Анти-Мюлеров хормон (AMH) - между мита и истината Болници и медицински центрове Arcadia
На нивото на яйчниците, началото на пубертета се бележи от експресията на AMH от гранулираните клетки на яйчниковия фоликул. Неговата секреция започва веднага щом започне да се увеличава по размер и се изразява през цялата фоликулогенеза (процесът, при който първичен фоликул е избран от яйчниковия резерв, се развива през различни етапи и достига или до овулационната фаза, или се дегенерира от атрезия ). Овариален резерват представляват броят на фоликулите, с които се ражда жена и които те изчерпват до настъпването на менопаузата, което може да бъде оценено чрез ултразвуково преброяване на антралните фоликули или чрез анализ на AMH.
Поради специфичната експресия в клетките на неселектирани фоликули за растеж (първични и вторични фоликули, които имат потенциално плодородна), AMH е идеален маркер за оценка на яйчниковия резерв. За разлика от FSH и инхибин В, той няма циклични вариации, така че може да се събира във всеки ден от менструалния цикъл. Резултатът обаче може да варира в различните лаборатории стойността му винаги е свързана с ултразвукова оценка.
Каква роля играе дозирането на AMH за определяне на плодовитостта?
AMH идентифицира жени с компрометиран яйчников резерв и чиито тела имат лош отговор на някои лечения. Стойността му се влияе от контрацептивно лечение, прогестогенова терапия, хормонозаместителна терапия, лечение на инхибиране на хипофизата - използва се при пациенти с ендометриоза или хирургия на яйчниците.
Ниска стойност трябва да подаде аларма и да насочи пациента към консултация със специалист, за да ускори процеса на забременяване. Намаляването му е значително няколко години преди очевидно увеличение на FSH. Поради тази причина AMH по-добре открива жени, чиято плодовитост намалява и предоставя насоки за прехода към менопауза през годините, предхождащи настъпването му.
При пациенти, подложени на лечение на безплодие, AMH сайт това обаче е предсказващ фактор за получаване на бременност чрез асистирани техники за човешка репродукция не може директно да предскаже качеството на ооцитите.
Как да тълкуваме резултатите?
Синдром на поликистозните яйчници е често срещана патология, която обобщава широк спектър от клинични прояви. Повишените серумни нива са полезен маркер за оценка на тежестта на това състояние. Една от основните причини за обръщане към пациентите при консултация е нарушението на менструалния цикъл, което може да се обясни с нарушаване на селекцията на доминиращия фоликул и появата на последователна ановулация. Този лош механизъм на селекция води до натрупване на малки антрални фоликули, което значително допринася за производството на AMH.
Заедно с естрадиола, инхибин А и В, СА-125, AMH е полезен при диагностицирането и наблюдението на пациенти със секреторни тумори на яйчниците. Във феталния тестис АМН се произвежда от клетки на Сертоли и предизвиква регресия на първичните елементи на женския репродуктивен тракт, допринасяйки за нормалното развитие на мъжките полови органи, поради което дозировката му е полезна при оценка на малките деца със сексуална неяснота или интерсексуалност.
Анти-мюлеровият хормон е маркер със сложна роля при оценката на яйчниковия резерв, но също и при яйчниковата патология. С възрастта нивото на AMH непрекъснато намалява, като намаляването му е значително с възрастта 35-37. По този начин AMH идентифицира жени, чиято плодовитост е намалена и може да даде насоки за прехода към менопаузата. Специализираната консултация може да даде отговорите, които търсят пациентите, чиято бременност се забавя.
За срещи имате номера 0232 920, Call Center на Arcadia.