Астма или ХОББ
Бронхиалната астма е хронично възпалително заболяване на дихателните пътища, което се характеризира особено със свръхчувствителност на бронхите и променливо стесняване на дихателните пътища. Стесняването на дихателните пътища затруднява пациентите да издишват въздуха, който дишат. Има редуване между безсимптомни времена и фази с внезапно възникващи дихателни проблеми.
Хронична обструктивна белодробна болест като така наречената ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест) се развива бавно. Първоначално пациентите често страдат от бронхит, който по-късно може да стане хроничен. Това може да причини трайно увреждане на белодробната тъкан. След това пациентите имат по-малко въздух за дишане и остават без дъх, когато извършват тежки дейности като изкачване на стълби или туризъм.
Лекуващите лекари трябва да разграничат дали пациентът има астма или ХОББ или и двете заболявания са налице. Това не е толкова лесно, но е важно да се разбере, така че терапията да е оптимално проектирана.
С добра терапия повечето пациенти с астма могат да водят напълно нормален живот и да бъдат напълно ефективни с добра белодробна функция. Има много различни причини за астма, като алергии, причинени от полени или алергии към домашен прах. Но инфекции, усилие, студен въздух, дим, аромати или активни съставки в лекарства като ацетилсалицилова киселина (напр. Аспирин) също могат да предизвикат астматични оплаквания.
Може ли да е и ХОББ?
Дългогодишните пушачи са най-често засегнати от хроничната обструктивна белодробна болест ХОББ. Други фактори като инфекции на дихателните пътища, професионален прах за вдишване (пари, газове), пасивно пушене, общо замърсяване на въздуха и генетично базирана чувствителност също са важни тук. Постоянното дразнене на дихателните пътища предизвиква възпалителни реакции, които прогресират бавно. Пациентите усещат ограничения само след известно време, първоначално най-много, когато са под стрес (напр. При изкачване на стълби). Липсата на фитнес често се обвинява главно за това. Постоянната кашлица не се приема сериозно; следват бронхитни заболявания. По-късно може да се развие в хроничен бронхит. Типични симптоми са: кашлица, повишена храчка (образуване на слуз), задух, стесняване на дихателните пътища и ограничен обмен на газ.
Ако ХОББ е напреднал, пациентите не получават достатъчно въздух дори в покой. Това състояние е необратимо, но качеството на живот може да се повиши с лекарства за разширяване на дихателните пътища. Следователно добрата терапия на ХОББ има за цел да забави прогресирането на заболяването колкото е възможно повече. Обучителните курсове за справяне с ХОББ също са важни, например като част от програма за управление на болести, провеждана от задължителните здравноосигурителни компании.
Кашлицата, отхрачването и задухът са типични симптоми и в двете клинични картини. Ето защо е много важно да се разграничи астмата от ХОББ. Астматиците също могат да развият ХОББ. Понякога има данни и за астма при хора с ХОББ. Следователно и двете респираторни заболявания могат да съществуват едновременно при пациент като смесена форма. След това лекарят трябва да определи дали фокусът е върху астмата или ХОББ. Тъй като лекарствената терапия трябва да бъде коригирана съответно.
Контролът на астмата е важен!
По принцип целта на лечението е да се постигне добър контрол на астмата и да се проверява отново и отново дали астмата все още е добре контролирана. Ако астмата се влоши, лечението трябва да бъде коригирано съответно. Ако астмата отново се контролира добре, може отново да се търси намаляване на лекарствата.
Трябва да се постигне добър контрол на астмата с възможно най-ниския брой и дозировка на лекарства за астма. Когато избират лекарства, лекуващите лекари използват многостепенна схема, която е достъпна както за деца, така и за възрастни.
Можете да намерите повече информация за лекарствата за астма тук.
Смесена форма на астма и ХОББ
При смесените форми астмата или ХОББ могат да бъдат много различни. Поради тази причина трябва да се придаде особено значение на точната диагноза, за да може да се проведе индивидуално медикаментозно лечение. Ако в допълнение към ХОББ има астма, има по-голяма вариабилност в белодробната функция. Може да има индикации за задействащи алергии, които причиняват влошаване или определени форми на астма, напр. Еозинофилна астма, по време на която се произвеждат възпалителни вещества (интерлевкини), които могат да мигрират в белите дробове и да разрушат белодробната тъкан.
Възрастта на пациента осигурява първоначална ориентация. В случай на астма, първите симптоми често могат да присъстват от детството. Когато започне ХОББ, първите симптоми обикновено не се забелязват от пациента. Проявата на клиничната картина е постепенен процес и дихателните проблеми се появяват по-ясно по-късно, в продължение на десетилетия. Пациентите с в момента диагностицирана ХОББ обикновено са най-малко 40 години, но често и по-възрастни. Ако се подозира алергична астма, задействането на алергията трябва да бъде открито чрез добра алергична диагностика. Астмата обаче може да бъде и неалергична или, освен алергична астма, и в неалергична форма. Инфекциите често са основните задействащи фактори, но също така много често водят до влошаване на заболяването при ХОББ. Нощното задух е по-често при астма, пациентите с ХОББ страдат от повишено отделяне на слуз (храчки), особено в сутрешните часове.
Ако астмата е на преден план в смесена форма, използването на инхалационен кортизон е особено полезно в повечето случаи. Дългодействащите бронходилататорни лекарства определено трябва да се дават в комбинация с противовъзпалително средство при астма. При лечението на ХОББ обикновено се предлагат инхалаторни лекарства с продължително действие за разширяване на бронхите, за облекчаване на задуха и осигуряване на по-добра физическа устойчивост. Освен това се отдава значение на добрата тренировка за движение. Острите симптоми на двете белодробни заболявания могат да бъдат облекчени чрез бързодействащи бронходилататорни лекарства (облекчаващ спрей).
Ако употребата на спрей при поискване (авариен спрей) се увеличи, настройката на лекарството трябва да бъде проверена от лекаря. Прекомерната употреба на бързодействащи бронходилататорни лекарства причинява странични ефекти като сърцебиене, треперене или безпокойство. Медикаментозната терапия трябва да контролира добре заболяването, така че да има възможно най-малко или никакви симптоми. Влошаването трябва да се избягва. Добрата ваксинация (грип и пневмококи) ще ви помогне.
Като цяло е препоръчително да се въздържате от пушене. Обучителни курсове за непушачи или никотинови пластири предлагат помощ. Преминаването към електронни цигари или електронни шиши не е алтернатива. Дори ако тези продукти се рекламират като без никотин, те съдържат други високорискови съставки, на които не трябва да се излага.
Германската асоциация по алергия и астма очаква с нетърпение вашата подкрепа. Бихме искали да станем вашият мундщук и да се застъпим за вас. Помогнете ни с вашето членство!
Или подарете членство в DAAB на някой или семейство, чието здраве е важно за вас!
Физическото обучение е важна част от терапията. Пациентите с ХОББ трябва да интегрират програма за упражнения в ежедневието, адаптирана към индивидуалното им представяне. Пациентите с ХОББ се възползват най-много от тренировки за изграждане на мускули. Упражненията трябва да се наблюдават от лекар или в група за белодробни спортове. Има спортове, които са особено подходящи, като плуване, ходене, скандинавско ходене, колоездене, танци или други видове спортове за издръжливост. Важно е да започнете бавно с последователна фаза на загряване и да спрете бавно (охлаждане).
Обучението за движение трябва да бъде съобразено с възрастта и тежестта на заболяването. Спортовете за издръжливост се препоръчват за лесни до средни форми. Ако имате тежки заболявания на ХОББ, можете да се възползвате от редовни силови тренировки за изграждане на мускули, например на машини или с дъмбели. Тук трябва да се предоставят професионални инструкции, съобразени с клиничната картина. Това може да се направи и по време на амбулаторна терапия за медицинско обучение или като част от рехабилитационна мярка. Тренират се мускули за издръжливост, сила и дишане. Освен това научете техники и пози, за да можете да дишате по-добре, като например спирачка на устните, седалка на кочияша или коремно дишане, което проветрява белите дробове по-добре.
Ходът на заболяването на ХОББ показва сезонни разлики. Пикът на заболяването с остри възпалителни оплаквания се достига през зимните месеци. Дихателните пътища на пациентите с ХОББ са много податливи на настинки или други инфекции, екстремни климатични условия като топлина, студ и висока влажност или дим и прах. Поради това е важно редовното ваксиниране срещу инфекции на горните и долните дихателни пътища (грип, пневмококова пневмония).
Ако имате допълнителни въпроси, моля, свържете се с Германската асоциация по алергия и астма (DAAB). Като член ще получите подробни съвети от научния екип на DAAB. Нечленове могат да използват нашата гореща линия за консултации DAAB като първи контакт.
За нашата работа очакваме вашата подкрепа. Германската асоциация по алергия и астма се финансира главно чрез членски внос. Само с много членове на DAAB можем да ви превърнем в мундщук, да ви съветваме по вашите индивидуални въпроси и да се грижим активно за много други теми, свързани с алергии, астма, хронична обструктивна белодробна болест ХОББ, невродермит или уртикария. Ние насърчаваме комуникацията с лекари, ние сме също толкова на топка за вас на научни конгреси или здравна политика, както и в дискусии с индустрията, за да привлечем вниманието към вашите проблеми и непрекъснато да подобряваме вашето ежедневие.
Дайте ни шанс. Искаме да Ви държим добре информирани.
Станете член на DAAB и инвестирайте в нашата работа за вашето здраве!
Нашата гореща линия за вас: 0 21 66 - 64 788 88