# ASCO18. ИЗСЛЕДВАНЕ: Комбинацията от 4 лекарства, по-ефективна от стандартната химиотерапия при рак на панкреаса

В рандомизирано проучване фаза III химиотерапевтичната комбинация mFOLFIRINOX, давана на пациенти с рак на панкреаса, чийто тумор е бил отстранен по хирургичен път, удължава живота им с 20 месеца и увеличава времето на ремисия с Девет месеца. Резултати от приложението на mFOLFIRINOX са докладвани при стандартна химиотерапия с гемцитабин.

изследване

mFOLFIRINOX е схема на лечение, състояща се от 4 различни химиотерапии: оксалиплатин, левковорин, иринотекан и 5-флуороурацил. Подобен режим в момента се прилага като начална терапия за метастатичен рак на панкреаса.

„За първи път нашето проучване показва важна полза от адювантната терапия с FOLFIRINOX в сравнение със стандартната химиотерапия с гемцитабин. Това показва, че можем да помогнем на пациентите с рак на панкреаса да живеят по-дълго. Освен това се радваме да видим, че резултатите бяха много по-добри, отколкото очаквахме в началото на проучването “, каза главният автор на изследването д-р. Тиери Конрой, от Института по онкология на Лотарингия, Франция.

Обикновено след операцията адювантната терапия с гемцитабин значително удължава живота на пациента в сравнение с липсата на адювантна терапия. По-конкретно, на 5 години преживяемостта без рецидив с гемцитабин е 21%, за разлика от само 10% за операция без терапия (резултати от проучване, което оценява ефективността на гемцитабин). Гемцитабин се използва като стандартна терапия в продължение на 10 години след операцията. Проучването Prodige 24 има за цел да подобри този метод.

В проучването са включени 493 пациенти с неметастатичен дуктален панкреатичен аденокарцином, чийто тумор е бил отстранен хирургически почти или почти напълно. След минимум 3 месеца и максимум 12 месеца след операцията, на интервенционната група е даден режимът mFOLFIRINOX и на контролната група, гемцитабин, за период от 6 месеца.

След наблюдение от повече от 2 години, средното време, прекарано в рецидив, е много по-дълго за групата, която е получила режима на химиотерапия. Същите обнадеждаващи резултати са наблюдавани в случая на тотална преживяемост, както и при увеличаване на периода до появата на метастази.

Подробни резултати от проучването:

  • 33,6 месеца проследяване след прилагане на терапии
  • 21,6-месечна преживяемост без заболяване за mFOLFIRINOX срещу 12,8 месеца за гемцитабин
  • 54,5 месеца общо преживяване срещу 35,0 месеца с гемцитабин
  • 30,4 месеца до метастази за mFOLFIRINOX vs. 17,0 месеца за гемцитабин

Що се отнася до страничните ефекти, най-вече от хематологичен характер, честотата им е по-висока в групата, която е получила режима на химиотерапия - 76%, за разлика от групата, която е получавала гемцитабин - 53%, но експертите казват те бяха лесни за управление.

Авторите на изследването уточняват, че една от следващите стъпки ще бъде установяването на оптималния период на приложение на химиотерапевтичния режим. Също така се обмисля тестване на mFOLFIRINOX като неоадювантна терапия.

Новините във видео формат могат да бъдат достъпни по-долу:

Още статии от ASCO 2018: