Апитерапия (лечение с пчелна отрова) чрез жилене на живи пчели

Пчелно и човешко здраве под редакцията на проф. Т.В. Виноградова и проф. ЛИЧЕН ЛЕКАР. Зайцева (Издателство на Министерството на земеделието на РСФСР - 1962)

Одобрен от Научния медицински съвет на Министерството на здравеопазването на СССР 10/111 1959

ЗА ПРИЛОЖЕНИЕ НА АПИТЕРАПИЯ (ЛЕЧЕНИЕ ОТРОВА С ПЧЕЛИ) ЧРЕЗ ГЛЕДАНЕ ОТ ЖИВА ПЧЕЛА

I. Пчелна отрова, нейният състав и свойства

Пчелната отрова е древно народно лекарство. Още в древни времена е бил използван в много страни от Европа и Азия. В редица региони на СССР това народно лекарство е все още широко разпространено.

Пчелната отрова е продукт на отделителната дейност на специална жлеза в тялото на работеща пчела. Преди да бъде ужилен, той се натрупва в специален мускулен резервоар, който се отваря в сложно ужилване, с помощта на което в тялото се инжектира отрова. Когато е ужилена от удар на корема, пчелата потапя върха на жилото, който благодарение на своите прорези се захваща с кожното влакно. Ритмично свиваща се, жилещата мускулатура я изтласква все по-дълбоко в кожата, докато изпомпва отровата през ужилващия канал в раната. Когато пчелата се опита да отлети, нейният ужилващ апарат, заедно с резервоар с отрова, отровна жлеза и последния възел на коремната нервна верига, се откъсва от корема и остава в кожата, а жилещите мускули продължават да се свиват, и отровата се изпомпва в тялото, докато запасът му напълно се изчерпи (от 0, 2 до 0,3 mg) от естествена отрова.

Минералната фракция на пчелната отрова е много отличителна. Спектрографско изследване на пепелта от пчелна отрова показа наличието на магнезий (до 0,4% от самородната отрова) и малки количества мед в нея. Други метали, широко разпространени в биологични обекти, като натрий, калий, желязо и др., Не са открити в пчелната отрова.

Във фракцията на свободните органични киселини и амини са открити хистамин (до 1%) и значително количество органични киселини.

Липоидната фракция на отровата е малка, тя трябва да включва миризливо вещество, извлечено с етер, както и стероли, извлечени с хлороформ.

Пчелната отрова не съдържа въглехидрати.

Протеиновата фракция образува по-голямата част от сухото вещество на пчелната отрова. Фармакологичната активност и, вероятно, терапевтичният ефект са свързани с него. Протеините на отровата се разделят чрез електрофореза върху хартия и се получават 3 фракции.

Дроб 0 все още не е добре разбран. Фракция I е неензимен токсичен протеин с молекулно тегло около 35 000; много фармакологични свойства на пчелната отрова са свързани с него: способността да предизвиква "директна" хемолиза, да дава свиване (контрактура) на гладки и набраздени мускули, да причинява спад в кръвното налягане от периферен произход, да блокира (парализира) централните и периферните нервно-мускулни синапси, засягат стените на кръвоносните съдове, предизвикват локален възпалителен ефект и др. Има основание да се смята, че този компонент е най-ценен от терапевтична гледна точка. Той беше кръстен мелиттин.

Фракция II има по-сложен състав: съдържа два ензима: хиалуронидаза и фосфолипаза А. Хиалуронидазата, разтваряйки основното вещество на съединителната тъкан, осигурява разпространението на отрова в кожата и засилва локалния ефект на отровата. Фосфолипазата А разгражда лецитина с образуването на токсичен продукт, лезоцитин, способен да упражнява цитоличен ефект и "индиректна" хемолиза. Очевидно този компонент е свързан с такива важни ефекти на фракция II като инхибиране (инактивиране) на активността на тъканните дехидрази и тромбокиназата. Последното обяснява намаляването на съсирването на кръвта под въздействието на пчелната отрова.

Различните компоненти на отровата не са еднакво свързани с действието на различни разрушителни външни влияния. По този начин високата температура унищожава ензимите на отровата, по-специално хиалуронидазата и фосфолипазата А, но не засяга мелитин; този протеин е много устойчив на топлина. Той също така не се разгражда в силно кисела среда, но е по-малко стабилен в алкална среда. Оксидантите намаляват активността на отровата. Протеолитичните ензими, пепсин и трипсин, напълно инактивират отровата, разграждайки нейните протеини, което е важно доказателство за протеиновата природа на активните принципи на пчелната отрова.

3. Ефектът от пчелната отрова върху човешкото тяло е сложен. Това зависи от дозата на отровата, от мястото на ужилването и от характеристиките на организма, по-специално от индивидуалната му чувствителност.

При нормална средна човешка чувствителност единичните ужилвания причиняват само локална възпалителна реакция на кожата. Няколко десетки ужилвания вече дават общо заболяване, което обаче бързо преминава и не е свързано с появата на някакви тежки симптоми. Получените едновременно 100-200 ужилвания причиняват сериозно заболяване, в резултат на което жертвата е принудена да лежи в леглото няколко дни. В същото време, първоначално след ужилвания, човек изпитва световъртеж, гадене, слюноотделяне и обилно изпотяване, след това развива повръщане, диария и уриниране и може да загуби съзнание. Кръвното налягане намалява, кръвта се сгъстява. По-късно температурата се повишава, има признаци на хемолиза и хемоглобинурия. Смъртоносната доза отрова за възрастен е 500 ужилвания. Жените и децата са по-чувствителни към пчелната отрова от мъжете.

4. Чувствителността на човешкото тяло към пчелна отрова обаче е изключително променлива. При системното въвеждане на пчелна отрова, какъвто е случаят с пчеларите, много от тях развиват висока устойчивост на отровата, т. Нар. „Имунитет“ на пчеларите. Природата на това състояние обаче е много сложна и все още не е изяснена.

Тъй като пчелната отрова е алерген, понякога човек развива типична алергична сенсибилизация към отровата. Това състояние може да се прояви под формата на следните алергични реакции, които могат да се развият в резултат на едно или няколко ужилвания от пчели: 1) под формата на засилване на локалната възпалителна реакция; 2) под формата на пристъп на уртикария или астматични явления, който може да продължи няколко часа; 3) под формата на типичен анафилактичен шок. Ето защо, преди започване на лечение с пчелни ужилвания, е необходимо да се провери чувствителността към пчелна отрова при всеки пациент.

5. Терапевтичният ефект на пчелната отрова е много гъвкав. Пчелната отрова има лечебни свойства в малки дози. За разлика от други лекарства, пчелната отрова се характеризира с голяма разлика между терапевтична, токсична и летална доза. Токсичната доза пчелна отрова е десетки пъти, а леталната доза е стотици пъти по-голяма от средната терапевтична доза. Когато се използват терапевтични дози отрова, токсичният му ефект върху тялото на пациента е изключително рядък.

Както общите, така и местните ефекти на отровата имат терапевтична стойност. Пчелната отрова разширява артериите и капилярите, увеличава притока на кръв към болния орган и намалява болката. Температурата на кожата в зоната на излагане на отровата бързо се повишава с 2-4-6 ° спрямо нормата.

Клиницистите също така отбелязват, че пчелната отрова има благоприятен ефект върху хемопоетичната система: количеството на хемоглобина се увеличава, увеличава се както местната, така и общата левкоцитоза. ROE намалява, вискозитетът и съсирването на кръвта намаляват. Пчелната отрова стимулира сърдечния мускул, намалява високото кръвно налягане, засяга метаболизма, по-специално намалява количеството на холестерола в кръвта, което играе роля в произхода на атеросклерозата. Диурезата се увеличава, екскрецията на азот се увеличава.

Пчелната отрова има благоприятен ефект върху общото състояние на пациента: повишава се общият тонус и ефективност; сънят и апетитът се подобряват.

От голямо значение за обяснение на терапевтичния ефект на пчелната отрова е способността му да стимулира активността на защитните сили на организма дори в малки дози. Известно е, че пчелното ужилване и пчелната отрова са пригодени да предпазват от основните врагове на пчелите - бозайниците, които в процеса на еволюция са взаимодействали тясно с пчелите. В резултат, от една страна, отровата се подобри като фактор, засягащ най-уязвимите и важни системи на тялото (нервна система, кръв), а от друга страна, бозайниците развиха способността да реагират на отровата чрез мобилизиране на всичките си защитни сили и нарастваща устойчивост към него. В резултат отровата се превърна в естествен дразнител, който мобилизира защитните сили на организма. По-специално е особено важно да се подобри вътрешната секреция на хипофизната жлеза и кората на надбъбречната жлеза с последващо преструктуриране на реактивността на организма. Неслучайно пчелната отрова е особено ефективна при ревматични и алергични заболявания, които се характеризират с необичайна реактивност и се лекуват с кортизон и ACTH. В допълнение, терапевтичният ефект на пчелната отрова се дължи на нейното блокиращо действие на ганглиите. Трябва да се вземе предвид способността на отровата обратимо да блокира предаването на възбуждане във възлите на симпатиковата нервна система, за да се обясни терапевтичният й ефект при хипертония, ендартериит и др.

II. Показания за използване на апитерапия

Ужилванията от пчели се използват главно при следните заболявания:

1. Ревматични заболявания (ревматичен артрит, ревматични мускулни заболявания, ревматични сърдечни заболявания).
2. Неспецифичен инфекциозен полиартрит.
3. Деформираща спондилартроза.
4. Болести на периферната нервна система (лумбосакрален радикулит, възпаление на седалищния нерв, както и на бедрената, лицевата и други нерви, междуребрена невралгия, полиневрит и др.).
5. Трофични язви и мудни гранулиращи рани.
6. Съдови хирургични заболявания (тромбофлебит без гноен процес, ендартериоза, атеросклеротични съдови лезии на крайниците).
7. Възпалителни инфилтрати (без нагнояване),
8. Бронхиална астма.
9. Мигрена.
10. Хипертония I и II етап.
11. Ирит и иридоциклит.

III. Противопоказанията за използване на ужилвания от пчели са както следва:

1. Идиосинкразия към пчелна отрова.
2. Инфекциозни заболявания.
3. Туберкулоза.
4. Психично заболяване.
5. Болести на черния дроб и панкреаса.
6. Бъбречно заболяване, особено свързано с хематурия.
7. Болест на кората на надбъбречната жлеза и по-специално болестта на Адисън.
8. Сепсис и остри гнойни заболявания.
9. Декомпенсация на сърдечно-съдовата система.
10. Органични заболявания на централната нервна система.
11. Общо изчерпване на тялото.
12. Болести на кръвта и хемопоетичната система с тенденция към кървене.

IV. Техника на апитерапия

След цялостен клиничен преглед на пациента те определят чувствителността към пчелната отрова. За това трябва да се направят поне две биологични проби преди започване на лечението. Първият тест се състои в поставяне на една пчела върху кожата на лумбалната област да ужили, ужилването се отстранява след 10-15 секунди. На следващия ден урината се изследва за протеини и захар. На втория ден се прави втори тест: една пчела също е прикрепена към кожата на лумбалната област, но ужилването се отстранява след 1 минута. На следващия ден - вторият тест за протеини и захар.

Ако след два биологични теста протеин и захар не се появят в урината и няма изразена алергична реакция или общо отравяне, описани по-горе, тогава може да се започне апитерапия, като предварително са проведени всички необходими клинични изследвания за пациента.

Лечението трябва да се провежда на цикли. Цикълът на лечение се състои от 10-12-15 сесии пчелни ужилвания, или всеки ден в продължение на 10-15 дни, или 2 пъти седмично в продължение на един месец и половина. След цикъла на лечение се предписва почивка от 1,5-2 месеца. След това, при подходящи показания, лечението се повтаря.

Мястото на ужилванията и броят им зависи от заболяването.

При ревматичен неспецифичен инфекциозен полиартрит и при деформираща спондилоартроза пчелите се поставят в областта на засегнатите съдове и по протежение на гръбначния стълб. В първите сесии се поставят 2–4–6 пчели, а след това, при липса на негативни явления, 10–15–20 пчели на сесия.

При заболявания на периферната нервна система пчелите се поставят по протежение на лезията на нервите и лумбосакрален радикулит, в допълнение, върху лумбосакралната област. Броят на пчелите не трябва да надвишава 8-12 на сесия.

При ендартериоза и атеросклеротични лезии на съдовете на крайниците пчелите се поставят по съдовете на болния крайник и върху лумбосакралната област. Броят на ужилванията 8-12 на сесия.

В случай на хипертония, пчелите са прикрепени към крайниците не повече от 4 на сесия два пъти седмично (не се препоръчват ежедневни сесии).

При тромбофлебит се правят ужилвания върху тромбираните вени, като броят им също не трябва да надвишава 8-12 на сесия.

При трофични язви и вяло гранулиращи рани пчелите се поставят на 5 см от раната или язвата, както и по протежение на основния чувствителен клон на нерва в тази област. Броят на ужилванията е не повече от 5-8 на сесия.

При тиреотоксикоза убожданията се извършват под щитовидната жлеза не повече от 2-4 на сесия.

При жените и възрастните хора броят на ужилванията обикновено се намалява. За деца под 15 години броят на ужилванията трябва да бъде намален според възрастта на детето.

След всяко ужилване по време на лечебните сесии, ужилването се отстранява след 1 минута. Общият брой ужилвания за цикъл на лечение не трябва да надвишава 200-250.

В някои случаи е препоръчително абитерапията да се комбинира с медикаментозно лечение, както и с физиотерапевтични процедури и терапевтични упражнения.

За ужилване пчелата се хваща за гърба с пръсти или пинсети и се прикрепя с корем към предвиденото място.

Ако всички изисквания на тази инструкция са изпълнени, лечението с апитоксин може да се извършва както в стационарни, така и в амбулаторни условия.

V. Усложнения и контрол върху тях

Лечението с ужилвания от пчели трябва да се извършва под наблюдението на лабораторни изследвания на кръв и урина. Ако се появи патология в урината и кръвта, лечението с пчелна отрова трябва да бъде прекратено.

Когато се появят алергични реакции, се препоръчват адреналин, калциев хлорид, натриев бромид.

Временни инструкции за използване на пчелна отрова под формата на ужилвания от пчели, одобрени от Научния медицински съвет на Министерството на раните на СССР на 10 май 1957 г., - да се считат за невалидни.

---