Атопичен дерматит Не можете без основни грижи PZ - Pharmazeutische Zeitung

„Постоянната основна грижа, за предпочитане сутрин и вечер, е от съществено значение за атопичния дерматит“, заяви професор д-р. Петра Хьогер от университета във Вюрцбург. Добрата грижа за кожата може да облекчи сърбежа, да удължи времето за рецидив и евентуално дори да има първичен превантивен ефект.

Атопичният дерматит, известен също като невродермит, е хронично или хронично повтарящо се, незаразно кожно заболяване. Засегнати са около 2 до 4 процента от възрастните, в сравнение с 23 процента от кърмачетата и малките деца. »Спонтанните ремисии настъпват главно по време на прехода в пубертета; Около 60 процента от болните деца са без симптоми до зряла възраст “, каза Хьогер.

"width =" 150 "height =" 338 "/>

Клиничното представяне варира в зависимост от възрастта. Пациентите страдат главно от кожни симптоми, силен сърбеж и безсъние; тяхното психосоциално благосъстояние често е ограничено. Важна характеристика е нарушената бариерна функция на кожата с изразена сухота, което от своя страна насърчава сърбеж, парене и възпаление.

Три стълба на терапията

Съгласно насоките, актуализирани през 2015 г., терапията се основава на три стълба: избягване на задействащи фактори, постоянна основна грижа и противовъзпалителна терапия в остри случаи. Трябва да се вземат предвид четири нива - от суха кожа до тежка персистираща екзема (виж графиката).

Предлагат се множество теми за основна грижа. Постоянното прилагане е важно. Подхранващите локални продукти с урея могат да подобрят способността на кожата да свързва водата. Проучванията също така показват индуцирането на антимикробни пептиди и кожни бариерни молекули, информира фармацевтът. Уреята обаче не е подходяща за деца под петгодишна възраст и за остро възпалена кожа, тъй като кожните раздразнения са често срещани.

За лека до умерена екзема (нива 2 и 3) се използват локални глюкокортикоиди и инхибитори на калциневрин като такролимус и пимекролимус. Кортикоидите имат най-силно противовъзпалително действие, но около 70 процента от пациентите биха се страхували от атрофия на кожата. Хьогер подчерта: „Няма данни от проучвания, че атрофията на кожата е проблем, когато се използва правилно.“ Правилно означава: достатъчно, но само за ограничен период от време.

Мехлем от фаланга

основни

Схема на атопичен дерматит съгласно насоките

Така нареченият Finger Tip Unit (FTU) е полезен за дозирането на локални стероиди. Ако нанесете кичур мехлем върху крайния член на пръст за възрастен, това е 1 FTU или малко под 0,5 g препарат. С 1 FTU можете да лекувате зона от две ръце за възрастни (със затворени пръсти). За лечение на цялото тяло два пъти дневно за тримесечно дете се нуждаете от около 56 g седмично. За дванадесетгодишно дете това вече е 255 g.

За сравнение на класовете лекарства: Такролимус е също толкова ефективен, колкото и мощен кортикоид от клас II. Пимекролимус е по-малко мощен от такролимус. Тези съставки са по-склонни да причинят парене и сърбеж, докато кожните инфекции са еднакво чести. Според указанието, ограничената във времето интервална терапия с кортикоиди може да намали риска от рецидив.