ASD затваряне

заден план

Метод, базиран на катетър

Усложнения

Има две потенциално редки усложнения, които трябва да се имат предвид при затварянето на ASD: разместването на устройството поради маломерност и въздушната емболия. По принцип извършваме оразмеряване на балон за всички дефекти на предсърдната преграда, за да определим макс. Размер на дефекта до. Размерът на оклудера обикновено е с 1-2 мм по-голям от максималния. Диаметър, избран при оразмеряване. Поради тази индивидуална корекция на размера, досега не сме имали дислокации/емболизации на оклудера. Въздушната емболия е много рядко усложнение, което не ни се е случвало при адекватни мерки за безопасност.

бъдат затворени

Избор на пациент

  • Пациенти с ASD II (и признаци на щам на дясното сърце) до размер до max. 30 мм.
  • Пациенти с признаци на щам на дясно сърце и белодробно съдово съпротивление (PVR) от 400 dyn x s x cm-5 трябва да бъдат затворени, когато съществува налягане в белодробната артерия 1,5).
  • При пациенти със съмнение за парадоксална емболия, след изключване на други причини, независимо от размера на ASD, трябва да се обърне внимание на оклузията.
  • Затварянето на ASD е противопоказано при синдром на Eisenmenger

Фигура 1: Оклудер на Amplatzer ASD вляво; Право схематично представяне на отделен оклудер на Amplatzer ASD в ASD II.

акредитивни писма

  • Altindag T, Roos-Hesselink JW, Cuypers JA et al. Затваряне на транскатетърно устройство с дефекти на предсърдната преграда при пациенти на възраст над 40 години. Neth Heart J. 2010; 18 (11): 537-542.
  • Hein R, Büscheck F, Fischer E et al. Дефектите на предсърдната и вентрикуларната преграда могат безопасно да бъдат затворени чрез перкутанна намеса. J Interv Cardiol. 2005; 18 (6): 515-522.

Фигура 1: ляв Amplatzer ASD оклудер, дясно схематично представяне на отделен Amplatzer ASD оклудер в ASDII.

А.Фигура 2: Ехокардиография след оклудер с ASD, добър резултат

DGK сертификати