Апендицит - причини, симптоми и лечение
A Апендицит или апендицит е възпаление на апендикса или апендикса. Типични признаци на апендицит са силни коремни болки или коремни болки при издърпване на краката, скачане или прилагане на натиск.
Съдържание
Какво е апендицит?
Апендицитът е възпаление на апендикса, причинено от бактерии. По-специално, бактериалното възпаление възниква в областта на апендикса. Самият апендикс е приблизително дълъг на палеца и завършва в задънена улица в дебелото черво. При апендицит този дълъг от два до двадесет сантиметра апендикс (наричан още апендицит) е възпален.
В областта на апендикса има голям брой лимфни възли. Ако възникне бактериална инфекция или възпаление, тези лимфни възли се подуват и апендиксът се увеличава значително. Апендицитът е сравнително често срещан и едва се лекува през Средновековието, така че засегнатите хора често умират от него.
Днес около седем процента от населението на Германия страда от апендицит. Децата и младите възрастни (на възраст между десет и тридесет години) по-специално могат да получат инфекция на апендикса. Но също така не е необичайно бременните жени да развият апендикса.
причини
Причините за апендицит са разнообразни. Най-честата причина е запушване на апендикса (апендикс). Особено ако фекалиите или изпражненията са твърди и грубозърнести, това може да доведе до запушване на входа на апендикса. Поради теглото на изпражненията, апендиксът може също да се изкриви и да се възпали в дългосрочен план.
Друга причина са червеите или паразитите. Въпреки че те се появяват по-рядко, те бързо развиват възпаление в областта на апендикса. Адхезиите по чревните стени са също толкова редки. Както вече беше отбелязано, причината могат да бъдат чужди тела с всякаква форма. Те включват добре познатите и типични черешови костилки и други костилки от плодове от семена.
И накрая, като причина трябва да се посочи възпалението, причинено от различни бактерии. Ентерококите, бактериите от Е. coli или бактериите Proteus са известни с това. Те запалват апендикса, без да се налага да се затваря или прегъва. Възпалението на червата също е много рядко при болестта на Crohn, което също може да доведе до апендицит.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Първите признаци на апендицит обикновено са неспецифични болки в стомаха и корема. Малко по-късно те изглеждат все по-пробождащи или дърпащи в дясната долна част на корема. Обикновено апендицитът причинява болка при ходене или скачане, поради което лекарите също карат пациентите да скачат на десния си крак, за да диагностицират.
За да облекчат болката, засегнатите са склонни да изтеглят десния крак към стомаха, нещо, което лекарите наричат това накуцване. Поради болката и възпалението коремната стена е напрегната и реагира на натиск със силна болка. В допълнение към болката има повишаване на телесната температура до cica 39 градуса С, понякога увеличен пулс и изпотяване.
Сериозните температурни разлики между измерванията в подмишницата и в ануса са типични за апендицит. Болката може да бъде придружена от липса на апетит, гадене и повръщане. Симптомите могат да бъдат по-тежки при деца, отколкото при възрастни. Обикновено усещате силно гадене и болката се простира по целия корем.
При възрастните хора симптомите могат да бъдат по-слабо изразени и следователно да не бъдат лесно разпознаваеми. Те рядко имат температура. При бременни жени болката често се появява в необичайни области поради големината на корема, понякога дори в гърба. Това затруднява диагностиката.
разбира се
Курсът на апендицит зависи от това дали е разпознат и лекуван навреме. Ако не се лекува остър апендицит, това може дори да доведе до смърт. Независимо от това, почти всички случаи се лекуват в болница, така че почти никога не могат да се приемат сериозни усложнения.
Ако апендицитът не се лекува или апендиксът не се оперира, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения:
- Чревна перфорация или апендикс. Ако апендиксът се спука, възниква това, което е известно като перфорация. Фекалните остатъци се разпределят във вътрешността на корема, което след това може да причини допълнително възпаление или отравяне. Също така може да доведе до възпаление на перитонеума и масивно образуване на гной (абсцеси).
- Ако чревната обструкция продължава, може да настъпи чревна парализа. Ако изпражненията или изпражненията не могат да се отделят с по-нататъшен прием на храна, се появяват и чревни перфорации.
Усложнения
Апендицитът или възпалението на апендикса (апендицит) може да има сериозни усложнения. Бактериалното възпаление на апендикса може да доведе до неговото зачервяване и подуване. Натрупва се и много гной. Ако това не бъде премахнато, съществува риск то да се спука и да пробие (перфорация).
Гнойът се излива в корема и може да зарази други коремни органи като перитонеума (перитонит). Абсцеси също могат да се образуват в корема, което води до силна коремна болка и дискомфорт. Освен това червата могат да бъдат парализирани, чревните мускули вече не функционират правилно и съдържанието на храна вече не се транспортира, което води до чревна обструкция (паралитичен илеус).
Ако не се лекува, това може да доведе до руптура на чревната стена, която след това също може да се възпали. Повишеното налягане, което се създава в червата, също притиска съдовете. Това води до недостатъчно снабдяване на чревния отдел, който може да умре. Освен това белите дробове могат да бъдат компресирани, което нарушава дишането.
Нарушава се и метаболизмът, така че тялото губи много течности и електролити. При пациенти с възпалително заболяване на червата (болест на Crohn) могат да се образуват връзки между апендикса и други отдели на червата, така наречените фистули, което затруднява операцията.
Кога трябва да отидете на лекар?
При първа подозрение за апендицит трябва незабавно да се потърси лекар, тъй като има опасност за живота. Веднага щом засегнатите забележат загуба на апетит, гадене и повръщане, действието е неизбежно. Апендицитът често се свързва с диария и повръщане. Придружени от колики в корема, тези симптоми трябва да бъдат изяснени във всеки случай. Трябва също да се свържете с лекар, ако забележите покрит език и висока температура.
По-специално при деца и възрастни хора е препоръчително да се реагира незабавно при съмнение за апендицит. При тези пациенти симптомите обикновено са по-слаби и не могат да бъдат точно определени. Бременните жени трябва да се консултират директно с лекар, тъй като апендиксът се измества поради бременност и затруднява диагнозата.
Болката първоначално се забелязва в областта около пъпа. През следващите дванадесет часа симптомите се разпространяват в дясната долна част на корема. Свържете се с лекар най-късно след тези симптоми. Всеки, който също изпитва вибрационна болка, докато тича и скача, не трябва да се притеснява от посещение на лекар.
Лечение и терапия
Ако се появят типичните симптоми на апендицит (силна коремна болка, коремна болка при издърпване на краката и след прилагане на натиск), незабавно трябва да се потърси лекар. В остри случаи не трябва да се избягва извикване на спешен лекар.
Ако има съмнение за апендицит, съответното лице е прието в болница. През това време на пациента не е позволено да яде нищо, в противен случай могат да възникнат усложнения по време на операцията под обща анестезия. По време на операцията на апендикса, възпаленото апендикс след това се отстранява. Колкото по-рано това се случи, толкова по-бързо излекуване или възстановяване е възможно.
В миналото тази операция на апендикс се извършваше с помощта на коремен разрез. Не беше необичайно да се появят инфекции на рани. Днес все повече се върви към извършване на апендектомия с инвазивен хирургичен метод.
Ендоскоп се вкарва през мъничък разрез или отвор близо до апендикса. Тази операция на ключалка има предимството да открие по-бързо причината за апендицит и да не създава големи рани. Освен това могат да се извършват допълнителни изследвания или диференциални диагнози.
Outlook и прогноза
За много лекари операциите на апендикса са рутинна процедура, поради което само времето на поставяне на диагнозата решава дали апендицитът е потенциално безвреден или заплашителен. Ако възпаленият апендикс е напълно отстранен, обикновено не остават значителни последващи щети. Ако обаче истинската причина бъде установена твърде късно, могат да възникнат сериозни усложнения.
Ако възникне чревна перфорация, изпражнения, бактерии и гной преминават през чупливото черво в околната коремна кухина. Като пряка последица това води до изключително болезнено и бързо възпаление на перитонеума (перитонит). Коремната стена се втвърдява малко след инцидента и се появява плоско усещане за болка в цялата коремна област.
Животозастрашаващото състояние се счита за остра спешна ситуация и смъртта на пациента може да бъде предотвратена само чрез бърза намеса. Дори и без пробив, в напреднали стадии могат да се образуват отлагания под формата на абсцеси в отдалечени участъци на червата. Тогава дългосрочното възпаление и ограничената или дори блокирана активност на червата затрудняват процеса на възстановяване.
В някои случаи болката в дясната долна част на корема ще отшуми сама, без медицинска помощ. Лекият апендицит обаче оставя наранени тъкани и издатини на засегнатите области. Тази промяна в чревната повърхност може да провокира развитието на нови възпаления, ако те са неблагоприятни и също да причинят функционални нарушения. След успешно отстраняване на придатъка, антибиотично лечение убива остатъчните микроби, в зависимост от тежестта на апендицита.
Обикновено пациентите могат да пият и да ядат твърда храна отново един ден след завършване на лечението. Така нареченият абсцес на Дъглас обаче може да наложи отстраняване на новообразуваната гной седмица след операцията.
Можете да намерите лекарствата си тук
Последваща грижа
За да бъдете сигурни, лекият апендицит или дразнене трябва да бъдат маркирани като излекувани или не изискващи операция чрез последващ преглед. В повечето случаи обаче при остър апендицит се наблюдава различен тип проследяване. Ако възпалението вече е добре напреднало, възпаленият апендикс трябва да бъде отстранен хирургически. Тъй като остър апендицит може да доведе до разкъсване на апендикса и изпразване на съдържанието му, включително гной в корема, операцията обикновено е неизбежна в напреднал стадий.
В следоперативната последваща грижа се осигурява не само грижа за рани. Лапороскопски извършените операции също могат да причинят болезнени последици като синини в корема. Лекуващият Ви лекар трябва да следи по-големи синини. Освен това възпалението може вече да е напреднало. Трябва да се гарантира, че той също не е грабнал околната тъкан.
Болката от белег след възпалено и отстранено апендикс може първоначално да бъде значителна поради прекъснати коремни мускули. Следователно наскоро оперираният пациент трябва да бъде информиран за факта, че трябва да го улеснява дълго време. Обикновено е в отпуск по болест. Последващата грижа гарантира, че няма нито инфекции на рани, нито вътрешни възпалителни процеси.
Съществуват и определени последващи рискове. Хирургичното отстраняване на апендикса може да доведе до по-късна извънматочна бременност, повишен риск от рак на дебелото черво или следоперативна обструкция на червата.
Можете да направите това сами
По отношение на следните мерки за самопомощ, изрично се посочва, че апендицитът може да бъде спешна медицинска помощ и трябва да бъде лекуван от лекар.
Но оплакванията могат да бъдат намалени чрез мерки за самопомощ. Рициновото масло, използвано като лапа, може да разхлаби съществуващия запек и да предотврати възпалителни процеси. Приемането през устата може да стимулира движението на червата и съпътстващите храносмилателни разстройства могат да бъдат облекчени.
Джингеролите, съдържащи се в джинджифила, се считат за силно противовъзпалително средство. В допълнение, джинджифилът може да намали всяко гадене и да подобри апетита. Прясно сварен джинджифил трябва да се пие два до три пъти на ден. Оставете прясно приготвеното да се запари за около 10 минути. Освен това разтрийте стомаха с джинджифилово масло.
Семядът от сминдух може да предотврати натрупването на чревни отпадъци и излишната слуз. Тези семена могат да имат превантивни и остри противовъзпалителни ефекти. Те също могат да облекчат съществуващата болка. За варене сварете две чаени лъжички семена от сминдух с чаша вода и оставете да къкри около 10 до 15 минути. След това прецедете и пийте хладко веднъж на ден.