Аптека във водната кула в Meerbusch - киселини
След обилно хранене вечер - може би в комбинация с алкохол и една или две цигари след това - бързо получавате касовата бележка, когато си лягате. Зад гръдната кост има пареща болка, съчетана с кисело оригване, което се нарича киселини.
В англоговорящия свят киселините са известни като „изгаряне на сърцето“, тъй като болката се проектира зад гръдната кост в областта на сърцето. Киселините са често срещан симптом, според който всеки десети човек страда от редовно, но до 30 процента от хората го изпитват от време на време.
Как се развива киселини?
Киселините са резултат от изтичането на киселинен стомашен сок (рефлукс) в хранопровода.
Причината обикновено е недостатъчно налягане в долния езофагеален сфинктер при прехода към стомаха. Понякога този механизъм се подсилва от преминаването на части от стомаха през диафрагмата в гръдната кухина. След това се говори за херния.
Обикновено се прави разлика между безвредни плъзгащи се хернии, при които горната част на стомаха се пренася напред-назад през диафрагмата, и хернии, при които стомахът попада в гръдната кухина до хранопровода и остава там дълго време.
За разлика от стомашната лигавица, лигавицата на хранопровода не е достатъчно защитена от агресивната киселина, което води до възпалителна реакция (езофагит) и е отговорно за болката.
Във връзка с механизма на развитие се говори за „рефлуксен езофагит“.
Рефлуксният езофагит просто неудобен ли е или има нещо повече от него?
Едно свойство на живите организми е способността им да се адаптират към променящите се екологични ситуации. Клетките на лигавицата на хранопровода също имат механизъм за адаптиране към новата, "кисела" среда. Той може да се трансформира в лигавица, която наподобява стомашната лигавица и има своите свойства.
Всеки път, когато тъкан се промени в друга тъкан поради промяна, в медицината се говори за „метаплазия“. В хранопровода метаплазията е известна още като синдром на Барет. Въпреки че първоначално метаплазията е разумна мярка, новата тъкан има по-висока склонност към злокачествена дегенерация. Тази последователност обаче не засяга всички хора, които страдат от рефлукс досега.
Правилото за десет помага като грубо ръководство: 10 процента от хората имат рефлуксен езофагит, 10 процента от тях развиват синдром на Барет, от които 10 процента се развиват в рак на хранопровода.
Как се диагностицира рефлуксна болест?
В допълнение към симптомите, които могат да бъдат открити и при редица други заболявания (стомашни язви, сърдечни заболявания и др.), Основният диагностичен инструмент е гастроскопията. Това се използва за определяне степента на възпаление, но също така и за диагностициране на евентуално наличен синдром на Барет, като се използват тъканни проби.
Тук може да се появи и евентуална херния. Ако нещо е неясно, изследването с рентгеново контрастно вещество може да предостави допълнителна информация. Освен това се извършват измервания на стойността на рН, които правят видими степента и продължителността на действието на киселината.