Асцитира вода в корема като сериозен симптом

Ако коремната обиколка внезапно се увеличи, това може да бъде причинено от асцит. И това е резултат от различни форми на черен дроб, сърце, бъбреци, рак или недохранване. Така че във всеки случай да бъдат взети на сериозно, да бъдат прегледани от лекар и лекувани.

Асцит (на гръцки: askítēs = воднянка; перитонеален излив, разговорно: асцит, воден корем) е това, което лекарите наричат патологично натрупване на свободна течност в коремната кухина. Начинът, по който се прави, зависи от причината за случилото се. Ефектите обаче са доста сходни. Във всеки случай асцитът обикновено е признак на сериозно състояние, което трябва да се лекува.

Как възниква асцит

Течността в човешкия организъм се разпределя върху клетките, интерстициума (пространството между клетките и между органите) и кръвоносните и лимфните съдове. За да се снабдят всички структури с хранителни вещества и да се изхвърлят метаболитните отпадъчни продукти, течността от кръвта непрекъснато навлиза в тъканта и след това се абсорбира оттам в лимфната система и се транспортира във вените. Нарушенията на този естествен баланс водят до повече течности, останали в тъканта. Ако това е коремната кухина, това се нарича асцит. Това е или резултат от повишаване на налягането в кръвоносните съдове (напр. В случай на слабо сърце) или дефицит на протеин (напр. Поради глад), повишена пропускливост на клетъчните стени (напр. В случай на възпаление) или нарушаване на лимфния дренаж (напр. Поради тумори или белези).

Най-честата причина за асцит в нашата част на света е тежкото увреждане на черния дроб като с чернодробна цироза или портална хипертония (високо налягане в порталната вена, което доставя богата на хранителни вещества кръв към храносмилателните органи на черния дроб, "портален асцит"), последвано от тумори ("злокачествен асцит", напр. при стомашни, чревни, маточни, яйчникови, Гърдата, рак на белия дроб, лимфом) и сърдечни заболявания (напр. Дясна сърдечна недостатъчност, перикардит). Но това е и страничен ефект от бъбречни заболявания (напр. Бъбречна недостатъчност), дефицит на протеини (напр. Недохранване), възпаление (напр. Панкреас, перитонеално възпаление) или инфекции (напр. Туберкулоза).

Бъбреците също играят важна роля в развитието или поддържането на воден корем. Поради изтичането на течност в корема, нивото на пълнене на съдовете и спадането на кръвното налягане, така че барорецепторите (точки за измерване на състоянията на налягане) в тялото смятат, че има недостиг на течности, при което бъбреците отделят по-малко урина и отделят определени хормони за повишаване на кръвното налягане. Но това води до още повече течност, която се отделя в перитонеума.

Как влияе асцитът

Причинява патологично натрупване на течност в свободната коремна кухина

увеличена талия
чувство на натиск и болка
Метеоризъм и запек, евентуално илеус (запушване на червата)
Загуба на апетит, гадене и повръщане, евентуално постоянно хълцане
В случай на голям обем, наддаване на тегло, повишена диафрагма, проблеми с дишането и нарушения на кръвообращението, при определени обстоятелства. Киселини, рефлуксен езофагит или дори обърнат стомах (стомахът е изместен в гърдите)
често пъпна херния (пъпна херния)
с портална хипертония, вероятно caput medusae: криволичещи вени в областта на пъпната област = алтернативни дренажни пътища на кръв

Порталният асцит също крие риск от спонтанно развитие на бактериален перитонит (инфектиран асцит) с болка, треска и жълтеница, което често е фатално, в резултат на бактериален свръхрастеж на червата с грам-отрицателни микроби, нарушаване на лигавичната бариера с повишена пропускливост на чревната стена и отслабване на Защита срещу инфекция.

Видове асцит

В зависимост от състава на натрупаната течност в корема или неговия спусък, перитонеалният излив може да бъде разделен на:

Диагностика на асцит

Увеличеният обхват на корема, причинен от асцит, често се забелязва дори визуално. Измерва се, но не е самостоятелно, нито разкрива какво е причинило събирането на течността. Следователно коремът се палпира медицински, потупва се (перкусия: типично: затихване на хълбока) и се изтласква странично (тест за балотиране), което в случай на по-голям асцит кара корема да се люлее като водна вълна (така нареченото явление на вълни).

Коремна сонография (коремна ехография) осигурява истинска яснота, с която могат да се идентифицират дори малки натрупвания на течност и да се открият различни коремни органи и по този начин възможни причини за асцит. Ако е необходимо, следващите образни процедури (например CT, MRI) и кръвни тестове следват със същата цел. Пункция на корема дава информация за вида на асцита, по време на който течността също се оттича незабавно (парацентеза, асцитен дренаж). Оценява се в лабораторията, напр. върху съдържанието им на протеини, патогени или туморни клетки.

Терапия при асцит

Тъй като асцитът е резултат от различни заболявания, важно е да се лекува или поне да се подобри основното заболяване. В случай на недохранване, например, това означава снабдяване с липсващите хранителни вещества. В случай на чернодробна цироза, необходимите мерки могат напр. до трансплантация на черен дроб. Освен това целта е да се намали увеличаването на обема на корема, например чрез диета с ниско съдържание на сол, използването на диуретици (оттичане на вода). Елиминирането на водата може да бъде подпомогнато от почивка в леглото, тъй като кръвта се разпределя по различен начин в тялото, когато е в легнало положение, отколкото в изправено положение, така че бъбреците отделят повече течност.

Ако тези процедури не са достатъчни за изхвърляне на излишната течност или ако тя се образува отново, се извършва терапевтична пункция, която при необходимост може да се повтаря по-често. В същото време обаче плазменият обем (кръвна течност) трябва да се допълва, за да се предотврати нарушение на кръвообращението. Това обикновено се прави с инфузии с албумин. Тази малка интервенция обаче не е напълно безопасна, тъй като по време на процеса заплашва - макар и рядко - инфекция, кървене или нараняване на примки на червата. Ако са необходими повтарящи се парацентези, може да се приложи постоянна дренажна система (напр. Трансжугулен интрахепатален портосистемен шънт: изкуствена връзка между чернодробните вени и клон на порталната вена).

още коментари

Самопроследяване: доброволно на път да станете прозрачен човек?

От няколко години се наблюдава стремителна тенденция да се измерват всички възможни здравословни ценности и други лични обстоятелства, да се записват резултатите и да се разпространяват чрез социалните мрежи. Целта на тази частна „мания за събиране на данни“, използваща технически джаджи като смартфони, таблети и Ко, е самооптимизация, твърдят поддръжниците на самопроследяването, което също се използва все повече като помощно средство в медицината. Защитниците на поверителността виждат, че ...

Състезателни спортове и здраве: полза или вреда?

Правенето на състезателни спортове означава постигане на върхови резултати в състезания, постигане на спортни успехи и желание да печелите награди за това. Това означава през останалото време да изнасилваш (почти) всеки ден, да се отказваш много и да се стовариш. Защото спортът от най-висок клас е трудна работа. Понякога толкова силно, че разбива тялото и/или душата ви. Упражнението е здравословно, защото ...

Klinefelter, Turner & Co.: Как се показват аномалиите на секс хромозомите

Изглежда много просто: ако някой има съзвездието XY в своите полови хромозоми, той е мъж. XX е генетичната черта на жената. Но има и хора само с една гонозома или няколко X или Y хромозоми. Прочетете тук какви са последиците. Свойствата на живо същество определят ...

Ухапвания от насекоми: първа помощ срещу подуване, сърбеж и др.

Когато топлия сезон ни примами навън, там чакат всякакви бодливи момчета. Ето няколко съвета за противопоставяне на досадните насекоми и техните ухапвания. Многобройни комари (псевдонимите Gelsen, Staunsen, Stanzen или Schnaken) - особено родовете Aedes и Culex - затрудняват живота на австрийците всяко лято. По-точно ...

Ваксинации: за и против

В традиционната медицина ваксинациите се считат за изпитано средство за предотвратяване на инфекциозни заболявания в допълнение към хигиенните мерки. Но дали ваксинацията е наистина (винаги) полезна и необходима или може би излишна или дори вреди, а не е полезна, това е, за което спорят защитниците и противниците на ваксинацията. Заключение на настоящите факти: Остава индивидуално и отговорно решение дали ваксинирате себе си или децата си ...