Асцит на коремната кухина в онкологията колко дълго живеят, симптоми и причини, снимки, лечение, диета

Групата на тези усложнения включва и асцит. Този термин означава натрупване на излишна течност в коремната кухина, с такова нарушение коремът може да се увеличи няколко пъти.

Какво е това заболяване?

Ако човек има онкологично заболяване, тогава вероятността от развитие на асцит достига 10%. Натрупването на течност не се случва при всички злокачествени лезии.

Най-често асцитът придружава:

1. Колоректален рак.
2. Рак на дебелото черво и стомаха .
3. Злокачествени новообразувания на млечните жлези и яйчниците.
4. Рак на панкреаса.

При рак на яйчниците вероятността за образуване на асцит достига 40% и при 50% от тази онкологична лезия жените умират точно от асцит.

Натрупването на голям обем течност в коремната кухина води до повишаване на интраабдоминалното налягане, което провокира изместване на диафрагмата в гръдната кухина. Такова патологично нарушение на анатомията на вътрешните органи ограничава дихателната функция на белите дробове, влияе негативно върху работата на сърцето, кръвообращението.

Натрупаната течност изтласква перитонеалните органи и следователно не променя тяхното функциониране към по-добро. Масивният и постоянен асцит води до загуба на големи количества протеин.

Във връзка с всички настъпили промени асцитът причинява много усложнения - сърдечна и дихателна недостатъчност, метаболитни нарушения. Всички тези патологии значително влошават хода на основното заболяване.

Причини за възникване

Тази течност предотвратява слепването на вътрешните органи и позволява на чревните бримки да се движат свободно, без триене.

Ексудатът, произведен в перитонеума, също се абсорбира тук, тоест тялото само контролира процеса на производство на течности.

При някои заболявания, включително онкологията, резорбтивните, секреторните и бариерните функции на перитонеалните листове се нарушават и след това или се получава твърде много течност, или не се абсорбира напълно обратно.

Това води до запълване на свободното пространство на коремната кухина с постоянно нарастващо количество ексудат, при тежки случаи обемът му достига 25 литра.

С гореспоменатите онкологични заболявания, поради близостта на органите, раковите клетки могат да проникнат в перитонеума и да се установят на неговия висцерален и темен лист. Развиващите се ракови клетки нарушават резорбтивната функция на перитонеума, лимфните съдове не могат да се справят напълно със задачата си и произведената течност започва да се натрупва.

Така постепенно се образува асцит, увреждането на перитонеалните листове от злокачествени клетки също провокира развитието на карциноматоза .

Както вече споменахме, основната причина за поражението на перитонеума при онкологични заболявания е неговият близък контакт с тези органи, където се образуват злокачествени новообразувания.

Но в допълнение към това причините за асцит в онкологията включват също:

• Плътно прилепване на коремните гънки една към друга. Това гарантира бързо улавяне от раковите клетки на съседни тъкани.
• Изобилно разположение на кръвоносните и лимфните съдове в перитонеума, което само увеличава и ускорява трансфера на раковите клетки.
• Плъзгане на атипични клетки в перитонеума по време на операция.
• Покълване на злокачествен тумор през стените на перитонеума.

Развитието на асцит може да бъде предизвикано от курс на химиотерапия; в последните етапи често се случва натрупване на течности поради интоксикация от рак.

Когато черният дроб е увреден от метастази или с първичен рак на този орган, причината за натрупването на течност се крие другаде - венозната система на органа е компресирана и естественият отток от червата е нарушен. Този тип асцит обикновено се развива бързо и е труден.

Симптоми на заболяването

Образуването на коремен асцит при повечето пациенти с рак се случва постепенно, в продължение на няколко седмици или дори месеци. Следователно, първите признаци на това страшно усложнение се игнорират.

Клинично асцитът започва да се проявява след натрупване на достатъчно голямо количество течност в коремната кухина, това усложнение се проявява:

• Усещане за пълнота в стомаха.
• Коремна болка от различно естество и продължителност.
• Оригване и киселини.
• Гадене.

Визуално можете да обърнете внимание на постепенно нарастващия корем, във вертикално положение той виси надолу, а в хоризонтално положение се разстила отстрани. Разтягането на кожата на коремната стена разкрива мрежата от кръвоносни съдове и изпъкналия пъп.

Натискът върху гърдите причинява задух и сърдечна недостатъчност. При асцит е трудно човек да се наведе, да закопча обувки, да облече панталони.

Снимка на коремен асцит при мъж

Но въпреки това, при асцит, който възниква като усложнение на злокачествена лезия, при хората на преден план излизат онези симптоми, които се появяват с първичен фокус. И по-често това е, което води до факта, че онкологичният асцит се открива вече с голямо натрупване на течност.

Асцит при рак на яйчниците и неговите причини

При рак на яйчниците най-тежките последици се причиняват от асцит. Смъртта с натрупване на течност в коремната кухина настъпва в 50-60% от случаите.

---