Астигматизъм, проблем, който не бива да се пренебрегва от вашата аптека

Астигматизмът е пречупваща грешка, характеризираща се със замъглено зрение както от разстояние, така и отблизо. Причините за възникването му не са напълно известни, той може да бъде наследствен или придобит. Някои деца се раждат с астигматизъм (вроден), но повечето случаи се случват по време на живота.

За да може изображението да се формира правилно (ясно) на нивото на ретината, светлинните лъчи, които пресичат оптичната система (роговица, леща), трябва да бъдат фокусирани в една точка на ретината. В случай на астигматизъм фокусът на светлинните лъчи се появява в няколко точки, причинявайки замъглено зрение. Това явление се случва или когато лещата има необичайна кривина (лентикон), или когато роговицата има неправилна повърхност, елипсовидна форма, с меридиан, значително по-извит от меридиана, перпендикулярен на него. По този начин астигматизмът може да бъде както роговичен (редовен и неправилен), така и лещовиден.

Видове генетичен астигматизъм

Редовният астигматизъм се причинява от повърхностни аномалии на роговицата, застоява и обикновено засяга и двете очи симетрично. Той има генетичен компонент, наследен от поколение на поколение. На свой ред, редовният астигматизъм е от три вида:

Просто: изображението се проектира в два фокуса, един върху ретината и един пред ретината (прост миопичен астигматизъм) или зад ретината (прост хиперопичен астигматизъм)
Съединение: и двете огнища на проекция са разположени пред или зад ретината (миопично/хиперопично съединение астигматизъм)
Смесени: единият проекционен фокус е пред ретината, а другият, зад ретината.

Придобити астигматизъм

Нередовен астигматизъм е най-често придобити и може да се определи от наличието на белези на роговицата (посттравматични или след церецерация), операции, очни патологии. Лентикуларен астигматизъм се причинява от аномалии на лещите и се среща при пациенти с диабет, метаболитен синдром или високо кръвно налягане. Промените са обратими, ако се проведе подходящо лечение.

Замъглено виждане и призрачни изображения

Пациентите с астигматизъм са намалили зрителната острота както на разстояние, така и наблизо и виждат по-ясно буквите или цифрите с ъгли (T/L) и по-слабо заоблените (6/9, B/S), които объркват. В случай на големи некоригирани астигматизми, пациентите полагат значителни усилия да виждат ясно на разстояние. И това продължително усилие често причинява дискомфорт в очите, зачервяване, хиперлакримация и главоболие. Други симптоми, срещани при астигматизъм, са фантомни изображения и монокулярна диплопия (двойно виждане).

Пълно офталмологично изследване

Диагнозата астигматизъм се установява след цялостно офталмологично изследване, което се състои в оценка на зрителната острота, рефрактометрия, кератометрия, топография на роговицата, както и в биомикроскопска оценка на предния полюс на очната ябълка и очното дъно. В случай на деца, тъй като те не забелязват, както и замъгленото зрение на възрастните, периодичните проверки са много важни за откриването на астигматизъм. Внимателен! При деца некоригираният голям астигматизъм (> 3 диоптъра) води до повишен риск от амблиопия („мързеливо око“).

Очила, ремоделиране или лазер?

Най-често срещаният метод за лечение на астигматизъм е оптичната корекция с цилиндрични или сфероцилиндрични очила или контактни лещи. Ортокератологията включва прекрояване на формата на роговицата с помощта на твърди контактни лещи. Пациентите носят твърди лещи само през нощта и не използват никакъв метод на оптична корекция през деня. Резултатите не са окончателни, но спирането на нощното износване на твърди контактни лещи води до повторната поява на астигматизъм. Лазерните операции също се използват за коригиране на астигматизъм, но те водят, освен високи разходи, до редица възможни интра-/следоперативни усложнения.