Астма, когато бронхите са; обременяване
Четири милиона французи страдат от астма според сдружението Asthme & Allergies. Когато настъпи атаката, астмата възпрепятства дишането. Бронхите се стягат и вече не позволяват на въздуха да преминава нормално, дъхът е кратък. Без лечение това е задушаване. Как се лекува това хронично състояние? Какво да правите в случай на остър астматичен пристъп ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Написано на 16 януари 2009 г., актуализирано на 5 май 2020 г.
Обобщение
- Какво е астма ?
- Утежняващи и задушаващи пристъпи на астма
- Астма с алергичен произход
- Лечение на астма
- Дихателна рехабилитация
- Отговаря добре на астматичен пристъп
- Тежка астма: надеждата за биотерапии
- Бронхиална термопластика: лечение на астма с топлина
Какво е астма ?
Задух, затруднено дишане, хрипове. Във Франция повече от четири милиона души страдат от астма. Това възпалително заболяване на бронхите, което засяга както възрастни, така и деца, може да има сериозни последици. Всяка година астмата ефективно убива близо 1000 възрастни под 65 години.
Обикновено при дишане въздухът преминава свободно през дихателните пътища и достига двата бронха за разпределение в белите дробове. Тези бронхи се разклоняват и образуват още по-фини канали: бронхиолите. Те донасят натоварения с кислород въздух до алвеолите, малки торбички, в които се извършва обмен на газ. След това кръвта приема кислород и отхвърля въглеродния диоксид. След това е необходим обратният път, за да бъде изгонен по време на изтичането.
При човек с астма бронхите страдат най-много. Обикновено те успяват да евакуират дразнителите благодарение на движението на миглите. Но при астма бронхиалната лигавица е свръхчувствителна. Ако бронхите са изложени на тези дразнители, те реагират чрез свиване: това е бронхоконстрикция. Стената им се удебелява и произвежда секрети, които се натрупват в дихателните пътища. В резултат луменът на бронхите се свива.
Бронхите вече не са достатъчно отворени, за да може въздухът да премине. Въздухът е затворен в гърдите. Човекът с астма се чувства потиснат. Вдишването и издишването става трудно и характерното хриптене придружава издишването, понякога кашлица.
Утежняващи и задушаващи пристъпи на астма
Най-често астмата приема умерена форма, с пристъпи, които отшумяват за по-малко от 20 минути с лечение. След това се казва, че се контролира добре от лечението.
При 10% от астматиците астмата може да се влоши въпреки лечението, това се нарича тежка астма. Симптомите са постоянни, много по-интензивни, неконтролируеми, с по-чести пристъпи. Нощните симптоми като хрипове или събуждане от кашлица се появяват по-често и затрудненото дишане намалява обичайната физическа активност. Тогава астмата е ежедневен недостатък: нощите са трудни, мъчителни, обикновена разходка може да остане без дъх и в някои случаи атаките могат да бъдат много сериозни и да оставят последствия.
Theтежка остра астма, или статус астматик
Това брутално усложнение е спешно. Кризите се следват една след друга и стават все по-интензивни. Те също са придружени от затруднено дишане и говорене, посиняване на ноктите и устните, понякога объркване или загуба на съзнание. Симптомите не се облекчават от обичайното лечение. Тежката остра астма води до асфиксия, която може да доведе до смърт и е причина за близо 1000 смъртни случая за една година във Франция. Причината: недостатъчна диагноза, забавяне на започването на лечението, несъответствие (не след лечение).
Диагностика на астма
Астмата е болест, която трябва да бъде добре идентифицирана и лекувана. За това е необходимо да се извърши респираторно функционално изследване (FR). Този тест се състои от издухване в машина, която ще анализира дихателния капацитет и ще го представи под формата на крива.
Втората стъпка е да разберете какво причинява астма. При деца повече от девет от десет случая са с алергичен произход (вижте следващото видео). Те се появяват, когато във въздуха има прашец или акари, например. Второ изследване, десенсибилизация, следователно тества различните алергени (елементите, които причиняват алергии), за да идентифицира този, който участва. След това е възможно да се избегне въпросният алерген и да се започне лечение.
Тази астма може да се лекува с лекарства, които разширяват бронхите (бронходилататори) и с кортикостероидна терапия за намаляване на възпалението на бронхите, но други лекарства са на разположение на хората с астма, ако астмата не се контролира по този начин (вж. Параграф 4).
Астма с алергичен произход
При децата пристъпите на астма често са от алергичен произход: прашец, животни, акари. За да ги лекувате, a десенсибилизация предлага им се в някои случаи, като астма на полени и акари, котешка коса.