Апендицит (апендицит) симптоми, диагноза; лечение
Нашето съдържание се основава на добре обосновани научни източници, които отразяват признатите в момента медицински познания. Ние работим в тясно сътрудничество с медицински експерти.
Всеки, който говори за апендицит, означава апендицит: възпаление на апендикса. Обикновено това се изразява с болка в дясната долна част на корема. Но могат да се появят и други симптоми. Кога трябва да посетите лекар? И необходима ли е операция във всеки случай?
Съдържание
Какво е апендицит?
Апендицитът е жаргонен термин за апендицит, предимно бактериален Възпаление на апендикса (Приложение vermiformis). Това е придатък на апендикса.
Приложението е с формата на чувал Първоначално парче от дебелото черво. Нарича се "апендикс", тъй като представлява слепият край на дебелото черво: тънкото черво се отваря странично в дебелото черво. До отвора е приложението.
С така наречения апендицит Възпалява се обаче не придатъкът, а придатъкът му, придатъкът. Дълъг е около седем сантиметра и дебел седем милиметра, а лекарите го наричат още „червеното придатък“. Следователно правилното име на апендицит е апендицит.
Апендицитът е водещата причина за внезапни, насилствени стомашни болки. Те обикновено започват в областта на пъпа и след това се преместват в дясна долна част на корема. Освен това обикновено има и други оплаквания като гадене, повръщане, диария или запек.
Всеки, който изпитва тези или други симптоми на апендицит, трябва вземете незабавно медицински преглед. Открито навреме, възпалението е много лечимо. Без терапия обаче може да се случи, че апендиксът се отваря, което може да доведе до животозастрашаващ перитонит.
Между другото: В най-често са по-големи деца и юноши в напреднала възраст между 10 и 19 години засегнати. Кърмачетата и възрастните хора са по-малко склонни да се разболеят.
Апендицит: Разпознаване на симптоми
Апендицитът се дължи на следното Разпознаване на симптоми:
The Болка възникват първоначално около пъпа. Много от засегнатите го описват като тъп или дифузен и не могат да го намерят точно. В рамките на осем до дванадесет часа болката обикновено се премества в дясна долна част на корема.
Тъй като Позицията на апендикса варира от човек на човек е, може но болката се появява и в друга област на корема. При някои хора апендиксът се намира отгоре, пред или зад апендикса, при някои е здраво закрепен към тънките черва. В Бременни жени цялото черво е изместено от обичайното си положение, което също води до изместване на апендикса.
При бягане или подскачане апендицитът причинява така наречената мозъчна болка. Симптомите понякога водят до типична последователност от движения, които Накуцване е наречен. Засегнатите също често наклоняват десния си крак към стомаха.
Важно: В Деца или възрастни хора признаците често не са толкова ясни. Оплакванията често падат заедно с тях по-слаба навън. При децата също често е по-трудно да се определи местоположението на болката.
Симптоми на спукано апендикс
A възможен знак за перфорация на апендикса е, че първоначално силна Болките в корема отшумяват много внезапно: Съдържанието на апендикса изтича през новия отвор в корема и налягането спада внезапно.
Ако сместа от изпражнения, слуз и бактерии попадне в корема обаче, последствията са животозастрашаващи. Имунната система на пациента веднага бие тревога и се появява силна възпалителна реакция с повишена температура и силна болка.
Апендицит
Жаргонният термин Апендицит е донякъде подвеждащо: Всъщност не самото приложение е възпалено, а неговият придатък: приложението (техническо приложение).
Апендиксът е с размери от 2 до 20 сантиметра и се спуска от цекума, приблизително дължината на палеца в началото на възходящото дебело черво. Лекарите говорят за един апендицит, тоест възпалението на апендикса.
Апендицитът е един много често заболяване, Особено често се среща с по-големи деца и млади хора.
Малките деца и възрастните хора обаче се разболяват по-рядко.
Към причини апендицитът включва запек на апендикса (например поради фекални камъни) и рядко възпалителни заболявания на червата. Възпаленото апендикс води до доста типични оплаквания като болка в стомаха, .
. Гадене и повръщане, .
. Диария или задържане на изпражнения и .
. висока температура. Не всички тези симптоми трябва да се появят.
Болката се появява първо в Около пъпа както и в епигастриалната област. В рамките на осем до дванадесет часа преместване те са в дясна долна част на корема. Ако тичате или скачате, стомахът ви боли още повече. Когато лежат, засегнатите често наклоняват десния си крак към стомаха.
Особено с две групи хора апендицит често протича с по-слабо изразени симптоми: при по-стари хора .
. и в Бременни жени. В допълнение: По време на бременност нарастващата матка често измества червата и апендикса, така че болката е по-вероятно да се появи дясна горна или средна част на корема възникне. Това може да затрудни диагнозата.
Към апендицит Предотвратяване на усложнения, важно е при първите симптоми рано да отидеш на лекар.
Възможните усложнения са: Възпалението се разпространява засягат околната тъкан или съседните органи в корема, например при т.нар. пробив на приложението. Това обаче се случва само в напреднал стадий на апендицит.
Лекарят първо пита Вид, продължителност и тежест на жалби.
Той преси с ръце внимателно върху корем, за да прецените къде точно боли. Това е полезно, защото ако апендиксът се възпали, т.нар. Болкови точки лъжа. Има обаче и случаи, в които тези точки на болка липсват.
Също така Ултразвуково изследване играе роля при диагностицирането на апендицит: здрав, невъзпален апендикс е на ултразвук Не разпознаваем - възпаленото апендикс, от друга страна, може да изглежда като мишена в напречно сечение райета структура като се вижда.
С жените винаги трябва гинекологични заболявания и а бременност да бъдат изключени - понякога и двете могат подобни оплаквания тъй като възникват при възпаление на апендикса.
A Вземане на кръв се използва за определяне на броя на бели кръвни телца да се определят в кръвта и други т.нар. Признаци на възпаление да проверя. Това включва и концентрацията на определен протеин, така нареченият С-реактивен протеин, CRP. CRP и белите кръвни клетки са най-често при апендицит повишен.
Ако има съмнение за апендицит, засегнатото лице остава първоначално Мониторинг в болницата.
The Терапия по избор при апендицит се състои в отстраняване на възпаленото Хирургично отстранете апендикса. Лекарите говорят за един Апендектомия.
Интервенцията често се извършва в т.нар. Операция на ключалка. Хирургът вкарва хирургическите инструменти през три малки разреза в коремната стена и може да проследи действията си на екран. Този хирургичен метод се нарича още лапароскопия.
Като правило засегнатите се възстановяват доста бързо отново от апендицит!
Апендицит: причини
Обикновено един е Запушване на апендикса Причина за апендицит (апендицит). Ако приложението, например извивки или трудно Изпражнения или чужди предмети негови отваряне близо, съдържанието не може да избяга. Това натрупва вътрешно налягане и кръвообращението се нарушава. И двамата благоприятстват това бактерии проникват в тъканта и се размножават там. Ето как възниква инфекцията.
Видео: апендицит
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Апендицит: Ето как лекарят поставя диагнозата
Апендицитът обикновено се диагностицира въз основа на типичните симптоми. Характерни точки на натиск и болка (които може да липсват в отделни случаи) подкрепят диагнозата.
Хората с апендицит обикновено имат температурна разлика над 1 градус по Целзий между подмишницата и ректума, като температурата в ректума е по-висока. Освен това броят на белите кръвни клетки в кръвта е леко увеличен (левкоцитоза). Освен това се повишава концентрацията на определен протеин (т.нар. С-реактивен протеин, CRP), което показва възпаление в организма.
В днешно време Ултразвуково изследване (Сонография) при диагностициране на апендицит придобиваше значение. Здравословно, невъзпалено апендикс не може да се види на ултразвук, докато възпаленото апендикс може да се види в напречно сечение като подобна на мишена структура. Компютърната томография (КТ) също може да предостави доказателства за възпаление. По правило обаче той не е по-информативен от ултразвука и се извършва рядко, особено след като е свързан с високо облъчване.
В случай на съмнение, ясна диагноза може да бъде поставена само от Лапароскопия съответно. Ако тя потвърди възпалението, лекарят може да оперира незабавно чрез този достъп.
Провокация на болката
Лекарят често получава първи индикации за апендицит от факта, че умишлено причинява болка, като натиска ръцете си върху корема (провокация на болка).
Положението на апендикса и апендикса може да бъде оценено с помощта на свързващата линия между пъпа и дясната илиачна издатина на тазовата кост (spina iliaca anterior superior). Приложението лежи приблизително в средата на този ред - т.нар Макбърни точка - и е нежен при натиск с апендицит.
The Точка Ланц показва прякото положение на апендикса и лежи между външната и средната трета на линията, свързваща дясната и лявата илиачна издатина. И тук провокацията на болка чрез почукване или натискане води до болка при апендицит.
Освен това допълнителни тестове могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата апендицит:
- Знак на Блумберг/болка при отпускане: Болка в областта на апендикса след натискане и освобождаване на коремната стена от противоположната страна.
- Знак Роузинг: Болка в дебелото черво при поглаждане на дебелото черво обратно на часовниковата стрелка към апендикса.
- Болка на Дъглас: Болка при ректално изследване; те са индикация за изместване на апендикса в таза или дразнене на перитонеума (дразнене на перитонеума)
- Psoas болка: Болка в дясната долна част на корема при повдигане на правия крак.
При жените винаги трябва да се изключват гинекологични заболявания като възпаление на фалопиевата тръба, извънматочна бременност и редовна бременност.
Апендицит: Терапия
Колкото по-скоро се лекува апендицит, толкова по-добре. В Подозира се лека форма на апендицит (така нареченото апендично дразнене или апендикопатия) засегнатото лице може да облекчи червата чрез
- яде малко (чай, сухари),
- Поддържа почивка в леглото и
- охлажда долната част на корема.
Често симптомите се подобряват в резултат, така че не е необходима хоспитализация.
Ако симптомите са по-тежки и има ясни признаци на изразен апендицит, съответното лице е на първо място до болницата за наблюдение. Не му е позволено да яде нищо през това време, тъй като това може да доведе до усложнения под обща анестезия и червата трябва да работи възможно най-малко.
Ако апендицитът действително присъства, възпаленият апендикс бързо се отстранява хирургически. Колкото по-рано лекарят извърши операцията (технически термин: апендектомия), толкова по-вероятно е той да избегне усложнения.
Така нареченият отворена хирургия с коремен разрез (лапатомия) е все по-често от минимално инвазивен хирургичен метод заменен. Минимално инвазивно означава, че лекарят гледа корема с помощта на специално устройство, ендоскоп. Тази намеса също лапароскопия Наречен. Хирургът вкарва хирургическите инструменти през три малки разреза в коремната стена, поради което говорим за това Операция на ключалка.
Процедурата включва по-малки разрези на кожата. Резултатите са сравними с открития хирургичен метод. Лапароскопията има предимството, че се използва не само за терапия, но и за апендицит също за диагностика може да се използва: В неясни случаи помага да се потвърди подозрението. След това лекарят може директно да премахне възпаленото апендикс.
Продължителност на болничния престой
Ако Намеса във времето и без да са възникнали усложнения, пациентът може да отиде в болница обикновено след два до три дни напуснете отново. След перфорация на апендикса е необходимо по-продължително последващо лечение с антибиотици. В този случай пациентът ще трябва да остане в болницата една седмица или повече.
Курс на апендицит
Нелекувани обикновено се появява в хода на апендицит опасни последици. Възможните усложнения включват:
- Пробив на апендикса: Когато апендиксът се спука, инфекциозното му съдържание излиза в корема и възпалението се разпространява в перитонеума (перитонит) или се образуват натрупвания на гной (абсцеси). Човек говори за един Разкъсано приложение или перфорация.
- Парализа на червата или чревна непроходимост: В редки случаи като реакция на апендицит може да възникне парализа на цялото черво (чревна парализа) и чревна обструкция (илеус).
подувам
Апендицит - апендицит. Онлайн информация от университетската болница в Лайпциг: www.uniklinikum-leipzig.de (достъп до: 7.6.2019 г.)
Апендицит. Информация от медицинския информационен портал AMBOSS: www.amboss.com (към 29 март 2019 г.)
Онлайн информация от Pschyrembel: www.pschyrembel.de (към май 2018 г.)
Възпаление на апендикса на апендикса (апендицит, апендицит). Информация от портала за медицинска информация Deximed: www.deximed.de (към 28 март 2017 г.)
Насоки на Германското дружество по детска хирургия: Апендицит. AWMF насоки регистър № 006/003 (от септември 2002 г.)
Още информация
Съвети за четене на Onmeda:
ICD-10 Диагностичен ключ:
Можете да намерите подходящия код на ICD-10 за "Апендицит" тук:
Последна проверка по същество: 11.06.2019
Последна промяна: 27 октомври 2020 г.