Антибиотици за болки в гърба
Виновни ли са бактериите в междупрешленния диск за тежките щети? Германската награда за болка вече се присъжда за изследвания в лечението на болки в гърба с антибиотици.
Публикувано: 28.03.2017 г., 5:01 ч
Около половината от пациентите с хронична болка в долната част на гърба имат оток на костния мозък при изследвания на ЯМР. В тъканта често се откриват бактерии.
FRANKFURT/ОСНОВНИ. Датският изследовател Dr. Хане Алберт от Университета на Южна Дания бе отличена с германската награда за болка на стойност 10 000 евро за проучванията си за лечение на болки в гърба с антибиотици. „С пионерската си работа д-р Hanne Albert промени трайно начина на мислене в медицината на болката и създаде нова основа за дискусия относно разбирането на хроничната болка в гърба“, каза д-р. Герхард Мюлер-Швефе, президент на Германското общество за болка (DGS), цитиран в съобщение от DGS по повод присъждането на германската награда за болка.
Бактерии в междупрешленния диск
Около половината от пациентите с хронична болка в долната част на гърба показват оток в костния мозък, така наречените „модифицирани промени“, когато се изследват чрез ЯМР. При първите прегледи Алберт е успял да открие бактерии в тъканта, отстранена след дискова херния при повече от 50 процента от пациентите, според съобщението на DGS.
По-голямата част от тъканта е заразена с P. acnes. Тази бактерия, която е част от естествената устна флора, попада в кръвта чрез малки наранявания, които възникват при миене на зъбите, например.
Бактериите най-накрая достигат до вътрешността на междупрешленния диск чрез новообразувани капиляри върху изтеклата тъкан на междупрешленния диск и остават там дори след заздравяване на херниалния диск и причиняват възпаление, костен оток и болка.
Така възникна идеята да се тества в пилотно проучване дали антибиотиците могат да действат срещу бактериално заразяване и по този начин също срещу болки в гърба при пациентите. Според DGS това първо проучване вече е показало значителни резултати по отношение на подобрение - както при симптомите на болка, така и при функционалните оплаквания на пациентите. По-нататъшни рандомизирани, плацебо контролирани проучвания биха потвърдили резултата.
Пациентите са получавали амоксицилин 1000 mg три пъти дневно в продължение на 100 дни. Първите ефекти станаха очевидни след шест до осем седмици и продължиха в продължение на период на проследяване от една година, в друго проучване дори в продължение на две години.
По-малко ранно пенсиониране?
На въпрос дали всички пациенти с болки в долната част на гърба трябва да бъдат лекувани с антибиотици, Алберт е цитиран да казва: "Не, но тези с" модифицирани промени ", при които бактериите играят роля, имат огромна полза."
Революционен подход в медицината на болката, който може не само да облекчи страданията на милиони пациенти, но и да спести огромни разходи поради неработоспособност и ранно пенсиониране, подчертава DGS.
Годишна награда
Германската награда за болка - Германска награда за напредък за изследване на болката и медицина на болката - се присъжда ежегодно на личности, които са се прославили чрез научна работа по диагностика и терапия на остри и хронични състояния на болка или които чрез своята работа или публична работа са решаващи за разбирането на проблемната област на болката и какво означава тя засегнатите пациенти са допринесли, DGS обосновава своето решение.
Научният спонсор на германската награда за болка е Германското дружество за болка. Наградата се присъжда съвместно с Германската лига за болка и е дарена от лимбургската фармацевтична компания Mundipharma. (eb)
Доклад за грижата за бармерите
Болки в гърба и депресия: високи нива на заболяване сред работещите в грижи за възрастни хора
Коментирайте доклада за кърменето за 2020 г.
Възрастни хора, които се нуждаят
Предотвратяване
Програма за обратно връщане AOK: По-малко разходи и AU дни
АБ срещу болки в гърба
С оглед на добре познатия проблем с твърде честото и щедро прилагане на антибиотици и резистентност, които трудно могат да бъдат контролирани, е много разстроено, че едно „проучване“ незабавно предизвиква такава „печелеща награда еуфория“. Къде стои проучването, проведено ли е при голям брой пациенти и като двойно сляпо проучване и колко дългосрочно? Трябва ли в бъдеще да изхвърлим всички знания, които сме придобили за човешкия микробиом и неговото увреждане чрез AB - подаръци в кошчето?
Работата на колегата Алберт от Дания и „ревностното“ връчване на наградите ще предизвика бягство и нов шум, чиито размери не са предвидими или управляеми! - Бих искал да ви призова да проявявате повече внимание и сдържаност.
Д-р мед. унив. К. Кюнерт
Все повече са доказателствата, че увреждането на диска може да има и други причини, различни от механични