Архив Larousse Larousse Médical - кортикостероидна терапия - corynebacterium
Терапевтични средства, използващи кортикостероиди.
Кортикостероидите са хормони, секретирани от надбъбречните жлези. В терапията се използват синтетични кортикостероиди в различни форми в зависимост от състоянието, което трябва да се лекува.
ПОКАЗАНИЯ
Кортикостероидната терапия се използва за лечение на бавна надбъбречна недостатъчност или болест на Адисън. Свързва се с нормална натриева диета или дори минералокортикостероиди.
Синтетичните кортикостероиди се използват за техните антиалергични ефекти, в случай на ангиоедем и имуносупресори, в случай на системни заболявания, трансплантации на органи и автоимунни заболявания. Кортикостероидите имат и мощни противовъзпалителни свойства: те се прилагат или като курс от няколко дни, най-често в комбинация с антибиотици, в случаи на отит, синузит или бронхит, или като дългосрочно лечение, в продължение на няколко месеца, или дори години, в случай на хронични възпалителни заболявания (астма, системно заболяване, болест на Хортън, кръвни заболявания, бъбречни или чернодробни патологии). В случаите на кожни нарушения кортикостероидите се използват локално и лекуват остра алергична дерматоза (контактен дерматит, атопичен дерматит) и хронична дерматоза (псориазис, лишей планус, лихенизация, хроничен лупус еритематозус). След това атакуващото лечение с ежедневно приложение предхожда поддържащо лечение, постепенно разпределено след излекуване на дерматозата.
Хормон, секретиран от предната част на хипофизата.
Синоними: адренокортикотропин, кортикостероиден хормон, кортикотропен хормон на хипофизата.
Съкращение: ACTH
Кортикотрофинът или ACTH се стимулира от хипоталамуса и антидиуретичния хормон. Производството му варира през деня: скоростта му е максимум около 8 сутринта и минимум около полунощ. Секретът му се увеличава при стрес.
Кортикотрофинът действа главно върху фасцикулираните и ретикулираните области на надбъбречната кора, като стимулира секрецията им (кортизол и андрогени). Той стимулира по-специално първите етапи на синтеза на кортикостероиди чрез насърчаване на интрареналното натрупване на холестерол и първите етапи на неговата трансформация: резултатът е секреция на кортизол. В допълнение към метаболитното си действие, кортизолът в кръвта действа върху хипофизните клетки, като забавя производството на кортикотрофин, като по този начин създава постоянна регулаторна верига (обратна връзка).
Нивото на кортикотрофин в кръвта трябва да се оценява според нивото на кортизола в кръвта, изследвано особено чрез динамични анализи (причинени от приложението на лекарствени или хормонални вещества, стимулиращи или забавящи секрецията на кортикотрофин).