АНТИКОАГУЛАНТНА ТЕРАПИЯ

КАРДИОЛОГИЯ - EURODOCTOR.ru -2012

Има голямо разнообразие от антикоагуланти (разредители на кръвта), които се прилагат през устата или чрез инжектиране. Някои от тези лекарства са изброени по-долу:

Ацетилсалицилова киселина (аспирин): приема се през устата.
Клопидогрел: приема се през устата.
Хепарин: инжектиран или чрез интравенозен катетър.
Варфарин: приема се през устата.

Антикоагулантите намаляват склонността към образуване на кръвни съсиреци. Освен това те предотвратяват растежа на вече образували се кръвни съсиреци, отделянето им от съдовата стена и следователно намаляват риска от инсулт или инфаркт на миокарда. След инсталиране на механичен клапан се изисква антикоагулация през целия живот. Имплантирането на биологични клапи по правило не изисква продължителна антикоагулантна терапия. Независимо от това, съгласно международните препоръки, някои пациенти трябва да приемат антикоагуланти след имплантиране на биопротеза през първите три месеца, а след това само при наличие на други заболявания, изискващи антикоагулантна терапия.

Преди започване на антикоагулантна терапия

Ако лекарят реши за необходимостта от антикоагулантна терапия, тогава преди започване на лечението се извършват редица задължителни тестове на системата за кръвосъсирване. Получените резултати ще помогнат за избора на подходящата доза от лекарството, която едновременно ще предотврати образуването на кръвни съсиреци и патологично кървене. След започване на лечение с антикоагуланти са необходими редовни кръвни изследвания, за да се оцени адекватността на дозата на лекарството. В този случай дозата на антикоагуланта трябва да е достатъчна, за да предотврати образуването на кръвни съсиреци, но не твърде голяма, за да провокира сериозно кървене. По-специално приемът на варфарин изисква кръвни тестове за протромбиново време. Този анализ показва тежестта на ефекта на антикоагулантното лекарство върху работата на системата за кръвосъсирване. Резултатите от него позволяват на лекаря да изчисли индикатор като International Normalized Ratio (INR), който се използва за оценка и мониторинг на ефективността на лечението. Кръвен тест за протромбиново време се извършва няколко пъти, докато лекарят не е сигурен, че пациентът получава достатъчна доза антикоагулант. След това кръвните изследвания се правят по-рядко, но и редовно. Жените имат по-висок риск от кървене с антикоагулантна терапия, отколкото мъжете, така че кръвните тестове се правят по-често. Планът за мониторинг на ефективността на антикоагулантната терапия трябва да бъде предоставен на пациента от лекаря. Някои антикоагуланти представляват риск за развиващия се плод, така че варфарин не трябва да се приема по време на бременност или по време на планиране. Ако забременеете, докато приемате антикоагуланти, свържете се с Вашия лекар.