Антифосфолипиден синдром - причини, симптоми и лечение
The Антифосфолипиден синдром, също Синдром на Хюз наречен, води до нарушения в процеса на съсирване на кръвта. Засегнатите страдат от тромбоза по-бързо; заболяването често води и до усложнения при бременност.
Съдържание
Какво е антифосфолипиден синдром?
Антифосфолипидният синдром е нарушение, което кара тялото погрешно да произвежда антитела срещу неприятелски протеини. Антифосфолипидният синдром може да доведе до натрупване на кръвни клетки в артериите, както и до усложнения по време на бременност, в най-лошия случай дори спонтанни аборти.
Наблюдава се и често натрупване на кръвни клетки в краката, известно още като дълбока венозна тромбоза. Те също могат да се слепват в жизненоважни органи, като бъбреците или белите дробове. В резултат на това щетите зависят от размера и местоположението на натрупването.
Например съсирек в мозъка може да доведе до инсулт. Няма лечение за антифосфолипиден синдром, но лекарите могат да използват индивидуални лекарства, за да намалят риска от образуване на кръвни съсиреци при засегнатите.
причини
При антифосфолипидния синдром тялото произвежда антитела срещу протеини, които свързват фосфолипид, вид липид, който играе специална роля в съсирването на кръвта.
Обикновено се произвеждат антитела за елиминиране на нахлуващи чужди тела като бактерии и вируси. Има два различни типа антифосфолипиден синдром. При първичен антифосфолипиден синдром няма друго автоимунно заболяване освен заболяването. Ако обаче има друго автоимунно заболяване, например лупус, то се нарича вторичен антифосфолипиден синдром. В този случай другото заболяване се счита за причина за антифосфолипидния синдром.
Причините за първичен антифосфолипиден синдром са неизвестни, но някои фактори са свързани с него. Напр. някои инфекции насърчават появата на антифосфолипиден синдром. Те включват: сифилис, ХИВ, хепатит С, малария. Някои лекарства, като хидразалин или антибиотикът амоксицилин, също могат да увеличат риска. Генетичното наследяване не е установено, но антифосфолипидният синдром е по-често срещан в семействата.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Като правило антифосфолипидният синдром е свързан с относително ясни оплаквания и симптоми. Заболяването обаче не може да бъде излекувано напълно, така че може да се започне само симптоматично лечение. Засегнатите страдат относително често от спонтанни аборти.
Също така се появяват емболии и тромбози, които имат много негативен ефект върху качеството на живот и ежедневието на засегнатото лице. Антифосфолипидният синдром може също значително да увеличи риска от инсулт или инфаркт, така че продължителността на живота на засегнатите често е силно ограничена. Инфарктите на бъбреците също са типични симптоми на антифосфолипидния синдром.
В много случаи пациентите страдат от белодробна емболия и също могат да умрат от нея. Симптомите са придружени от обилно кървене по кожата. Често има оток и болка в ръцете и краката. Това също води до ограничена подвижност.
По същия начин засегнатите не рядко страдат от психологични оплаквания, свързани със симптомите на антифосфолипидния синдром. Самите симптоми обикновено се усилват без лечение, така че да не настъпи самолечение. В крайна сметка, ако не се лекува, синдромът води до увреждане на вътрешните органи и по-нататъшна смърт на пациента.
Диагноза и курс
Ако човек е имал множество случаи на тромбоза или необясними аборти, лекарят може да нареди да се изследва кръвна проба, за да се види дали има необичайни бучки или дали могат да бъдат открити антитела към фосфолипид.
Кръвните тестове за диагностициране на антифосфолипиден синдром търсят поне едно от следните антитела: лупус антикоагулант, антикардиолипин, бета-2 гликопротеин I (B2GPI). За да се диагностицира антифосфолипидният синдром, антителата трябва да бъдат открити в кръвта най-малко два пъти, при тестове с интервал поне 12 седмици.
Симптомите са трудно забележими. Ако необичайно подуване на ръцете или краката стане забележимо, засегнатото лице трябва да се консултира с лекар като предпазна мярка, както и необичайно кървене през първите 20 седмици от бременността.
Усложнения
Антифосфолипидният синдром е едно от относително често срещаните автоимунни заболявания. Симптомът се среща предимно при жени от всички възрасти. Оптичните признаци са синкаво оцветяване на кожата на крайниците и дерматологични язви, които могат да се появят в различни части на тялото.
Вътрешно вече липсват кръвни тромбоцити. Освен това тече унищожаването на червените кръвни клетки. Засегнатите трябва да бъдат лекувани незабавно, тъй като може да възникне парадоксално кървене. Рискът от усложнения при антифосфолипидния синдром е широк. Жените в риск са склонни към тромбоза и спонтанни аборти.
При бременни жени има възможност за вътрематочна смърт на плода. Ако лечението се забави, допълнителни усложнения могат да влошат симптома. Те включват повишен риск от инфаркт, инсулти, белодробна емболия и дори бъбречен инфаркт. Антифосфолипидните антитела могат да бъдат открити при здрави хора, както и при пациенти с ревматизъм.
Синдромът може да се появи като част от независимо заболяване или лекарствена реакция. По-често обаче се основава на автоимунно заболяване. Хроничен ревматоиден артрит, псориазисен артрит, склеродермия, рак, както и ХИВ и хепатит. Медицинските находки решават плана за лечение.
Пациентът обикновено се лекува с ASA, хепарин, аспирин или плазмафереза. Ако вече е настъпило тромботично събитие, антикоагулантното лекарство се предписва за по-дълъг период от време. Ако бременните жени нямат спонтанни аборти или тромби, те ще бъдат наблюдавани внимателно клинично, за да бъдат в безопасност.
Кога трябва да отидете на лекар?
Ако има повтарящи се случаи на тромбоза, емболия или необясними аборти, трябва да се потърси лекар. Лекарят може да използва кръвна проба и подробно интервю с пациент, за да определи дали антифосфолипидният синдром е налице и, ако е необходимо, да започне незабавно лечение. Дали е необходимо посещение на лекар зависи преди всичко от вида и тежестта на симптомите. Дефицитът на антифосфолипиди често няма ясни симптоми.
Ако обаче се забележи подуване на ръцете и краката, което не може да се отдаде на друга причина, трябва да се потърси лекар. Същото се отнася за необичайно кървене през първата половина на бременността и като цяло за сърдечно-съдови оплаквания или необичайни симптоми на треска.
В случай на инсулт, инфаркт или белодробно кървене, спешният лекар трябва да бъде незабавно извикан. Внезапното задържане на урина и пробождащата болка в хълбока показват бъбречен инфаркт, който също трябва да бъде лекуван незабавно. В екстремни случаи трябва да се вземат мерки за първа помощ и реанимация, докато пристигне спасителната служба.
Лечение и терапия
Лечението на антифосфолипиден синдром обикновено се състои в прилагане на лекарство, което намалява риска от образуване на кръвни съсиреци.
Ако се открие тромбоза, лечението се състои от лекарства с разредители на кръвта. Те включват: хепарин, варфарин и аспирин. Подобна терапия по време на бременност е по-сложна, скъпа и изисква редовни инжекции, които имат известен риск от странични ефекти. По време на бременност могат да се предписват и аспирин и хепарин. Варфарин обикновено не се използва, тъй като причинява дефекти на бременността.
Рядко лекарят ще препоръча варфарин, ако ползите надвишават рисковете. Терапията за разреждане на кръвта по време на бременност е сложна, но е много успешна в предотвратяването на спонтанни аборти поради антифосфолипидния синдром. По време на подходяща терапия лекарят ще тества способността на кръвта да се съсирва, за да се увери, че раната на пациента се лекува добре, ако има нараняване.
Outlook и прогноза
Прогнозата на антифосфолипидния синдром зависи от местоположението на съдовите оклузии и честотата на появата на тромбози. След развита тромбоза трябва да се очаква по-дълго време за терапия, за да се постигне освобождаване от симптомите. Б.
Постоянното излекуване е възможно и много вероятно със здравословен начин на живот. Бременните жени, които преди това не са претърпели тромбоза, също имат добри перспективи за възстановяване. Ще бъдете лекувани веднъж и можете да разчитате на факта, че няма да изпитвате увреждане до края на бременността.
Перспективите са по-малко оптимистични за жени, които страдат от множество съдови оклузии скоро след раждането, или за тези, които са диагностицирани с множество тромбози след операция. Съществува заплаха от множество съдови стеснения, които се разпространяват в множество по-малки и по-големи кръвоносни съдове. Това създава конгестия в кръвта, при която няколко органа не се снабдяват адекватно с хранителни вещества и пратеници едновременно. Ако възникне органна недостатъчност, пациентът страда от животозастрашаващо състояние.
Колкото по-често пациентът страда от тромбоза в живота си, толкова по-лоши стават прогностичните им перспективи. Облекчение може да се постигне чрез промяна на начина на живот, научаване да бъдете чувствителни към ранните предупредителни сигнали или използване на превантивни техники. В същото време вероятността от поява е значително намалена.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Няма профилактика на антифосфолипиден синдром. Ако обаче сте наясно с болестта си и може да сте на терапия, трябва да имате предвид някои аспекти от ежедневието. Ако се извършва разреждане на кръвта, трябва да се избягват контактни спортове и да се използват меки четки за зъби и електронна самобръсначка. Ако не се вземат лекарства, лекарят трябва да бъде информиран за заболяването при всяко медицинско лечение.
Последваща грижа
По правило не са известни специални възможности за проследяване на антифосфолипидния синдром. Пациентът разчита основно на лекар за лечение на състоянието, така че симптомите да могат да бъдат облекчени и да се избегнат допълнителни усложнения. Въпреки това, не винаги може да се постигне пълно излекуване. Колкото по-рано се разпознае антифосфолипидният синдром, толкова по-голяма е вероятността за положителен ход на заболяването.
В повечето случаи това състояние се лекува с лекарства. Трябва да се отбележи, че поглъщането може да доведе до различни странични ефекти. На първо място трябва да се обърне внимание на редовното приемане на лекарството, като се вземат предвид възможните взаимодействия с други лекарства. Консултирайте се с Вашия лекар, ако не сте сигурни.
Спонтанният аборт често може да бъде предотвратен чрез прием на лекарства. Освен това, контактът с други страдащи от антифосфолипиден синдром може да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване. Не е необичайно това да доведе до обмен на информация, който може да бъде полезен за по-нататъшния процес. Подкрепата от приятели и семейството също може да бъде много полезна.
Можете да направите това сами
Независимо от формата на антифосфолипиден синдром, всички страдащи се възползват от здравословен начин на живот, който намалява риска от тромбоемболични събития. На първо място, това включва отказване от тютюнопушенето. Липсата на течности и упражнения, затлъстяването и високото кръвно налягане, които не са били лекувани дълго време, са други фактори, които могат лесно да бъдат повлияни от промяната в начина на живот.
Пациентите с APS трябва да избягват използването на контрацептиви, които съдържат естроген, тъй като те могат да насърчат развитието на тромбоза. Всички безхормонални контрацептиви могат да се използват като алтернатива. След консултация със специалист е възможно да се вземат и така наречените мини хапчета на базата на прогестин.
Бременността трябва да бъде внимателно планирана поради повишения риск. Лечението на антифосфолипидния синдром трябва да бъде коригирано по време на бременност, за да се предотвратят спонтанни аборти и да не се застраши плода. Поради това жените, засегнати от APS, които искат да забременеят, трябва да се запознаят своевременно с възможните рискове и възможности за лечение по време на бременност.
Асимптоматичните пациенти с APS, които се лекуват с ниски дози ацетилсалицилова киселина или които се наблюдават само, нямат почти никакви ограничения в начина си на живот. За тях обаче има смисъл да се запознаят с възможните признаци на тромбоза, така че терапията да може да започне бързо, ако е необходимо.
Обменът на опит с други засегнати лица в група за самопомощ също е ценна помощ за много пациенти с APS при справяне с ежедневието.