Антихипертензивни лекарства за високо кръвно налягане, приемани през нощта за намаляване на сърдечно-съдовия риск
АДАПТАЦИЯ
ЕКСПЕРТИ
Хронотерапията, която се състои в прилагането на лекарства, когато тяхната ефективност е най-добра и най-дълготрайна, представлява интерес за лекарите, специализирани в артериалната хипертония от няколко години. Последните проучвания показват много обещаващи резултати до такава степен, че прилагането на лекарства може да преживее малка революция и да промени навиците на пациентите. Докато антихипертензивните лекарства традиционно се приемат наведнъж сутрин, някои от тях наистина са по-ефективни, когато се приемат вечер, преди лягане.
Високото кръвно налягане (хипертония) остава основен сърдечно-съдов рисков фактор, което го прави основен обществен здравен проблем. Оттук и интересът към прилагането на лекарствата до най-добрата им ефективност, знаейки, че лечението на хипертония обикновено е доказано ефективно за намаляване на сърдечно-съдовия риск, както при млади, така и при пациенти в напреднала възраст.
Нощното налягане е твърде високо
Ако рискът от сериозни усложнения е по-висок при пациенти с хипертония, отколкото при хора с нормално кръвно налягане, причината може да бъде затруднено ефективно контролиране на кръвното налягане през 24-часов циркаден цикъл. С други думи, лечението би загубило своята ефективност с часове. По този начин лечението, предприето сутрин, както обикновено се прави, не би позволило във всички случаи този натиск да се нормализира до следващата сутрин.
Обикновено кръвното налягане през нощта е с 10-20% по-ниско от събуждането, след което се повишава малко преди събуждането. Сърдечно-мозъчните инциденти обаче са по-чести сутрин, между шест сутринта и обяд, което отдавна е свързано с това покачване на кръвното налягане. Тази връзка сега е поставена под въпрос от проучвания, които показват, по-специално, при хора, практикуващи различни часове дейности, промени в циркадния цикъл на кръвното налягане.
Следователно са проучени и други пътища, по-специално тези, свързани с влиянието на нощния натиск върху сърдечно-съдовия риск. Проучванията са изследвали този проблем, показвайки, че пациентите, чието кръвно налягане не пада достатъчно през нощта, също имат по-лоша сърдечно-съдова прогноза. Оставащото прекалено високо нощно налягане се наблюдава по-специално при високорискови пациенти, тъй като не само хипертоници, но и диабетици, бъбречна недостатъчност или страдащи от сънна апнея.