Артрит на коляното - причини, симптоми и лечение
Съдържанието на статията:
Какво е артрит на коляното?
Всеки възпалителен процес има огромна потенциална опасност. Най-лошата заплаха е сепсисът. Общоприето е, че възпалението възниква изключително в меките тъкани. Това е много грешен мироглед, защото все по-често засяга местата на артикулация на костите - ставите.
Коленният артрит е възпаление на интра- и периартикуларните области на едното или двете колена. Друго име на патологията - кара или гонартроза (от гръцки gony - "коляно").
Статистиката за честотата на артрит на колянната става е следната: приблизително половината (35 до 52%) от хората, страдащи от ставни заболявания, страдат специално от артрит на коляното. Повече от 30% при бебета. Освен това в 23% от всички случаи артрозата е предпоставка. Повечето от пациентите с артрит на коляното са жени над 30 години. Въпреки че за вторичните патологии това не винаги е правилно. Например, гонорейният артрит е често срещан при момчетата.
Голям процент от възможността да получите артрит на колянната става е причинен от най-голямото натоварване на коленете. Всеки от тях може да издържи половината от теглото на тялото на човек и поради много ограничения обхват на движенията в коленете това натоварване само се увеличава. Краката са по-гъвкави и трудно се монтират.
Диагностиката на патологията се извършва с помощта на рентгенография, или по-скоро артрография. При псевдоподагра допълнително се изисква поляризираща микроскопия на синовиална вода, получена чрез пункция. Върху микрофлората на пунктата се проверява ефекта на различни лекарства върху инфекциозните патогени.
В най-редките случаи се предписват допълнителни диагностични тестове:
биопсия на синовиума и хрущяла;
различни вътрешни органи.
Последиците от гонит могат да засегнат функционирането на много органи:
други стави - гонартроза, капсулит, спондилит (възпаление на гръбначния стълб), бурсит. емпием, флексийна контрактура в извита позиция, остеохондрит - възпалителен процес в костната и хрущялната тъкан;
очи - кератит, кератоконюнктивит, увеит;
бели дробове - алвеолит, пневмонит, интерстициална фиброза;
кръвоносни съдове - системен васкулит. септичен шок, провокиращ синдром на множествена органна недостатъчност, синдром на Рейно, капилярит;
Видът на коленния артрит зависи от обстоятелствата на неговото възникване. Например, гнойно или септично възпаление се провокира от патогени, които попадат в ставната кухина от първични огнища на инфекция с кръв или лимфа. Ако и двете колена са засегнати, тогава те говорят за ставите на Клутън.
Няма унифицирана систематизация на артрит на колянната става по причини на външния вид:
реактивен след преживяване на храносмилателна или урогенитална инфекция;
младежки ревматоиден, при който имунната система унищожава клетките на собственото си тяло и се появяват обриви по кожата - ревматични възли в коляното и на ръката;
алергични (често под формата на полиартрит);
ревматичен (обикновено олигоартрит);
удебеляване и удебеляване на околоставните тъкани;
запълване на ставата с белези;
ерозия на ставните повърхности;
анкилоза поради спояване на ставните повърхности със съединителна тъкан.
Изброените патологични признаци изглеждат неясни или изразени. Те обикновено се разделят на местни и извънставни. Проявата на целия симптомокомплекс не е необходима направо. Всичко зависи от вида на заболяването и съпътстващите заболявания.
Пателата или пателата е малък костен "щит", който покрива коляното отгоре. Свързан е с мускула на крака и увеличава действието му. Пателата е само част от масивната стабилизираща рамка на колянната става. Започва да се издува напред с излишно натрупване на излив в кухината на болестната става. С всичко това коленете придобиват сферична форма. Кондилите - полукръгли изпъкналости на крака и подбедрицата.
Симптомите на артрит на колянната става са много идентични със симптомите на много костни заболявания, както и тумороподобни новообразувания:
пигментиран вилонодуларен синовит;
Лабораторните и инструментални признаци на артрит на колянната става включват:
повишена СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите (или ROE - реакция на утаяване на еритроцитите), броят на левкоцитите (предимно полиморфонуклеарни клетки), еозинофилите и тромбоцитите в общия кръвен тест;
идентифициране на С-реактивен протеин и серомукоиди в биохимичен кръвен тест;
откриване на HLA-27 антиген. -2 и гама глобулини в кръвен серум;
рязко увеличаване на броя на плазмените клетки в синовиалната мембрана;
дегенерация на хрущяла, стесняване на ставното пространство, смолист процес в костите, ерозия и възли в костната тъкан, остеофити (нараняват синовиалната мембрана), субхондрална склероза (склеротичен ръб около туберкулозния фокус и секвестри в него) на рентгенови лъчи.
Етапи на артрит на коляното
Има 3 етапа от развитието на болестта:
1-ви етап. оригинален. Пред-артритна фаза. Обикновено отнема около 6 часа. Болестта протича в чисто хиперемична форма. Единственият симптом тук е болен синдром, т.е. артралгия.