Асоциации на нарушения на съня със стомашно-чревни заболявания
Въпреки че изглежда очевидно, че нарушенията на съня са по-чести при пациенти със стомашно-чревни заболявания, не е лесно да се реши дали има причина или причина: неадекватният сън може да бъде резултат от обостряне на стомашно-чревни симптоми, но и редица стомашно-чревни симптоми могат да доведат до нарушения на съня.
Напоследък нараства интересът към изследванията за това как нарушенията на съня влияят върху цялостното здраве. Липсата на сън влошава работата и качеството на живот, като същевременно увеличава броя на пътнотранспортните и трудовите злополуки. Лишаването от сън е свързано в дългосрочен план с по-висока честота на редица съпътстващи заболявания, като хипертония, диабет, инсулт и миокарден инфаркт, и общо влошаване на заболеваемостта и смъртността.
Последните изследвания показват, че може да има връзка между нарушенията на съня и стомашно-чревните разстройства. Въпреки че изглежда очевидно, че нарушенията на съня са по-чести при пациенти със стомашно-чревни заболявания, не е лесно да се реши дали има причина или причина: неадекватният сън може да бъде резултат от обостряне на стомашно-чревни симптоми, но много стомашно-чревни могат да доведат до нарушения на съня.
Американски автори съобщават, че са анализирани сън и някои стомашно-чревни разстройства (напр. Гастроезофагеална рефлуксна болест [ГЕРБ], пептична язва, синдром на раздразненото черво [IBS], възпалително заболяване на червата [IBD, възпалително заболяване на червата], чернодробно заболяване).
Връзката на имунната система със стомашно-чревни заболявания
Цитокините, ключови медиатори на имунната система, играят роля в инициирането и контролирането на възпалението. Изследванията показват, че освобождаването на цитокини може също да повлияе на цикъла сън-будност. В това отношение интерлевкинът (IL) 1, IL-6 и факторът на туморната некроза (TNF) са от първостепенно значение за повишаване на умората и насърчаване на сънливост. Връзката е вярна и в другата посока: лишаването от сън увеличава освобождаването на IL1 и TNF.
Също така имаме убедителни доказателства, че освобождаването на цитокини и по-специално повишаването на нивата на възпалителни цитокини е свързано с повечето стомашно-чревни заболявания. IL-8 е изследван подробно във връзка с ГЕРБ и е установено, че се открива в големи количества в лигавиците, засегнати от заболяването. В допълнение, както IL-1, така и IL-6 са замесени в контрола на възпалителните реакции към ГЕРБ. Доказано е също, че колоректалният рак повишава серумните нива на няколко цитокини, като TNF, IL-6 и IL-8, и съдов ендотелен растежен фактор (VEGF).
Гастро-езофагеална рефлуксна болест и сън
Нарушения на съня са докладвани често при пациенти с ГЕРБ. Данните от проучванията показват, че повечето пациенти с ГЕРБ изпитват нощни симптоми, които увеличават риска от нарушения на съня. Доказана е връзка между симптомите на нощния рефлукс и риска от ерозивен езофагит. Изследванията предполагат, че може да има връзка между обструктивната сънна апнея (OSA) и ГЕРБ, тъй като ГЕРБ може да бъде открита в 58–62% от случаите на ОСА. Предполага се, че сънната апнея води до периодична обструкция на дихателните пътища чрез отрицателно гръдно налягане, когато вътрегрудното налягане намалява. Това води до преходна релаксация на езофагеалния сфинктер, което предразполага към развитието на ГЕРБ чрез увреждане на езофагеалния клирънс механизъм. В допълнение, литературните данни показват, че може да има връзка между затлъстяването и повишения риск от ГЕРБ и OSA.