Архив Larousse Larousse Médical - фибрин - фиброматоза
Неразтворим протеин, основният компонент на кръвен съсирек.
Плазмен протеин, синтезиран в черния дроб и участващ в коагулацията.
Фибриногенът е разтворим предшественик на фибрин. Той е количествено важен компонент на плазмените глобулини (2 до 4 g/l). Отсъства в серума. Когато се усвоява от тромбин, друг от факторите на коагулацията, той се превръща във фибринов мономер след освобождаване на фибринопептиди. След това фибриновите мономери ще се полимеризират спонтанно чрез присъединяване и ще станат неразтворими чрез стабилизиране, благодарение на фактора XIII на коагулация. След това образува клъстер от протеини и тромбоцити, които ще образуват хемостатичен нокът и които ще се противопоставят на кървенето, като блокират увредения съд.
Процес на физиологично разрушаване на фибриновите отлагания под действието на ензим, плазмин (активна форма на плазминоген, протеин, произведен в черния дроб).
След заздравяването на хеморагична рана плазминът разтваря съсирека, който е станал ненужен. Следователно тя има обратна роля, но допълваща тази на факторите на коагулация.
Въпреки това, по време на цироза или епизод на интраваскуларна коагулация, фибринолизата може да стане прекомерна и да причини кръвоизливи, които е трудно да се контролират, тъй като те също унищожават фибриногена. Това се нарича фибриногенолиза. Той може също да бъде предизвикан за терапевтични цели, като се използват фибринолитични лекарства, за разтваряне на съсирек, например по време на острата фаза на миокарден инфаркт или по време на белодробна емболия.
ПРОДУКТИ ЗА ДЕГРАДАЦИЯ НА ФИБРИН И ФИБРИНОГЕН
Освен действието си върху фибрина, плазминът е отговорен и за разграждането на фибриногена. Сред различните продукти, получени в резултат на тези разграждания, два протеинови фрагмента, наречени D и E, имат диагностична стойност. По този начин, повишаването на кръвните нива на тези два фрагмента е показателно за патологична фибринолиза (поради цироза например).
Освен това, откриването на D фрагмента в резултат на разграждането на фибрин (D-димер) предполага намерение за фибринолиза, придружена от хиперкоагулация. Точната му дозировка (например чрез ELISA метод) се използва при скрининг на две сериозни патологии, дълбок тромбофлебит и белодробна емболия: ниското ниво на D-димер дава възможност да се изключат тези възможности и по този начин се избягва необходимостта да се продължи. по-инвазивни изследвания.
Лекарство, използвано за унищожаване на съсиреци, образувани в кръвния поток.
Различните фибринолитици (стрептокиназа, урокиназа, активатор на тъканния плазминоген) действат чрез унищожаване на фибрин, който представлява влакнестата мрежа от съсиреци. Колкото по-скоро е съсирекът, толкова по-голяма е ефективността му.