Аскаридоза - инфекция с аскарида (снимка, симптоми, диагностика, лечение), Journal of Medical articles-73
Аскаридоза Дали болестта е причинена от аскарисния хелминт, по-специално нематодата Ascaris Linnaeus, от семейство Ascaridae Baird.
Аскарида - причинителят на аскаридоза
Обикновено човешката аскаридоза (ICD-10 код: B77) възниква в резултат на паразитиране на човешки кръгъл червей (снимка по-горе) - Ascaris lumbricoides L.
- Ascaris gigas Goeze;
- Fusaria lumbricoides;
- Lumbricus vulgaris Merat.
Човешкият кръгъл червей е класифициран като голям двудомен нематод. Тялото му е стеснено в двата края, бяло-жълтеникаво, понякога розово. Дебелината на тялото при женската и при мъжката е приблизително еднаква, 3-6 мм, дължината при женската е от 20 до 44 мм, при мъжката е два пъти по-малка. Пулпата на устните се състои от хиподерма. Всички устни имат назъбен ръб, снабден със сдвоени папили.
В предната част на тялото на женската ясно се вижда пръстеновидна констрикция, върху вентралната част на която се отваря гениталният отвор (вулвата).
Бялата мембрана на яйцата, положени от женската, е дебела, непрозрачна, състои се от четири слоя и предпазва ембриона от механични повреди. Понякога има оплодени яйца без външна протеинова мембрана, тогава те са гладки, безцветни и прозрачни. Неоплодените яйца са малко големи (0,05-0,16 × 0,04-0,05 mm), с неправилна форма, обикновено без външна протеинова обвивка, но само с вътрешна липоидна мембрана, която предпазва от химически повреди. В тези случаи неоплодените яйца са гладки, прозрачни и безцветни. Но може да има неоплодени яйца с белтъчна мембрана. Тогава те се различават от оплодените по неравномерността на грудковия външен контур, наличието на отделни големи туберкули и липсата на кухи кухини поради запълването на яйцето с жълтъчни клетки.
Кръговат на живота
Жизнен цикъл на Ascaris показано на снимката по-горе.
Симптоми и клиника
Симптоми на аскаридоза на ранен етап, който се нарича миграция, поради токсично-алергични прояви. В това отношение те могат да бъдат много разнообразни. Често този етап е напълно асимптоматичен или изтрит, субклиничен.
За ранния стадий на аскаридоза са характерни еозинофилни инфилтрати в белите дробове, придружени от кръвна еозинофилия, която предхожда началото на развитието на огнища с 1-2 дни или протича едновременно. Максимумът на еозинофилите в кръвта се наблюдава най-често в началото на резорбцията на фокуса, а понякога дори по време на изчезването му. СУЕ обикновено е нормално, понякога се увеличава до 20-40 mm/час.
Друг симптом на аскаридоза по време на миграция на нематоди е хипотонията, която показва намален сърдечен дебит поради токсично увреждане на миокарда и компенсаторна тахикардия.
При някои пациенти клинично се проявява периодът на миграция на ларвите през черния дроб. В същото време изпитват болка в десния хипохондриум, усещане за дискомфорт в корема и понякога хепатомегалия. Възможна органна дисфункция (промяна в проби от протеинови утайки, диспротеинемия, хиперфементемия и др.).
От стомашно-чревните симптоми се отбелязват следното:
- нарушения на апетита,
- гадене,
- слюноотделяне,
- повръщане.
Както възрастните, така и децата, дори в случаите на аскаридоза, протичаща без клинични симптоми, са с поднормено тегло. В кръвта често се открива нормо- и хипохромна анемия, понякога се открива лека еозинофилия - по-често при деца. Той обаче няма диагностична стойност, тъй като често придружава други заболявания.