Артроза на глезенната става Немски център по ортопедия
Усещате ли, че трябва да ходите в краката си след ставане, докато глезенът наистина стане гъвкав? Болят ли или гледат ли ви глезените след продължително понасяне на тежести? Тогава остеоартритът на глезена може да е причината. Какви са симптомите на артроза на глезена, защо нараняванията често са причината и каква терапия използват лекарите за лечение на глезена?
Симптоми: болка и подуване
Първите признаци на артроза на глезена обикновено се появяват след продължително упражнение. Засегнатите хора от време на време изпитват малко болка, а понякога ставата леко се подува.
С напредването на артрозата на глезена болката и подуването се увеличават. Те идват и по-често, например с по-малки и по-къси товари. В края на краищата те могат да се появят дори без засегнатото лице да е натоварило краката си - например през нощта или след дълъг период на почивка. С течение на времето засегнатите често забелязват, че подвижността на глезенната става намалява.
Сутрин след ставане или след дълга почивка от седене, засегнатите често се чувстват така, сякаш трябва да се разходят малко, за да си оправят глезените. Артрозата на глезена в крайна сметка също кара ставата да се втвърди.
Причини: нараняване вместо възраст
Глезенът е разделен на горен и долен глезен. Горният глезен се състои от три кости: пищяла, фибулата и глезена. Долната глезенна става се състои от глезенната кост и калканеуса. Горната част позволява движения нагоре и надолу, долната част позволява странични накланящи се движения. За да се предотврати триенето на костите директно една в друга, те са защитени от хрущял в ставите. При артроза на глезена този слой хрущял се износва, което в крайна сметка отключва симптомите.
Обикновено износването на хрущялния слой е често срещан процес на стареене. Това се случва, в зависимост от човека, понякога по-силно, а понякога по-слабо и зависи също от наследствени фактори. Но това често е различно при артрозата на глезена. Тук износването на ставата и свързаното с нея изчезване на хрущялния слой често е резултат от нараняване. Нараняването води до несъосност или прекомерна подвижност и това от своя страна може да доведе до костни израстъци. Инфекциите на ставата също могат да увредят хрущялния слой.
Независимо от това, генетичното предразположение също играе роля за това колко бързо се уврежда хрущялният слой при остеоартрит на глезена. Твърде високото телесно тегло води до прекомерно натоварване, което в дългосрочен план води до по-бързо износване на глезена.
Терапия: Физиотерапията идва преди операцията
Ако симптомите все още не са толкова изразени, физиотерапията, превръзките, подходящите обувки или стелки могат да помогнат. Лекарите могат също да предписват лекарства за облекчаване на възпалението или болката.
Ако такова консервативно лечение не подобри достатъчно симптомите, засегнатите могат да помислят за операция. Има три различни мерки за горния глезен:
- Премахване на костните израстъци (артроскопия)
- Замяна с изкуствена става (ендопротезиране)
- Укрепване на глезена (артродеза)
За долния глезен все още не е възможно лекарите да заменят ставата с протеза. Ако е необходима операция, тя обикновено се втвърдява поради това.
Диагноза: попитайте, тест, рентген
При съмнение за артроза на глезена лекарите първо питат пациента. За тях е важно какво причинява болка и къде и кога се появява болката.
Освен това лекарят пита за други рискови фактори. След това той ще изследва засегнатия глезен. Той тества подвижността и проверява отново, което обръща и натоварва, пациентът чувства болка.
Освен това рентгеновото изследване може да потвърди подозрението. На записите лекарят може да разпознае остеоартрит на глезена по факта, че ставното пространство между костите е по-тясно от обикновено. Той също така вижда всякакви кисти или необичаен растеж на костите.
В някои случаи, когато лекарят все още не може да постави диагнозата със сигурност, той или тя ще извърши и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) или компютърна томография (КТ).