Антидепресанти Напълняване Отслабване; ПСИЛЕКС
Психотропни лекарства за повишаване на настроението - тимолептици
Качване на тегло
Изследванията показват, че има връзки между хора, които са преживели клинична депресия и са с наднормено тегло, но не са със затлъстяване.
Антидепресантите повишават риска от затлъстяване?
Но дали клиничното депресивно разстройство или лекарствата, използвани за лечение на депресия - така наречените антидепресанти - увеличават риска от наддаване на тегло?
Изследователите разгледаха данните от Канадското национално проучване на здравето на населението (NPHS), дългосрочно проучване в продължение на 10 години на представителна извадка от жители в Канада.
Затлъстяването (дефинирано като индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 или повече) е регистрирано при респонденти, които са били на 18 или повече години по време на интервюто през 1994 г. Голямата депресия е оценена с помощта на кратък диагностичен инструмент.
Няма връзка между депресията и затлъстяването
Изследователите установили, че рискът от затлъстяване не е свързан с депресивни разстройства.
ИТМ в областта на наднорменото тегло
Най-силният предиктор за затлъстяване е ИТМ в диапазона с наднормено тегло (но не със затлъстяване). Ефектите могат да се наблюдават и за възраст (по-млада), пол (жена), модел на заседнала активност, ниски доходи и излагане на антидепресанти.
Затлъстяване поради селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и венлафаксин
Неочаквано изследователите откриха значителни ефекти на по-новите антидепресанти - групата на инхибиторите на обратното поемане на серотонин (SSRI) - и на венлафаксин.
Няма наднормено тегло при трициклични
Изследователите не са открили значителни ефекти от по-старите трициклични антидепресанти (наричани още трициклични) или антипсихотичните лекарства. Изследователите стигнаха до заключението, че изглежда клиничната депресия не увеличава риска от затлъстяване.
Предишните кръстосани връзки, които са докладвани в научната литература, вероятно представляват ефект на затлъстяването върху риска от депресия, казаха изследователите.
Превенцията е важна
Лечението на депресия с антидепресанти може да е свързано с повишен риск от затлъстяване и стратегиите за компенсиране на този риск могат да бъдат полезни в клиничната практика.
Източник: Психотерапия и психосоматика 2009
Отслабване
(Сравнение: антидепресант доведе до дългосрочна загуба на тегло)
26.04.2016 г. Един в списанието Вестник по клинична медицина Изследване, публикувано от Group Health Research Institute, установява, че един антидепресант на пазара може да доведе до дългосрочна загуба на тегло: Бупропион (търговските наименования са Elontril, Wellbutrin, Zyban).
Изследователите на Group Health по-рано успяха да покажат, че хората с депресия са по-склонни да имат наднормено тегло и обратно. Те също така откриха, че повечето антидепресанти са свързани с наддаване на тегло.
Загуба на тегло за две години
Предишни изследвания на антидепресанти (AD) и промени в теглото са били ограничени до една година или по-малко. Но много хора обикновено приемат AD за повече от година. Следователно новото проучване е проследило повече от 5000 пациенти в групата Health Health, които са приемали антидепресанти от второ поколение (SSRI) до две години.
Изображение: Герд Алтман
Изследователите установяват, че само бупропионът е свързан със загуба на тегло през двугодишния период на лечение, каза директорът на изследването Дейвид Артербърн. Всички останали АД са свързани с различна степен на наддаване на тегло.
Непушачи и пушачи
След около две години непушачите загубиха средно малко над 1 кг на бупропион в сравнение с наддаването на тегло от около 2,1 кг на флуоксетин (Prozac). Това означава: депресираните непушачи, лекувани с бупропион, са тежали 3,2 кг средно след 2 години от тези, лекувани с флуоксетин.
Не е изненадващо, че това не беше така при пушачите. Бупропион често се използва от пушачите, за да помогне да се откажат от тютюнопушенето. Пушачите, които са на никотин, често се борят с наддаване на тегло.
Пушачите, лекувани с бупропион, качват средно един килограм в сравнение с употребяващите флуоксетин, които пушат.
Силно наддаване на тегло със сертралин
Промените в телесното тегло, свързани с всички други антидепресанти, не се различават значително от флуоксетин, с изключение на сертралин.
Пациенти с депресия, лекувани със сертралин, качват средно около 2,7 kg в сравнение с пациентите с флуоксетин.
Кой трябва да опита кой антидепресант?
Много проучвания показват, че няма голяма разлика между по-новите антидепресанти в ефективността при подобряване на настроението, каза съавторът Грегъри Саймън.
Така че има смисъл лекарите и пациентите да основават своя избор на антидепресанти на страничните ефекти, разходите и предпочитанията на пациента - и дали пациентът е с наднормено тегло или със затлъстяване.
Бупропион трябва да бъде избран като терапевтичен препарат от първа линия, когато пациентите са с наднормено тегло или затлъстяване, каза д-р. Саймън. Но пациентите трябва да се консултират с лекаря си за това кое лекарство е подходящо за тях, преди да направят някакви промени (включително започване отначало, смяна или спиране).
Връзка между продължителната употреба на антидепресанти и наддаването на тегло?
26 май 2018 г. Британски изследователски екип, ръководен от Рафаел Гафур от King's College London, разследва дългосрочната връзка между употребата на антидепресанти и наддаването на тегло.
Изследователите са анализирали данните за телесното тегло и маса от над 300 000 възрастни със средна възраст 51 години, чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е регистриран три или повече пъти по време на посещения при лекар през 2004-2014 г.
Участниците бяха групирани според техния ИТМ (от нормално тегло до тежко затлъстяване) и дали им е предписан антидепресант през дадена година. След това участниците бяха наблюдавани общо 10 години.
Рискът е доста нисък
Изследователите установяват, че абсолютният риск от натрупване на поне 5 процента тегло без употреба на антидепресанти е бил 8,1 на 100 човеко-години, докато рискът от употребата на антидепресанти е бил 11,2 на 100 човеко-години.
В контекста това означава, че от 60 души, които са приемали антидепресанти, един човек е натрупал поне 5 процента тегло за периода на изследването - така че рискът е сравнително малък.
Рискът е най-голям през втората и третата година от лечението. През втората година от лечението рискът от натрупване на поне 5 процента тегло е с 46 процента по-висок от общото население, но не се наблюдава връзка през първите 12 месеца от лечението.
Хората, които са били с нормално тегло в началото на проучването, са били изложени на по-висок риск от наднормено тегло или затлъстяване, а участниците, които първоначално са били с наднормено тегло, са по-склонни да затлъстят, ако приемат антидепресанти.
Резултатите до голяма степен са непроменени, дори след като са взети предвид различни фактори като възраст, пол и други състояния като диабет, инсулт и рак.
Проучването беше наблюдателно проучване - така че не могат да се правят заключения за причина и следствие.
По-ранно проучване показва, че има и антидепресант, който е свързан със загуба на тегло за две години употреба.
пишете ни >> тук за вашия опит и прочетете препоръки/коментари по тази тема.