Астма - здравен ресурс
Астмата е хронично обструктивно респираторно заболяване, характеризиращо се с променливи симптоми, с периодични, повтарящи се, оборачими обостряния (пристъпи на бронхоспазъм), при които поради възпаление на малките дихателни пътища и прекомерна секреция на слуз възниква обструктивен синдром, характеризиращ се с дишане. хрипове и затруднения (тежест при отстраняване на въздуха от белите дробове), кашлица с бяло отхрачване, пенлива, газирана.
За някои хора астмата е незначителен проблем.
За други обаче това може да бъде основен проблем, който пречи на ежедневните дейности, понякога астматичните пристъпи могат да бъдат животозастрашаващи.
Астмата не може да бъде излекувана, но нейните симптоми могат да бъдат контролирани.
Тъй като развитието на астмата е изключително вариращо, работата с Вашия лекар е много важна, за да се следват симптомите и да се коригира съответно схемата на лечение.
Изглежда астмата се предизвиква от комбинация от генетични (наследствени) и фактори на околната среда.
Излагането на различни дразнители или алергени може да предизвика пристъпи на астма. Задействанията са променливи от човек на човек и могат да включват:
- Алергени във въздуха, като полени, животински косми, плесени, бръмбари и акари
- Алергични реакции към определени храни, като лешници или миди;
- Респираторни инфекции, като коклюш;
- Физическа активност (астма, предизвикана от упражнения);
- Студен въздух;
- замърсители и дразнители във въздуха, като дим;
- Някои лекарства (бета-блокер, аспирин, ибупрофен, напроксен);
- Силни емоции и стрес;
- Сулфити и консерванти, добавени към някои видове храни и напитки;
- Гастроезофагеална рефлуксна болест, състояние, при което киселинното съдържание в стомаха рефлуксира стомашните киселини обратно в хранопровода;
- Менструален цикъл при някои жени.
Изглежда, че редица фактори допринасят за повишения риск от астма, включително:
- Фамилна анамнеза (роднина с астма)
- Майката, която пуши по време на бременност, може да насърчи астмата при децата
- Ниско тегло при раждане
- Пушене - активно или пасивно/вторично
- Наднормено тегло (наднормено тегло)
- Наличието на друго алергично състояние, като атопичен дерматит или алергичен ринит (сенна хрема)
- Излагане на отработени газове или други видове замърсители
- Излагане на професионални фактори, като химикали, използвани в селското стопанство, промишлеността, козметиката
- Излагане на алергени като микроби (микроби, вируси, паразити)
Симптомите на астма варират от незначителни до тежки и варират от човек на човек.
Може да имате редки пристъпи на астма, с обостряне на симптомите само при определени обстоятелства, като например:
- упражнявайте астма - пристъпите на бронхоспазъм се предизвикват от физическо натоварване, особено когато се извършва в студена и суха среда;
- професионална астма - предизвикана от дразнещи вещества от различни работни среди (газове, прах, пари);
- индуцирана от алергени астма - предизвикана от излагане на контакт със специфични алергени, като прашец, животински косми, насекоми - бръмбари, пчели.
Но има и хора, които имат квазипостоянна симптоматика.
Класификация на астмата според честотата и тежестта на симптомите:
| Видът на астмата | Знаци и симптоми |
| Лесно, с прекъсвания | Леки признаци и симптоми, до 2 дни/седмица и до 2 нощи/месец |
| Лесно, упорито | Симптоми, които се появяват повече от 2 дни/седмица, но не повече от веднъж на ден |
| Умерен, упорит | Признаци и симптоми, които се появяват веднъж на ден и повече от една нощ/седмица |
| Тежка, упорита | Повтарящи се симптоми през деня и честота дори през нощта |
Признаци на тежест/влошаване на пристъпите на астма:
- бързо влошаване на дишането и свистене след излагане на спусъка
- липса на отговор на приложението на инхалаторни бронходилататори с бърз ефект.
В тази ситуация пристъпите на астма могат да бъдат животозастрашаващи, затова е много важно да се потърси спешна медицинска помощ.
- спирометрия. Този тест оценява степента на стесняване на малките дихателни пътища чрез оценка на обемите и въздушните потоци, отстранени от белия дроб по време на издишване;
- Максимален пиков въздушен поток. Пиковият разходомер е просто устройство, което измерва максималния поток въздух, който се отстранява от белите дробове по време на принудително издишване. Стойности под прогнозен стандарт, базиран на индивидуални характеристики, показват степента на запушване на малките дихателни пътища. Това е параметър, който се използва и при наблюдение на астматичния пациент, лекарят ще ви даде указания за правилното измерване в амбулаторни условия и проследяване на максималния пиков поток, за да проследи развитието и ефективността на предписаното лекарство.
Тестове за белодробна функция се извършват преди и след приложението на бронходилататор. Ако белодробната функция се подобри след използване на бронходилататор, е по-вероятно да имате астма.
- Спешни лекарства за намаляване/контрол на симптомите по време на астматични пристъпи: бета-агонисти с краткотрайно действие, инхалационни/инжекционни кортикостероиди;
- Медикаменти за дългосрочен контрол на симптомите: дългодействащи бета-агонисти, инхалационни кортикостероиди, модулатори на левкотриен;
- Адювантни терапии: имунотерапия, бронхиална термопластика.
- Алтернативни терапии: дихателни техники, техники за релаксация, акупунктура, омега-3 мастни киселини, природни средства.
Също така важни са поредица от мерки за промяна на начина на живот и околната среда: използване на климатик/филтриране, обеззаразяване на помещенията, поддържане на адекватна влажност на въздуха, предотвратяване/борба с плесени, избягване на замърсяване с алергени от домашни любимци, общо почистване редовен контрол на телесното тегло и борба със заседналия начин на живот,
Кога да се свържете с Вашия лекар:
- Ако смятате, че имате астма - ако имате хрипове и затруднено дишане, придружено от кашлица, които се появяват при определени обстоятелства - важно е да се консултирате с Вашия лекар за консултация и конкретни изследвания, които могат да потвърдят/опровергаят диагнозата. Ранното лечение може да предотврати неблагоприятен напредък и дългосрочно влошаване на белодробната функция.
- След диагностициране на астма, за проследяване на симптомите и коригиране на лечението, информирани съвети за промени в начина на живот, правилна употреба на инхалатори. Правилно лекуваната астма ще осигури качество на живот и може да предотврати сериозни, животозастрашаващи атаки.
- Винаги, когато имате впечатление за влошаване/влошаване на еволюцията/кризите. Ако предписаното лекарство (инхалатор) вече няма същия ефект при облекчаване на симптомите, не се колебайте незабавно да потърсите съвет от специалист. Неправилно е да се опитвате да разрешите проблема, без да се консултирате с Вашия лекар, тъй като антиастматичните лекарства имат странични ефекти и само специалист може да реши да промени дозите или да промени лекарството.
Автор: доц. Д-р Алина Паску
Факултет по медицина
Университет на Трансилвания в Брашов