Асцит при цироза на черния дроб - как да живеем
Тежкото увреждане на чернодробните клетки под формата на цироза е прогресиращо хронично заболяване, което в момента е нелечимо. Тази диагноза звучи още по-разочароващо, предвид развитието на множество усложнения на патологията. Един от най-честите ефекти е асцитът при цироза - колко хора живеят с болестта, зависи от много фактори, но лекарите обикновено дават неблагоприятни прогнози.
Какво е опасно за асцит при цироза?
На фона на цироза на черния дроб, паренхимните чернодробни тъкани постепенно се заменят с фиброзни клетки, което води до следните функционални промени:
- прекомерно образуване на лимфа;
- повишено кръвно налягане и застой в порталната вена;
- повишена пропускливост на чернодробните съдове;
- Неизправност в бъбреците.
В резултат на това възниква портална хипертония, която провокира натрупването на голямо количество течност в свободното пространство на коремната кухина и увеличаване на обема на стомаха и неговото отпускане.
По този начин асцитът в последния етап е усложнение на чернодробната цироза, което може да доведе до следните последици:
- образуването на пъпна, ингвинална и бедрена херния;
- Инфекция на асцитна течност;
- остър перитонит;
- Развитие на злокачествени тумори в хепатологичната система.
Колко ефективно е лечението на асцит с цироза на черния дроб?
Веднага след потвърждаване на въпросната диагноза специалистите незабавно започват хидротерапия. Лечението задължително включва лекарства:
- растителни и синтетични хепатопротектори;
- антивирусни лекарства;
- основни фосфолипиди;
- стероидни противовъзпалителни лекарства;
- хепатопротективни аминокиселини;
- диуретици;
- албумин.
Изброените лекарства допринасят за това:
- Укрепване на имунитета;
- Нормализиране на метаболитните процеси;
- По-нисък холестерол;
- Елиминиране на излишната течност;
- Защита на черния дроб от въздействието на жлъчните киселини;
- Подобряват кръвообращението;
- Възстановяване на увредени фосфолипиди;
- Премахване на симптомите на интоксикация;
- Освобождаване от синдрома на болката;
- Стимулиране на растежа на хепатоцитите;
- Корекция на колоидното налягане;
- Попълване на липсата на протеин в организма;
- Профилактика на вирусни и бактериални инфекции.
В същото време пациентът се нуждае от специална диета, препоръчана маса за лечение № 5 в Pevzner. Диетата включва и намаляване на дневния обем течност, която се пие, не повече от 1,5 литра на всеки 24 часа.
Препоръчително е да се запази почивката в леглото. При хоризонталното положение на тялото се активира работата на бъбреците и отделителната система или се подобрява филтрацията на кръвта, отокът намалява и излишната вода се отделя от тялото.
За съжаление консервативната терапия рано или късно престава да бъде ефективна, затова се използва хирургичен метод за изпомпване на излишната течност - лапароцентеза. За отстраняване на водата се използва специална игла. В процедура се показва
не повече от 5 литра течност, така че да няма повреда.
Прогноза за цироза на черния дроб с асцит
Дори при адекватно и навременно лечение, продължителността на живота при поставяне на диагнозата е кратка. В повечето случаи (около 75%) пациентите умират в рамките на 1-2 години от воднянка.
Но има по-благоприятни прогнози, когато се идентифицират цироза и асцит и колко живеят, зависи от формата на увреждане на черния дроб. При компенсиран тип заболяване, продължителността на живота може дори да надвиши 8-10 години.