Антиконвулсантни лечения
Понастоящем фенобарбиталът (Gardénal®) се счита за антиепилептик на първи избор при кучета и котки. Приема се през устата всеки ден сутрин и вечер в начална доза от 2 до 3 mg/kg. Неговото приложение не трябва да се прекъсва при никакви обстоятелства през първите седмици от лечението. Количеството фенобарбитал, което животното получава, е без значение при оценката на антиконвулсантната ефикасност. Само серумната концентрация позволява тази оценка. То трябва да бъде в терапевтичен диапазон от 20 до 40 µg/ml. Количеството, дадено през устата за достигане на този диапазон, варира от животно до животно и с течение на времето.
Схематично фенобарбитал увеличава собственото си разрушаване с течение на времето. Следователно животното се нуждае от все повече фенобарбитал, за да поддържа дадена серумна концентрация. Измерването на серумната концентрация, наричана още гарденалемия, се извършва чрез кръвен тест, който трябва да се направи през двата часа преди приема на таблетки.
Други молекули също могат да се използват при лечението на първична епилепсия. Бромидът е най-често използваната молекула след фенобарбитал и тези две молекули могат да се използват заедно.
Добавянето на бромид подобрява контрола на гърчовете в 50-70% от случаите, рефрактерни на фенобарбитал. Това обикновено позволява намаляване или дори спиране на фенобарбитала. Клиничните данни показват, че бромидът е ефективен при контролиране на гърчовете. В допълнение, той се елиминира непроменен от бъбреците и не се метаболизира от черния дроб; следователно представлява избрана молекула за епилептични пациенти с чернодробни нарушения, тъй като няма известна хепатотоксичност.
Бромидът се предлага на пазара с калиеви или натриеви соли, в капсули или разтвор. Разтворът обикновено позволява по-прецизен контрол на приложените дози.
Препоръчителната начална доза за калиев бромид е 20 до 30 mg/kg веднъж дневно или 10 до 20 mg/kg два пъти дневно. След това дозите се коригират в зависимост от клиниката и дозата на серумния бромид. Целта е да се постигнат концентрации от 1 до 2 mg/ml в кръвта по време на комбинирана терапия с фенобарбитал и от 2 до 3 mg/ml при монотерапия. Някои кучета понасят концентрации до 4 mg/ml, като границата се дава от клиниката.