ASCO2017 Една доза лъчева терапия е достатъчна за компресия на тумор на гръбначния мозък

лъчева

Резултатите от клинично изпитване фаза III, представени на конгреса на Американското общество по клинична онкология (ASCO) през 2017 г., показват, че еднократното лъчелечение е толкова ефективно, колкото и цяла седмица терапия.

Това проучване включва 688 пациенти с метастатичен рак на простатата (44%), рак на белия дроб (18%), рак на гърдата (11%) и рак на стомашно-чревния тракт (11%). Средната възраст е 70 години и 73% от пациентите са мъже. Изследователите са лекували пациентите с лъчетерапия с външен лъч, или като единична доза от 8 Gy (единицата, получена от дозата йонизираща радиация, дефинирана като поглъщане на един джаул лъчиста енергия на килограм вещество), или разделена на 5 дни с дози от 20 Gy.

В началото на проучването 66% от пациентите са имали амбулаторен статус от степен 1 ​​(пациентите могат да ходят нормално) до степен 2 (пациентите могат да ходят с помощни средства за ходене - ортопедичен персонал). Следните резултати бяха докладвани през осмата седмица:

  • 69,5% от пациентите, получили еднократна доза лъчетерапия, и 73,3% от тези, които са получили пет дози, са имали амбулаторен статус от степен 1 ​​до степен 2, което показва, че както по-кратко, така и по-кратко лечение по-дълго помага на пациентите да останат мобилни;
  • Оцеляването е сходно в двете групи - 12,4 седмици с еднократна доза vs. 13,7 седмици с пет дози (разликата не е статистически значима);
  • Делът на пациентите с тежки нежелани реакции е сходен в двете групи (20,6% срещу 20,4%), но леките нежелани реакции са по-рядко срещани в групата с еднократна доза (51% срещу 56,9%).

„Ранното разпознаване и бързото лечение на симптомите на компресия на гръбначния мозък са от съществено значение за най-добри резултати с лъчева терапия“, каза проф. Хоскин.

една

Еднократното лъчелечение е толкова ефективно, колкото и цяла седмица терапия.

Проучването установи, че единична доза от 8 Gy е толкова ефективна, колкото множество амбулаторни фракции на 8 седмици за пациенти, страдащи от метастатична компресия на гръбначния мозък. Също така се препоръчва да се използва лъчетерапия с еднократна доза от 8 Gy. Основната полза от тази единична доза е намаляването на броя на посещенията в болница (само едно посещение), което дава на пациента повече време да се радва на живота, особено ако оцеляването е ограничено до няколко месеца.

"Нашите изследвания показват, че една доза лъчева терапия е достатъчна като стандартна грижа за метастатична компресия на гръбначния канал, поне за пациенти с кратка продължителност на живота", каза авторът на изследването Питър Хоскин, доктор по медицина, онколог от онкологичния център в Маунт Върнън в Middlesex, Великобритания.

Компресията на гръбначния мозък причинява синдром, при който гръбначният мозък и гръбначните корени са компресирани от тумор, инфекция, съдова малформация на гръбначния мозък или гръбначен остеоартрит, който 5-10% от пациентите с напреднал рак имат опит. Туморите в гръбначния стълб могат да окажат натиск върху гръбначния канал, причинявайки болки в гърба, изтръпване, изтръпване и затруднено ходене. Без лечение лезиите стават необратими и могат да доведат до параплегия (тотална парализа на долните крайници) и за да се възползват от това лечение, пациентите трябва да прекарват голяма част от времето си в болници.