Апендицит - Симптоми, диагностика и най-доброто лечение - Румънска медицина
Апендицитът е възпаление на апендикса. Точната функция на апендикса остава неясна, но е известно, че лимфните възли на стената в апендикса се борят с инфекциите.
Апендицитът е остро състояние, което изисква спешно лечение. Растежите трябва да бъдат премахнати, тъй като апендиксът може да експлодира и да отдели токсични вещества в коремната кухина. Коремната кухина обикновено е стерилна; по този начин съдържанието на апендикса може да причини перитонит или възпаление на перитонеума.
Перитонитът може да бъде животозастрашаващ, когато не се прилагат антибиотици. Причината за апендицит все още не е определена, но възпалението възниква, когато дъното на апендикса е запълнено с остатъци от храна, слуз или паразити. Следователно апендиксът започва да се подува и спира притока на кръв, причинявайки по-бързо подуване. Това състояние може да доведе или до запушване (когато остатъците от храна и твърди изпражнения блокират отвора на апендикса) или до инфекция (причинена от вирусна инфекция на храносмилателния тракт или други видове възпаления).
Апендиксът може да се спука в рамките на 48 до 72 часа от първите симптоми. Много случаи на апендицит се срещат при хора между 10 и 30 години. Рискът от апендицит е повишен при пациенти с муковисцидоза, наследствено заболяване.
Апендицит. симптоми
Болеща болка, която започва близо до пъпа и се разпространява в дясната страна на долната част на корема (болката се влошава в рамките на няколко часа, влошава се от кашлица и движение), напрежение в коремните мускули, гадене, повръщане, загуба на апетит ниска температура, запек или диария, метеоризъм и подуване на корема.
При съмнение за апендицит не трябва да се приемат лаксативи за лечение на запек, тъй като те могат да доведат до разкъсване на апендикса. Също така трябва да се избягват обезболяващи, тъй като те маскират симптомите на заболяването.
Симптомите зависят от положението на апендикса, което може да причини болка в коремните области. Например, ако свръхрастежът се намира близо до пикочния мехур, може да възникнат проблеми с уринирането. Ако апендиксът е потопен дълбоко зад чека, болка не е налице.
Апендицит. Ходът на заболяването
Апендицитът може да доведе до сериозни усложнения. Апендиксът може да се разкъса, позволявайки отделянето на вредни вещества в коремната кухина, като по този начин причинява перитонеално възпаление. Изолиран абсцес, изпълнен с гной (голям абсцес), може да се образува извън апендикса. В някои случаи симптомите спират да се проявяват и не е необходима операция.
Апендицит. Диагностична
Интензивността на болката може да варира, което затруднява диагностиката. Освен това коремната болка е често срещан симптом сред стомашно-чревни заболявания и други разстройства.
За точна диагноза лекарят трябва да получи медицинската история на пациента и да извърши физически преглед.
По време на оценката лекарят може да провери следното: Знак на Ровинг. Болка в дясната страна на корема, усилва се при натискане в долната лява част на корема.
Симптом на Psoas. Болката е лека, когато десният крак е сгънат и мускулите са отпуснати .
Маркерът на затвора. Апендиксът може да влезе в контакт с дълбоките мускули на тазовия пояс, когато глезенът се отдалечи от тялото, докато коляното се движи навътре. Болката се усеща под гръдната кост.
Болезненото място се притиска и болката се влошава, когато налягането внезапно се освободи. Може да се помисли за перитонеално възпаление .
Трябва да се направи кръвен тест (за да се оцени активността на инфекцията). Трябва да се направи и тест за урина (за да се разграничат причините за болката, причинена от апендицит, а не от инфекции на пикочните пътища или камъни в бъбреците).
Други изследвания включват абдоминален ултразвук и компютърна томография на ректума.
Ултразвукът, техника за изображения, използва високочестотни звукови вълни (ултразвук). Изображенията са компютърно генерирани за кръвоносни съдове, тъкани и органи .
Компютърната томография, техника, която съчетава рентгенова рентгенография и компютърни технологии, помага да се получат повече изображения или дори триизмерни изображения на вътрешни органи. Контрастната рентгенография се извършва с контрастен материал, инжектиран в ректума, за да се подобри визуализацията на храносмилателния тракт, проследяване на запушванията и други проблеми.
Апендицит. Лечение
Лечението се провежда според възрастта на пациента, общото здравословно състояние, медицинската история, лекарствената поносимост и прогнозата на заболяването.
Хирургията се използва главно поради високия риск от разкъсване на апендикса.
Апендиксът може да бъде отстранен или чрез отворена операция, или чрез лапароскопски метод. Отворена операция се прави с пациента под обща анестезия (например пациентът е в състояние, подобно на съня). Разрезът се прави в долната дясна част на корема. Ако апендиксът се разкъса, коремната кухина се почиства, дренажната тръба се оставя на място за няколко дни и раната се зашива.
Лапароскопията се прави с малки разрези на корема. След това в корема се вкарва осветена тръба, за да се инспектира коремната кухина .
След като приложението се прегледа със специални инструменти, то се премахва. Този метод не е приложим, ако приложението е счупено.
Във всеки случай след операция не са необходими промени в начина на живот или диетата.