Антихистамини - Книги - д-р Комаровски
Лекарства, които могат да повлияят под една или друга форма
към различни връзки на биотрансформацията на хистамин (синтез,
освобождаване, обвързване, транспорт, унищожаване) доста
много. Типичен пример е GCS, който вече разгледахме.
Въпреки това, при антихистамини това е традиционно
предполагат много специфична фармакологична група
вещества. Това са така наречените H1-хистаминолитици, към които
включват димедрол, дипразин (пиполфен), тавегил, диазолин,
супрастин и фенкарол. Използват се изброените лекарства
педиатрите са изключително широко разпространени, което до голяма степен се дължи на големите
броя на желаните терапевтични ефекти.
По отношение на вирусната крупа, трябва да се признае, че на
много клинични прояви, както ARVI като цяло, така и
по-специално ларинготрахеит, може да бъде засегнат,
чрез предписване на антихистамини.
Сред фармакологичните свойства на H1-хистаминолитиците най-много
антиалергичното им действие е ценно. Това конкретно
ефектът се счита за основен. В същото време някои
странични ефекти като седация се използват много често.
Постоянен обитател на домашните аптечки - димедрол -
се смята от хората като почти основното хапче за сън
В реалната педиатрична практика способността
антихистамини за усилване действието на другите
лекарства (аналгетици, невролептици, антипиретици и др.)
е не по-малко важно от основното антиалергично
дейност. Ясно е, че разделението на ефектите на странични и основни
до голяма степен условно. Въз основа на това ще се опитаме да анализираме
различни свойства на антихистамините, сравнявайки ги с
възможността за въздействие върху водещите патогенетични механизми
Антиалергично действие.
Дипразинът има максимум. На второ място е тавегил, тогава
последвано от приблизително същата активност, димедрол, супрастин
и фенкарол; в дъното на списъка е диазолин.
Той е с антиалергичен ефект, произтичащ директно от
фармакологични наименования на лекарства от тази група
(H1-хистаминолитици), свържете техния благоприятен ефект върху
явлението оток на лигавицата на ларинкса, трахеята и бронхите.
Тежестта на този ефект обаче не е особено голяма и равномерна
приблизително несравним с този на GKS.
Заключение: използването на антиалергична активност
антихистамини на фона на парентерално приложение на GCS не са
Включване на антихистамини в рутинната терапия
вирусен круп се препоръчва в 2 случая:
1. GCS не се прилагат.
2. След отмяната на GCS.
За пореден път подчертаваме, че обмисляме само
антиалергичен ефект и следователно най-индикираният
лекарства, "работещи" главно в тази посока -
фенкарол и диазолин.
Седативно действие.
Най-силен е дипразинът, малко по-малко активен
димедрол, на трето място - супрастин и тавегил. Успокоително
ефектът на диазолин и фенкарол е незначителен.
Седацията във вирусен круп е силно желателна,
особено при спазматични варианти на заболяването. Възможности
лекарите в тази посока са много широки - барбитурати, бромиди,
антипсихотици, транквиланти и др. Предвид най-богатия арсенал
лекарства, които ви позволяват да получите напълно специфични
степен на тежест и доста лесно предсказуем ефект,
трябва да се признае: нито еднократна, нито предвидена употреба
антихистамини само за седация
М-антихолинергично действие.
Повечето и почти еднакво присъщи на димедрол и
дипразин. Забележимо по-ниско съдържание на тавегил и супрастин. Почти
отсъства от фенкарол и диазолин.
От огромния брой m-холинолитични (атропиноподобни)
ефекти по отношение на синдрома на крупа е от значение, основният
начин, единият е намаляване на секреторната активност на жлезите
лигавиците на дихателните пътища. Очевидната последица
това е влошаване на реологията на храчките, сухота на лигавиците.