Асептична некроза на главата на бедрената кост при пациенти с лупус
Асептичната некроза на главата на бедрената кост е състояние, причинено от смъртта на костните клетки и е краен резултат от голям брой заболявания. Системният лупус еритематозус е едно от заболяванията, които увеличават риска от некроза на главата на бедрената кост, така че пациентите с лупус трябва да бъдат много бдителни, за да наблюдават симптомите навреме.
Некрозата на главата на бедрената кост се характеризира със спиране на притока на кръв към костта, което е последвано от костна смърт. Пациентите със системен лупус еритематозус могат да имат некроза на главата на бедрената кост, която е известна още като остеонекроза.
Когато поради различни причини притокът на кръв към бедрената кост е прекъснат на костно ниво, костните клетки умират и настъпва некроза на главата на бедрената кост. В екстремни случаи, след некроза на костта, тазобедрената става може да бъде напълно разрушена и болката в тазобедрената става непоносима.
Симптоми на асептична некроза на главата на бедрената кост
В първата фаза симптомите могат да бъдат игнорирани от пациента или объркани с тези на други състояния.
Некрозата на главата на бедрената кост се проявява със следните симптоми:
- Болка в тазобедрената става, която се влошава с течение на времето;
- Болка в тазобедрената става, която „пада“ по крака;
- Болка в слабините/дупето.
Едно от заболяванията на съединителната тъкан, което може да бъде свързано с асептична некроза на главата на бедрената кост, е системен лупус еритематозус. Сред пациентите с лупус, тези с дългосрочно медикаментозно лечение с преднизон в дози над 20 mg/ден имат по-висок риск от асептична некроза на главата на бедрената кост, тези, които развиват синдром на Кушинг, вторичен след продължителна терапия с кортизон, и пациенти, които свързано с антифосфолипиден синдром.
Пациентите с лупус трябва да бъдат информирани за този риск, така че да се вдигне алармен сигнал, когато развият болка в слабините, продължителна болка, която прогресивно се влошава. Подвижността в тазобедрената става се поддържа, но се прави с известна болка.