Апостематозен пиелонефрит характеристики на терапията и опасността от заболяването
Пиелонефритът е едно от най-често срещаните бъбречни заболявания. Възпалителният процес може да протича в различни форми, включително с образуването на множество пустулозни огнища - това е апостематозен пиелонефрит. Болестта не е независима патология, в повечето случаи - едно от усложненията или етапите на остър пиелонефрит, следствие от обструкция на пикочните пътища.
При апостематозен пиелонефрит в паренхима на бъбреците (по-често в кората) се появяват апостеми (абсцеси) с размер 1-3 mm с жълтеникав оттенък. Патогенните организми се натрупват в клетките на органа, образувайки бактериални съсиреци, които са източник на гной. Тази форма на остро възпаление на бъбреците е много опасна и поради това изисква незабавна медицинска помощ.
Механизмът на развитие и причините за появата на патологията
Независимо къде се намира първичният гноен фокус, патогенната флора навлиза в бъбреците по хематогенен път. Причинителите на инфекцията могат да проникнат в кръвта чрез пиелолимфатичен и пиеловенозен рефлукс от огнища на инфекция на пикочната система. Малка концентрация на бактерии не води до сепсис, те умират и отпадъчните продукти се отделят с урината. В този случай капилярите на бъбречните гломерули са повредени и тяхната пропускливост се увеличава.
Когато микроорганизмите отново попаднат в кръвта, някои от тях преминават през увредената мембрана на бъбречните капиляри, навлизат в лумена на капсулата и в тубулите. Ако изтичането на течност е нормално, тогава възпалителният процес може да не продължи и да бъде ограничен само от бактериурия.
Ако има застой на урина в бъбреците, изтичането й е нарушено, тогава бактериите, попаднали в лумена на тубулите, започват да се размножават активно. Тъй като бактериите се придвижват дълбоко в бъбречните тъкани, те започват масивна атака срещу отслабените тубуларни епителни клетки. Настъпва засилена левкоцитна реакция, при която голям брой левкоцити се изпращат в лумена на тубулите, за да се борят с "агресорите".
Настъпва разпадане и смърт на епителните клетки. Заразеното съдържание на тубулите прониква в интерстициалната тъкан. При отслабена защитна реакция на организма настъпва нагнояване на инфилтратите. Пустуларните огнища са разположени в повърхностните слоеве на бъбречната кора поради значително натрупване на извити тубули.
Има много абсцеси, те са малки. Тяхното ограничение от левкоцитния вал е много слабо. Следователно можете да наблюдавате значителна резорбция на вещества от гноен възпалителен процес. Това води до инфекциозно-септична токсемия, която се изразява както като локални, така и като общи нарушения.
Ако възпалителният процес е продължителен, тогава апостемите могат да се слеят, да бъдат изолирани от плътна клетка и да се превърнат в абсцеси. Съединителната тъкан расте и става по-груба. Стените на много бъбречни артерии се удебеляват и възниква венозна тромбоза. Честата инфекция с апостематозен пиелонефрит може да доведе до развитие на бъбречен карбункул.
Как да лекуваме уролитиаза с народни средства? Ефективните рецепти са събрани в тази статия.
Развитието на възпалителния процес зависи от предразполагащите фактори:
- уролитиазна болест;
- вродени аномалии на отделителната система;
- туморни образувания на пикочните пътища;
- нарушение на динамиката на изтичане на урина;
- неправилно хранене;
- хипотермия;
- застояла урина;
- често срещани заболявания (туберкулоза, хепатит и други).
Характерни признаци и симптоми
Проявите на заболяването до голяма степен зависят от това доколко е нарушен изтичането на урина. При първичен апостематозен нефрит симптомите се появяват внезапно. Това обикновено се случва при излагане на предразполагащи фактори (стрес, хипотермия). Температурата на пациента се повишава рязко до +39 o C и повече, което е придружено от периодични студени тръпки, приливи на пот. Продължителност на студа от 10 минути до 1 час. Това се случва няколко пъти на ден, обикновено след повишена болка в лумбалната област.