Архивиране на възстановяване на гърдата - след ракова хирургия
Броят на новите случаи на рак на гърдата в Унгария нараства с почти четири хиляди годишно в страната. Изправянето пред болестта само по себе си е сериозна психическа тежест за пациента. Е, дори обработка, за да загубите част или цялата си гърда чрез премахване на тумора.
Шансовете за възстановяване и надеждата за по-нататъшен пълноценен живот са много полезни, ако засегнатата жена знае, че има възможност да замести или възстанови гърдата. Освен това всички интервенции след онкологична реконструкция се подпомагат от социалната сигурност.
Преди тридесет години, дори и за малък тумор на гърдата, лекарите препоръчаха пълно отстраняване на гърдата - сигурно, на сигурна основа. Единственото съображение беше само оцеляването, естетическите последици имаха по-малко значение. Този подход се промени в началото на 80-те години. Текущата позиция е, че ако онкологичният статус на пациента (тип тумор, размер, степен, местоположение, възможни метастази) позволява, процедурата трябва да се извърши с възможно най-малкото отрязване. По този начин въпросът на пациента: „Как ще изглеждам след операцията?“ Може да стане все по-важен. В края на краищата, дори и с органосъхраняваща операция (частично отрязване), гърдата може да се деформира. Разбираемо е големият шок на пациентите, когато гърдата е напълно премахната и при половината от близо 6000 операции на гърдата годишно се извършва радикална намеса.
В Унгария онкологичните операции на гърдата се извършват в хирургичните отделения и клиники на болници. След като подозрението бъде потвърдено с ултразвук, мамография, цитология и, ако е необходимо, окончателно хистологично изследване, ще бъде обсъдена възможната интервенция и дали тя трябва да бъде органосъхраняваща или радикална. Това се решава от "комитет по гърдите", чиито членове включват патолога, онколога, рентгенолога и хирурга. Разбира се, последният също се стреми към възможно най-добрия естетически краен резултат по време на операцията. Реконструкцията (ако се осъществи) обаче е работа на пластичния хирург, който не винаги участва в дискусията преди онкологията.
Има някои места, където отстраняването на тумори и реконструкцията на гърдата, въз основа на тяхната квалификация, се извършва от същия лекар. В амбулаторията за млечни жлези на болница Schöpf-Merei и Център за защита на майките се лекуват всички видове заболявания на гърдата, включително ракови заболявания. Като хирург д-р Золтан Рус вярва, че винаги трябва да се избира най-оптималната операция от гледна точка на онкологията. Но като пластичен хирург, добавя той, въз основа на това състояние, естетическите последици и по-нататъшните хирургични възможности трябва да бъдат обмислени още преди процедурата. Важно е всичко това да се прави с подходяща информация и участие на пациента.
Почти всеки тумор на гърдата изисква различно решение. Замяната със собствена тъкан или поставянето на специален силиконов имплант също може да се обмисли по време на задържане на органи. Последното, от друга страна, изключва лъчетерапията, така че може да се използва само ако пациентът вече не се нуждае от тази терапия. Ситуацията е още по-сложна при радикална хирургия, при която цялата гърда и аксиларните лимфни възли трябва да бъдат премахнати заедно с кожата, зърното и двора. За сравнение, така нареченото отстраняване на задържащите кожата гърди може да се разглежда като междинно състояние, като в този случай например кожата все още може да се използва за частична или цяла реконструкция след операцията на центрирания тумор. Също така отделна категория е премахването на кожата, зърното и гърдите под двора (подкожна мастектомия). Използва се, наред с други неща, при състояние за предотвратяване на рак, когато поради естеството на лезията вече е възможно да се страхувате да не станете злокачествени. Чрез подчертаване на "кипящия" запас от гърди, всичко това може да бъде предотвратено. (Откакто е известна ролята на фамилното натрупване, генни мутации, предразполагащи към рак на гърдата, много американки оттогава премахват дори здравите си гърди в страх от бъдещ тумор.)
При вземането на решение за радикална операция са важни не само видът, размерът, местоположението и степента на тумора, но и размерът на гърдата (може би по-подходящ за „създаване“ на нова гърда) и възрастта на пациента. Както знаете, тумор, който се развива в млада възраст (около 25-40 години), расте бързо, така че за по-дълго оцеляване, както чухме от Адюнкт Рус, може да е по-подходящо да се премахне напълно гърдата. От друга страна, при по-възрастните хора туморът вече не е толкова агресивен, след като го подчертае, може да е достатъчно да се образува нова гърда от „остатъка“, към която след това се приспособяват непокътнатите гърди.