Апендицит - причини, симптоми и отстраняване на апендикса
The Апендицит е известен още като апендицит определен. Възниква поради различни фактори; Възможни са запек на апендикса или в редки случаи заболяване. Важно е да се направи операция възможно най-скоро, за да се избегнат усложнения. Апендицитът е рутина за лекарите, така че болестта обикновено се лекува без последствия. Прочетете за причините и симптомите на апендицит и научете за премахването на апендикса.
Клинична картина
Говорите ли за апендицит или апендицит, това означава възпаление на апендикса vermiforis. Това приложение е разположено в слепия край на дебелото черво и е дълго около осем сантиметра. Прави се разлика между остър и хроничен апендицит.
Апендицитът може да се появи на всяка възраст. Най-често обаче това е така на възраст между 10 и 30 години. В детството момчетата са по-засегнати от момичетата.
причини
Причината за апендицит обикновено е без значение в първата стъпка. За да се предотврати разпространението на възпалението в перитонеума, операцията обикновено трябва да се извърши бързо. Причината често се открива само по време на операцията.
Апендицитът се среща в почти всички случаи запек на приложението, тъй като има вход, но няма изход.
Апендиксът може да бъде блокиран, например, от чужди тела (костилки от череша или пъпеш и др.) Или от фекалии. Хората обаче нямат влияние върху това.
Апендицитът е рядък предизвикани от други заболявания. Това включва например чревната болест на болестта на Crohn. Апендицитът, причинен от бактерии, е също толкова рядък.
Други причини могат
- Червеи
- Тумори
- Подуване на лигавицата или
- превиване в приложението
разбира се
Ако апендицитът бъде разпознат и лекуван своевременно, не остават последващи увреждания. Апендицитът може да доведе до Чревна парализа олово, ако не се лекува навреме. Ако апендицитът се лекува твърде късно, възпалението може да се разпространи и в перитонеума.
Преди това да се случи, приложението пробива. Това е известно като разкъсано приложение. Разкъсването на апендикса е животозастрашаващо и трябва да бъде лекувано незабавно от лекар.
Ако апендиксът е перфориран, съществува риск гнойът да попадне в коремната кухина, което от своя страна може да доведе до перитонит (перитонит). Перитонитът обаче е животозастрашаващ.
При пациенти с болест на Crohn Образуване на фистула представляват възможно усложнение. Тъй като апендицитът е рутина в наши дни, малко хора умират от него. Става критично обаче, ако апендицитът се лекува твърде късно или се разпознае твърде късно.
Всеки може да продължи да живее нормално без приложението си без никакви ограничения. Малкият апендикс, който се намира на дебелото черво, няма функции в човешкото тяло.
Симптоми
Апендицитът, който лекарите наричат още апендицит, може да се появи както при млади, така и при възрастни хора. Възрастните хора обаче често трудно изпитват дискомфорт.
Засегнатите се оплакват от типичната болка в долната част на корема. Отначало тази болка се усеща близо до пъпа, по-късно може да се почувства в областта на дясната долна част на корема, при което се увеличава с движения.
Например, не е възможно да скочите на десния крак. Стомахът е много чувствителен към натиск. При бременни жени обаче болката се появява в горната дясна част на корема.
В допълнение към тези оплаквания, засегнатото лице има и висока температура и ускорен пулс. Също
могат да бъдат съпътстващи симптоми на апендицит.
Когато пациентът дойде в лекарски кабинет с тези симптоми, често е така бързо действие попита. В зависимост от стадия на апендицит животът вече може да бъде в опасност. Често обаче това е просто дразнене на апендикса, което не е задължително да се лекува в болница.
Трудно е да се идентифицират ясно симптомите, особено при малки деца. Силата на коремната болка също често е различна. Например, някои деца могат да се влошат само за няколко часа, докато други деца отнемат няколко дни.
Ако детето се оплаква от коремна болка и това продължава повече от три часа, потомството трябва да бъде заведено на лекар. За да облекчат болката, много деца с апендицит са склонни да изтеглят десния крак нагоре; възможно е и огъване на ханша. Родителите трябва да внимават за такива признаци.
диагноза
Типично за апендицит е a Разлика в телесната температура от около един градус. За целта се измерва треска в ануса и в подмишницата. Ако измерените температури са на повече от един градус, това говори за апендицит.
Освен това от пациента се взема кръв и обикновено се изследва веднага под микроскоп. Белите кръвни клетки се увеличават по време на изследване на апендикса. На практика кръвта на пациента може да бъде изследвана незабавно и е друга точка, която говори за или против апендицит.
Извършва се и ултразвуково изследване. Ако апендиксът е възпален, това може да се разпознае чрез ултразвук, например по увеличен диаметър (над десет милиметра), по твърдо допълнение или по натрупване на течност.
Ултразвуковото изследване се е доказало най-добре при деца с нормално тегло. Ако те са с наднормено тегло, апендиксът често е толкова дълбоко в корема, че не може да се види на ултразвука. Същото често се случва и при възрастни пациенти.
Други заболявания могат да бъдат изключени чрез ултразвуково изследване, като
- Камъни в жлъчния мехур
- Камъни в бъбреците
- Инфекции на пикочните пътища
- възпаление на яйчниците
- възпалени отделни участъци на червата
- запушване на червата
В допълнение към тези прегледи, разбира се има и физически преглед. Лекарят палпира корема и пита пациента за точните му симптоми.
Част от сканирането е т.нар Провокация на болката - съзнателното задействане на болката с цел точното й локализиране. Има няколко теста за това:
- Знак на Блумберг/болка при отпускане: болката възниква след натискане на определена точка на корема и след това освобождаване.
- Болка на Дъглас: болката възниква по време на ректален преглед, когато перитонеумът е раздразнен.
- Знак Роузинг: болката възниква при поглаждане на дебелото черво обратно на часовниковата стрелка към апендикса.
- Psoas болка: болката възниква, когато пациентът протегне десния крак от рязко огъване.
Споменатата точка на болка в стомаха може например да бъде Макбърни точка който се намира в средата на областта на пъпа, или Точка Ланц отдясно и отляво под пъпа.
За да се постави ясна диагноза, често се извършва лапароскопия. По време на това отражение възпаленият апендикс също може да бъде премахнат. Тази процедура обаче се извършва главно по време на стационарно лечение.
терапия
Ако пациентът е поне заподозрян в апендицит, той се насочва към болница за подробно разследване. Там на пациента първоначално не се дава нищо за ядене, така че да е трезвен, ако операцията трябва да се извърши незабавно.
Първо, пациентът се наблюдава, за да види дали всъщност има апендицит. Ако подозрението се потвърди, трябва незабавно да се извърши операция.
лапароскопия
Един прост апендицит без усложнения в днешно време е предимно така наречената минимално инвазивна процедура, лапароскопия, извършено. Това означава, че лапароскоп се вкарва в коремната кухина през малък разрез близо до пъпа. Лапароскопът е специално оптично устройство, оборудвано с малка видеокамера и източник на светлина.
След това хирургът въвежда необходимите инструменти чрез друго отваряне. Като част от лапароскопия се правят три малки разреза на корема на пациента, чрез които се вкарва гъвкав ендоскоп в корема. Този ендоскоп се използва за операция и възпаленото апендикс се отстранява.
По време на операцията изображението, генерирано от камерата, може да се види на монитор. След като хирургът е прекъснал апендикса, лапароскопът се изтегля и раната се зашива. Дренажът често се използва за оттичане на течността от раната, която може да бъде отстранена след няколко дни.
Лапароскопията също се извършва, за да може предварително да се диагностицира апендицит. Предимството на тази процедура е, че пациентът има само три малки коремни разреза и скоро отново е в състояние. Престоят в болницата трае само няколко дни.
По правило при апендектомия не се очакват големи усложнения. В някои случаи обаче могат да възникнат сраствания, белези или нарушения на зарастването на рани.
В някои случаи след отстраняване на апендикса се оказва, че изобщо не е имало възпаление. Това е така, защото апендицитът често не може да бъде диагностициран със 100 процента сигурност. Приложението обаче често се дразни, което може да доведе до оплаквания у пациента, които ще изчезнат, когато бъдат отстранени.
Класическа кройка
Вече лъже Усложнения като например счупване на апендикс преди, така трябва и във всеки случай нормална коремна хирургия провежда се, за да се избегнат допълнителни инфекции. Изпълняващият хирург прави разрез в дясната долна част на корема и изрязва апендикса.
След това полученият чревен отвор се зашива отново. Коремният разрез е по-болезнен за пациента, отколкото трите малки разреза при лапароскопия.
В миналото апендицитът често се е лекувал без операция. В днешно време обаче това е отклонено.
предотвратяване
Апендицитът не може да бъде предотвратен. A бързо медицинско лечение е неизбежно тук. Ако описаните симптоми се усетят, незабавно трябва да се потърси лекар, за да се избегнат усложнения.
Източници: шоу
- Уве Бейс, Уве Бейс, Вернер Шварц: Теория за здравето и болестите: учебник за здраве, грижи за болни и възрастни хора, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
- Сузана Андреа, Питър Авелини, Питър Авелини, Мартин Хофман, Кристин Грюцнер: Медицински познания от A-Z: Лексиконът на 1000-те най-важни заболявания и изследвания, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
- Сюзън Андреа, Питър Авелини, Мелани Берг, Инго Бланк, Анели Бърк: Лексикон на болестите и изследванията, Издателска група Thieme, 2008, ISBN 9783131429629
- Франк Х. Нетер: Вътрешната медицина на Нетър, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
- Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
- Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
- Малте Лудвиг: Ревизионен курс за специализирания изпит по вътрешни болести: С достъп до медицинския свят, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
- Стефан Гесенхуес, Ан Гесенхуес, Биргита Уелтерман: Практическо ръководство Обща медицина: С достъп до медицинския свят (Клинично ръководство), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
- Райнхард Щрамец: Основни познания по медицина: за студенти немедицини в обучение и практика, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860
Нашите статии са написани въз основа на добре обосновани научни източници, както и най-новите изследвания по време на писането и редовно се проверяват от експерти. Как работим и как поддържаме нашите статии актуални е описано подробно на тази страница.