Антипсихотиците насърчават затлъстяването и инсулиновата резистентност при деца и
Петък, 15 юни 2018 г.
Бока Ратон/Флорида - Лечението с 3 често предписвани антипсихотици „извън етикета” води до увеличаване на мастната тъкан и влошаване на инсулиновия ефект при деца и юноши след няколко седмици, дори в ниски дози, което според публикация в JAMA Psychiatry (2018; doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1088) увеличава дългосрочния риск от диабет тип 2.
Антипсихотиците (невролептици) арипипразол, оланзапин и рисперидон първоначално са разработени за лечение на психози като шизофрения. Днес обаче те често се използват за лечение на разстройство с дефицит на вниманието/хиперактивност (ADHD) и свързани с него поведенчески разстройства, когато юношите не реагират на стимуланти като метилфенидат. Дозата е значително по-ниска, отколкото за лечение на психози.
От лечението на шизофрения е известно, че много пациенти наддават на тегло (понякога значително) по време на лечението. Епидемиологичните проучвания показват, че това наддаване на тегло е свързано с повишен риск от диабет.
Екип, ръководен от Джон Нюкър от Флорида Атлантическия университет в Бока Ратон (северно от Маями), сега е изследвал ефектите от лечението с ниски дози с арипипразол, оланзапин и рисперидон при деца и юноши. 144 деца и юноши на възраст от 6 до 19 години, които са били диагностицирани с ADHD или други поведенчески разстройства от техните лекари, са взели участие в проучването. Пациентите са лекувани в продължение на 12 седмици с арипипразол, оланзапин или рисперидон в ниските дози, обичайни за възрастовата група.
aerzteblatt.de
Преди лечението и след 6 и 12 седмици, общата телесна мазнина се определя с помощта на двойна рентгенова абсорбциометрия (DXA) и висцералната и подкожната мастна тъкан се определя с помощта на ядрено-магнитен резонанс. В допълнение, техниката на хиперинсулинемично-евгликемична скоба се използва за измерване на инсулиновата чувствителност на мускулите, черния дроб и мастната тъкан.
Изследванията показаха, че увеличаването на телесното тегло - делът на пациентите с наднормено тегло и затлъстяване се е увеличил от 29,9 на 46,5% в рамките на 12 седмици - всъщност се основава на увеличение на мастната тъкан.
Оланзапин имаше най-големи ефекти. Процентът DXA от общите телесни мазнини се е увеличил с 4,12%. Налице е увеличение от 1,66% при лечение с арипипразол и увеличение от 1,18% при рисперидон. Разликата с оланзапин е значителна във всеки отделен случай. Оланзапин увеличава размера на подкожните мастни натрупвания, докато ефектите върху висцералната мастна тъкан са еднакви за всичките 3 антипсихотици.
Изследванията със скоби показват, че инсулиновата чувствителност намалява във всичките 3 тъкани (мускулна, чернодробна и мастна тъкан) и във всичките 3 групи в еднаква степен.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: