Аортна аневризма - Regiocard

Аневризмата е необратимо и трайно разширяване на кръвоносния съд с поне 50% от нормалния размер.

Аневризмата е необратимо и трайно разширяване на кръвоносния съд с поне 50% от нормалния размер. Аортните аневризми се класифицират на коремни аневризми (повечето) и гръдни аневризми.

Процедурна информация

Стент-присадката се състои от съдов стент (тръба под формата на цилиндрична метална мрежа), покрита със специален материал (Dacron или политетрафлуоретилен - PTFE), като по този начин комбинира силата на съдова протеза с лекота на доставяне и разширяване на стента. По този начин присъствието на стент-присадката ще даде повишена устойчивост на слабите стени на аневризмата, като по този начин предотвратява тяхното разкъсване. Предвид размера на стента, процедурата по имплантиране е хибридна, изискваща сътрудничеството между интервенциониста, съдовия хирург и анестезиолога, за да се получи подходящият артериален подход.

Предпроцедурно на пациента се обясняват всички рискове и ползи от процедурата, той подписва информирано съгласие. Взимат се кръвни тестове. Пациентът е помолен да не яде през осемте часа преди операцията.

Етапи на процедурата

Процедурата се провежда в кабинета по ангиография, но при спазване на всички правила за асептика и антисептика в хирургията.
Процедурата може да се направи под обща или локална анестезия в зависимост от всеки отделен случай.
За разлика от коронарните интервенции, феморалният артериален подход в този случай е чрез хирургично откриване на феморалната артерия, последвано от малък разрез в артерията.
Чрез този разрез операторът вкарва метален водач отвъд зоната на аневризма.
Използвайки радиологично насочване, присадката на стент се доставя в зоната на аневризма с помощта на катетър.
След отстраняване на катетъра, присадката на стент се разширява, за да прилепне към стените на аортата. По този начин притока на кръв е насочен вътре в стента, като се избягват стените на аневризмата, които с времето ще намалят.
И накрая, след отстраняване на системата, съдовата междина и кожата се зашиват и стерилно се превързват.

След това пациентът се прехвърля в коронарното интензивно отделение, където се наблюдава през първите няколко часа.

При липса на незабавни усложнения след процедурата пациентът се изписва след 2-3 дни.

Аортна аневризма. Ползи и препоръки

Предимствата на тази процедура са избягването на отворена коремна хирургия, избягването на аортното притискане и намаляването на смъртността през първите постпроцедурни години.

Усложненията, специфични за процедурата, включват кървене в близост до стента, миграция или фрактура на стента, увреждане на близките органи или съдове. Ето защо пациентът трябва да се наблюдава периодично (един месец, след това шест месеца и след това ежегодно), за да се открият тези проблеми. Други късни усложнения включват инфекция на стента и късно разкъсване на аневризмата, но те са редки.