Арипипразол може да подобри дългосрочното качество на живот, "Ефективно и безопасно лечение за
Флоренция, април 2009 г. Ефикасността и безопасността на лечението на биполярно I разстройство и шизофрения играят все по-важна роля в дългосрочното придържане на пациента. „И това е още по-вярно, когато става въпрос за доживотно лечение“, обяснява проф. Андреа Фаджолини от Сиена (Италия) по време на интервю по повод годишния конгрес на Световната психиатрична асоциация (WPA) в Флоренция. "В сравнение с други лекарства, Арипипразол има предимства в дългосрочното лечение, тъй като носи нисък риск от седация, наддаване на тегло или повишени нива на пролактин и триглицериди", добавя той. В клинични проучвания арипипразол е показал краткосрочна и дългосрочна ефикасност и безопасност при лечението на мания, свързана с биполярно I разстройство и шизофрения. 1-4
Професор по медицина Андреа Фаджолини
Доцент по психиатрия в Медицинския факултет на Университета в Сиена, Италия
Проф. Фаджолини е получил медицинско обучение в Италия в Медицинския факултет на Университета в Пиза и е стажувал по психиатрия в Медицинския факултет на Университета в Модена (Италия). От 1998 г. се присъединява към Медицинския факултет на Университета в Питсбърг (САЩ) в катедрата по психиатрия като асистент, доцент, медицински директор на Центъра за биполярни разстройства и Програмата за превенция депресия и маниакална депресия. Съвсем наскоро той се присъедини към Медицинския факултет на Университета в Сиена в Италия.
Основни направления на изследване
Проф. Фаджолини се интересува от фармакологичното лечение на биполярно разстройство и силен депресивен синдром. Неговите изследвания се фокусират по-специално върху фармакологичното лечение на разстройства на настроението, суицидност, функционално увреждане и качество на живот при пациенти с биполярно разстройство и върху връзката между биполярно разстройство и медицински състояния като затлъстяване и други метаболитни нарушения.
Проф. Фаджолини е публикувал множество статии в международни рецензирани списания, както и глави за книги.
Проф. Фаджолини, какви са предизвикателствата при лечението на биполярно разстройство тип I и каква роля играе Арипипразол? ?
Какъв терапевтичен подход прилагате при първа линия на лечение с арипипразол за манийни епизоди при биполярно разстройство I? ?
Как бихте описали "идеалния" профил на пациента за Арипипразол ?
За пациенти, които трябва да бъдат „готови“ в ежедневието си и да имат добри социални взаимодействия, аз предписвам Арипипразол, тъй като е много малко вероятно пациентът да се чувства „дрогиран“. Според мен Арипипразол е още по-показан при пациенти с риск от метаболитни странични ефекти, свързани с други лекарства, което за съжаление е случаят с повечето пациенти с биполярно разстройство тип I. Като цяло пациентите, които не са имали предишно лечение с други невролептиците реагират много добре на арипипразол, тъй като не изпитват симптоми на отнемане. При пациенти, които са приемали друго лечение преди, трябва да се има предвид рискът от симптоми на отнемане.
В каква ситуация обмисляте промяна в лечението ?
Предпочитам да избера това решение при пациенти, които не са се повлияли от старото лечение или при пациенти, които са се повлияли, но са имали странични ефекти. Страничните ефекти, които най-често изискват промяна, са ефектите върху метаболизма. Според моя опит наддаването на тегло, например, е необратимо в повечето случаи и преминаването към Арипипразол рано може да предотврати по-нататъшното наддаване на тегло. Високият холестерол и хипертриглицеридемията също могат да доведат до промяна в лечението. Не трябва да се пренебрегва хипертриглицеридемията, тъй като тя често е първият признак на инсулинова резистентност. В допълнение, в случай на функционално увреждане на пациента, причинено от седативни ефекти, аз също обмислям преминаване към арипипразол.