Архив Larousse Larousse Médical - периартрит на рамото - перикардит
Всяко състояние, характеризиращо се с болка поради възпаление на тъканите около раменната става.
Синоним: скапулохумерален периартрит.
Периартритът на рамото се причинява от възпаление на сухожилията на ротаторния маншет (мускулите, отговорни за ротационните движения на рамото, като най-често засегнатият е супраспинатусният мускул), на субакромиоделтоидната бурса (плъзгащо се пространство между делтоидния мускул и акромиона, по едната ръка и ротаторен маншет, от друга страна) и/или на капсулата на лопаточно-раменната става (между лопатката и раменната кост), като тези различни увреждания могат да бъдат изолирани или свързани. Той се облагодетелства от вродени фактори (твърде тясно пространство между сухожилията на маншета и субакромиалния костен свод например) или придобит (прекомерно професионално или спортно използване на раменната става).
СИМПТОМИ И ДИАГНОСТИКА
Те могат да бъдат повече или по-малко подчертани:
- болка в рамото, без движенията му да са ограничени, поради тендинит на супраспинатусния мускул или дългия мускул на бицепса;
- остра болка в рамото, с пълно ограничение на движенията му, свързана с бурсит (възпаление на бурсата);
- запушване на рамото, или алгодистрофия, поради адхезивен капсулит (ретракция и удебеляване на капсулата на раменната става); по време на това много болезнено състояние движенията на рамото са почти невъзможни (замръзнало рамо);
- псевдопаралитично рамо, поради разкъсване на сухожилието, често срещано при спортисти; болката е лека, но субектът не може да движи рамото.
Рентгенологичното изследване е нормално или разкрива наличието на калцификати по сухожилията на маншета или субакромиоделтоидната бурса, признаци на износване на костите поради многократно триене или деколцифициран вид на костта и др. Тя може да бъде допълнена с ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (I.R.M.) или чрез CT артрография.
ЛЕЧЕНИЕ
Тя се основава, в зависимост от случая, на локални противовъзпалителни лекарства (мехлем, инфилтрации) и/или общо, както и на физиотерапия. Ако състоянието стане хронично, могат да се предложат различни интервенции, включително хирургично възстановяване на спукано сухожилие.
Вижте: синдром на ротаторния маншет.
Което се отнася до близостта на ставата.
Периартикуларните анатомични структури са сухожилията на мускулите и техните обвивки, връзки, бурси (периартикуларни плъзгащи се пространства) и ставната капсула (фиброзна тъкан, заобикаляща ставата).
Външна туника, обгръщаща сърцето.
Сърцето се състои от три туники: перикарда, който е нещо като торбичка, обгръщаща цялото сърце, миокарда (сърдечния мускул), основната сърдечна туника и ендокарда, най-вътрешната туника, пряко в контакт със сърцето. кръв.
Перикардът се състои от 2 структури от различно естество: серозният перикард навътре и влакнестият перикард навън. Самият серозен перикард се състои от 2 съседни слоя: колкото по-дълбоко се придържа към миокарда, толкова по-повърхностно се отделя от предходния с виртуална кухина и се прилепва към влакнестия перикард. Той предпазва и улеснява ритмичните движения на свиване и отпускане на сърцето.