Атака на микроби върху стомаха
Инфекцията с Helicobacter зародиш е много често. На mylife.de експертът обяснява как изглежда лечението и защо зародишът е толкова опасен.
Около всеки трети човек в Германия е заразен с бактерията Helicobacter. Проф. Kolligs от Берлин обяснява на mylife.de какви последствия може да има това и какво помага. Той е главен лекар по вътрешни болести, гастроентерология, хепатология и инфекциозни заболявания в Helios-Klinikum Berlin-Buch и ръководител на туморния център на черния дроб.
Интервю с професор Колигс
До 30 милиона души в Германия носят стомашния зародиш Helicobacter pylori. Това е най-честата инфекция в световен мащаб.
Откъде първоначално идва бактерията?
Първите доказателства за инфекция идват от преди около 58 000 години, когато хората са имигрирали от Африка в Европа. Извън човешкото тяло бактерията не може да оцелее дълго. Намира се главно в стомаха, рядко в плака.
Как зародишът попада в стомаха, как се заразявате с него?
Смята се, че се предава от уста на уста чрез директно докосване. Но може да попадне и в стомаха чрез фекалии, например от замърсена вода, която попада в устата. Същото се отнася и за повръщането от заразени хора.
Къде е в стомаха?
Те са спираловидни бактерии с придатъци, които приличат на витла. Те им дължат и името Helicobacter. Те се превиват през стомашната слуз към стомашната лигавица. Те се прикачват към клетките с повърхностни протеини. Микробите съдържат уреаза, ензим, който може да разгради уреята. Това създава амоняк, който неутрализира стомашната киселина. След това вече не може да атакува патогена.
Защо процентът на заразяване се увеличава с възрастта?
Това няма нищо общо с възрастта. Обикновено се заразявате като дете. Това се отнася за около 50 процента от сега 60-годишните. Поради по-добрата хигиена днес по-малко деца са заразени с нас.
Симптоми на инфекция с хеликобактер
С какви оплаквания се усеща зародишът?
Попадайки в стомаха, той се умножава. Лигавицата на стомаха се възпалява. Повечето от тях не го забелязват. Само малцина страдат от симптоми като коремна болка. Като правило обаче не е задължително човек да мисли за Helicobacter pylori.
Защо повечето от тях не забелязват нищо?
Колко изразено е възпалението, зависи главно от това колко агресивен е зародишът в отделния случай и от индивидуалната чувствителност и имунната система на заразеното лице. Ако не забележите нищо, възпалението е безвредно.
Колко различни видове бактерии има?
Има 25 различни вида хеликобактер. Helicobacter pylori е най-важният патоген, причиняващ заболявания при хората.
Кога да посетите лекар
Кога трябва да отидете на лекар?
Когато болките в корема се повтарят редовно, случват се по-често или се влошават. Има обаче много причини за болки в корема. В повечето случаи това не е Helicobacter pylori.
В какви случаи пациентът се изследва за хеликобактер?
Лекарят обикновено прави това, ако се подозира, че микробът е отговорен за симптомите. След това обикновено прави гастроскопия, наречена гастроскопия. Той може да погледне вътре и също така да вземе тъканни проби, които се изследват в лабораторията. След това Helicobacter pylori се проявява с определен цвят. Изследването се извършва също така, ако пациентите трябва да приемат обезболяващи като ибупрофен, диклофенак или ASA за постоянно. Тъй като те могат да причинят язва на стомаха и кървене.
Има ли други възможности за разследване?
Има няколко теста, които можем да използваме за откриване на хеликобактер пилори. Това използва свойството на бактерията, че произвежда ензима уреаза във високи концентрации. На него се основават както бързият тест за уреаза от тъканни проби, така и тестът за дишане с 13C урея Бактерията може да бъде открита и в изпражненията с помощта на антигенен тест. Антителата в кръвта също могат да покажат дали сте били заразени през живота си, но не и дали бактерията все още е в стомаха ви.
С жалбите трябва да се работи
Хеликобактер пилори винаги трябва да се лекува?
Винаги, когато води до оплаквания. Десет до 20 процента от хронично заразените получават едно от вторичните заболявания, а именно язва на стомаха или дванадесетопръстника и рак на стомаха. Всяка година 700 000 души по света развиват рак на стомаха в резултат на инфекция с Helicobacter pylori. Лечението често може да предотврати това.
Как изглежда терапията?
На пациентите се дават два различни антибиотика. Само едно нещо не е достатъчно поради риска от съпротива. Освен това те трябва да приемат инхибитор на протонната помпа, който потиска стомашната киселина. Само тогава антибиотиците могат да действат. Те също така причиняват зарастване на язви. Терапията продължава десет до 14 дни.
Отървавате ли се от зародиша след това лечение?
Да, след терапията над 90 процента сте се отървали от зародиша.
Как се контролира това?
С тест за изпражнения или дишане четири седмици след края на терапията. Ако има язва на стомаха, правим още едно отражение, за да видим дали е зараснала. Ако терапията е била неуспешна, тя се повтаря. Може да се използва култура, за да се тества предварително кой антибиотик ще помогне.
Какво можете да направите сами
Какво може да направи пациентът сам?
Тъй като антибиотиците унищожават и полезните бактерии в червата, чревната флора може да бъде подкрепена с пробиотици.
Децата и младите хора също трябва да бъдат лекувани?
Да, във всеки случай.
Има и щадящи алтернативи на антибиотиците?
Не, само лекарството може за постоянно да елиминира микроба.
Как работи тестът
оцветяване
Лекарят може да използва тъканна проба, за да определи дали Helicobacter pylori се е установил в стомаха. Прилага се върху цветно поле на теста. Ако остане жълто, значи всичко е наред. Ако пръстенът стане червен обаче, микробите са в стомаха.
Оттегляне
По време на гастроскопията тъканната проба се отстранява с малки форцепс. Изследването отнема около осем до десет минути.