълъг период от време, те трябва да се консултират с педиатър. Диагнозата започва с подробен преглед на симптомите и алергичните заболявания в семейството. Физическият преглед с оценка на кожата внася яснота в типа на кожното заболяване. Това се различава от другите екземи като краста, псориазис или контактна екзема. В редки случаи може да се наложи вземане на проба (биопсия) в засегнатата област на кожата, за да бъдете сигурни в диагнозата.

За да определи дали сте свръхчувствителни към типични алергени като полени, животински косми, акари или храна, лекарят ще направи кръвен тест, за да определи количеството имуноглобулин (IgE). Такива тестове за кръвна алергия се провеждат още в ранна детска възраст. Това може да бъде последвано от така наречените родителски отпуск или тестове за провокация. С грациозния тест идентифицираните дразнители се избягват за определен период от време, за да се види как това влияе върху симптомите. При провокационния тест обаче пациентът е изложен на определена доза от алергена.

Лечение: лекарства, кремове, мехлеми и домашни средства

Невродермитът не може да бъде излекуван, но може да се лекува добре. Добрата грижа за кожата, лекарствата (антихистамини) и избягването на дразнители и алергени могат да облекчат симптомите до степен, до която е възможен до голяма степен нормален живот.

Редовните кремове играят важна роля в грижата за кожата, за да се увеличи съдържанието на мазнини и влага в предимно сухата и напукана кожа. Кремът или лосионът трябва да бъдат съобразени с нуждите на детето. Лечебните маслени бани помагат на кожата да заздравее, защото не я изсушават както другите сапуни.

С тези мерки родителите могат да подкрепят децата си, засегнати от невродермит:

Ежедневно кремообразуване с овлажняващ мехлем или крем
вземете душ вместо вана, за да не изсъхне кожата.
Дръжте ноктите къси, за да избегнете инфекция при надраскване.
Въздържайте се от пушенето, защото цигареният дим засилва симптомите
меко памучно облекло вместо вълна и синтетика
много упражнения на чист въздух
Измийте старателно дрехите, преди да ги носите за първи път
Не прегрявайте стаите, изпотяването увеличава сърбежа
Давайте антихистамини за облекчаване на сърбежа вечер. Защото те уморяват.
незабавно се консултирайте с лекар в случай на кожни промени. Ранното лечение е по-ефективно.

Справяне с кортизонови кремове: Ако педиатърът предписва кортизон-съдържащ крем за остър невродермит, това обикновено се прилага само веднъж на ден. Подобрението обикновено се случва бързо, но драскотините се лекуват само бавно. При по-нататъшно лечение кортизонът постепенно се оттегля след около седмица. В дните без кортизон родителите трябва да прилагат основен продукт за грижа, който не съдържа активни съставки и е съобразен със състоянието на кожата на детето им.

Профилактика: Какво могат родителите

Възможностите за предотвратяване на невродермит са ограничени. Една от препоръките на насоката "Предотвратяване на алергии" е, че детето трябва да бъде напълно кърмено в продължение на четири месеца по време на бременността и ако има генетично предразположение, тъй като кърмата укрепва имунната система. Ако кърменето не е възможно и родителите или братята и сестрите са алергични, то става хипоалергенно Препоръчва се мляко.

Кърмещите майки трябва да имат балансирана диета. Рибата трябва да бъде в менюто, тъй като това предотвратява невродермит. Същото се отнася, ако майката вече яде риба по време на бременност. Освен това родителите трябва да се погрижат децата им да не са изложени на цигарен дим.

Допълнителното хранене на детето в идеалния случай трябва да става преди четвъртия месец от живота. Кърмачетата също трябва да получават риба през първата си година от живота. Това явно предпазва най-малките от атопични заболявания като невродермит.

Данните от две по-малки проучвания показват, че редовният кожен лосион от раждането при деца, които са изложени на висок риск от развитие на невродермит, има лек превантивен ефект.

Според ново проучване рискът от развитие на атопичен дерматит е много по-нисък, ако поне едно куче се държи в къщата, когато детето се роди. Намаляването на риска се увеличава с броя на кучетата. Котките, от друга страна, не трябва да се купуват от семейства с повишен риск от алергии.

Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Информацията по никакъв начин не може да замести професионален съвет или лечение от обучени и признати лекари. Съдържанието на t-online не може и не трябва да се използва за самостоятелно поставяне на диагнози или започване на лечение.