Антиконвулсивно лечение при деца с трудно лечима епилепсия SpringerLink
Ретроспективно проучване на амбулатория за епилепсия
Антиконвулсантно лечение при деца с трудно лечими епилепсии
Ретроспективно проучване на клиника за епилепсия
Обобщение
Въпрос
Настоящата работа изследва до каква степен и с кои терапевтични стратегии може да се постигне подобрение след неуспех на първичната терапия.
Материал и метод
От общия брой на обгрижваните пациенти бяха избрани тези деца, при които преди това 2 или повече антиконвулсанти са били използвани без успех, са имали активна епилепсия поне 1 година и са имали последна терапевтична намеса преди повече от 6 месецан = 103). По отношение на етиологията тя беше разделена на 3 групи. Крайната точка беше честотата на пристъпите. Направихме разлика между свободата на пристъпите, намаляването на пристъпите с най-малко 75% (отговорилите) и няма значително подобрение.
Резултати
45 от 103 пациенти са станали без припадъци, 45 деца са реагирали и 13 пациенти не са се възползвали.
дискусия
Основна полза за пациента, която в крайна сметка допринесе значително за успеха на лечението, беше проверката на диагнозата и класификацията на епилепсията. Поради тази прецизност коригирането на диагнозата и промяната на терапевтичния режим бяха ефективни в отделни случаи. Всички терапевтични възможности могат да бъдат изчерпани, включително операция за епилепсия или кетогенна диета. По-голямата част от успехите в лечението са постигнати чрез последователен режим на лекарствена терапия. Валпроат и ламотрижин са лекарствата, които се използват най-често успешно, независимо от синдрома на епилепсията.
Резюме
Обективен
В настоящото проучване разгледахме възможните стратегии и техния процент на успех след неуспех на първичната терапия.
Материали и методи
От всички амбулаторни пациенти оценихме тези деца, които преди това са били лекувани неуспешно с два или повече антиконвулсанта, страдащи от активна епилепсия в продължение на поне една година и които са имали последната терапевтична интервенция преди поне шест месеца (н = 103). По отношение на етиологията бяха разграничени три групи. Крайната точка е честотата на пристъпите. Разграничихме свободата на припадъците, намаляването на пристъпите със 75% (отговор) и нямаше значително подобрение.
Резултати
От 103 пациенти, 45 са без припадъци, 45 са отговорили и 13 пациенти не са се възползвали.
Дискусия
Важно предимство за пациентите, което в крайна сметка допринесе значително за успеха на лечението, беше преоценка на диагнозата и класификация на епилепсията. Чрез корекция на диагнозата и вследствие на това промяна на лечението, някои случаи бяха успешно лекувани. Могат да се предложат всички терапевтични възможности, включително пълната гама от налични антиконвулсанти, хирургично лечение и кетогенна диета. По-голямата част от успеха на лечението е постигната чрез последователен антиконвулсивен режим на фармакотерапия. Установено е, че добър терапевтичен успех се постига най-често с валпроат и ламотрижин, без значителна разлика по отношение на синдромите на епилепсията.
Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.