Антибиотици за белодробни заболявания - области на приложение

Когато говорим за антибиотици, първият въпрос, на който трябва да се отговори, е: Какво представляват антибиотиците? Антибиотиците са вещества, произведени от бактерии и гъбички. Те служат на микроорганизмите предимно като защитни и сигнални вещества. За да се защитят от други бактерии, организмите могат да произвеждат различни антибиотици. Антибиотиците също се използват в медицината от средата на 19 век.

заболявания

В допълнение към естествено срещащите се антибиотици, синтетично произведените химиотерапевтични средства са известни още като антибиотици. Тези изкуствено произведени агенти имат предимството, че обикновено се понасят по-добре и имат по-широк спектър на действие. Общото между всички антибиотици е, че те по принцип работят само срещу бактерии, а не срещу вируси и дори в малки количества могат да попречат на бактериите да растат и по този начин да ги убият.

Научете повече за

  • Как антибиотиците действат срещу бактериите?
  • Антибиотиците като лекарства
  • За кои белодробни заболявания се използват антибиотици?
  • Резистентност към антибиотици
  • Какви са причините за покачването на антибиотичната резистентност?
  • Как може да се противодейства на антибиотичната резистентност?
  • Повече информация

Как антибиотиците действат срещу бактериите?

Бактериите са едноклетъчни организми, които се размножават чрез клетъчно делене и могат да се появят в различни форми. Примери за това са пръчки (цилиндрични), коки (сферични) или спили (спирални).

Антибиотиците се намесват в метаболизма на бактериите в различни точки. Можете или да унищожите клетъчните им стени (бактерициден ефект) или предотвратяват деленето на бактериални клетки (бактериостатичен ефект).

Съществуват различни антибиотици, използвани за борба с различни видове бактерии. Някои от тях действат едновременно срещу голям брой различни бактерии, други само срещу няколко специфични вида. Това се нарича „Спектър на активност на антибиотика". Антибиотичните агенти, които действат срещу много различни бактерии, се наричат ​​антибиотици с широк спектър на действие.

Антибиотиците като лекарства

Случайно Александър Флеминг открива пеницилин през 1928 г., който и до днес се смята за първия известен антибиотик. През 40-те години антибиотиците започват да се използват като лекарства в медицината. Днес в Германия има около 80 антибиотични активни съставки.

Антибиотиците се използват не само за лечение на инфекциозни заболявания при хората, но и във ветеринарната медицина. Този аспект също играе роля в проблема с Резистентност към антибиотици решаваща роля.

Повечето от антибиотиците, които се използват в Германия в хуманната медицина, т.е.при лечението на хора, се предписват в амбулаторни условия (медицински практики) (85 процента). 15 процента от общото количество се използва в болницата. Като цяло консумацията на антибиотици в хуманната медицина в Германия възлиза на около 700 до 800 тона годишно. Във ветеринарната медицина допълнителни 1200 тона бяха дадени на ветеринарните лекари през 2014 г.

За кои белодробни заболявания се използват антибиотици?

Антибиотиците основно действат само срещу бактерии и следователно може да се използва само за бактериални инфекциозни заболявания, но не и за инфекция с вируси.

Антибиотиците се използват при белодробни заболявания, когато бактериите се размножават в белите дробове и по този начин причиняват възпаление. Това може да се случи с много различни белодробни заболявания като пневмония, ХОББ, муковисцидоза, бронхиектазии или първична цилиарна дискинезия (PCD).

Лекарствата могат да се приемат през устата, като таблетки или сок, да се прилагат интравенозно или да се вдишват. Инхалационните антибиотици имат предимството, че стигат директно до мястото на действие, без да стресират цялото тяло.

Инфекция на белите дробове: Почти винаги пневмонията се лекува с антибиотици, тъй като най-честата причина за заболяването са бактериите пневмокок е. За лечение основно се използват така наречените бета-лактамни антибиотици. Те включват пеницилин и амоксицилин, двата предпочитани агента за лечение на пневмония. ... повече за Терапия за пневмония

ХОББ: Бактериите участват в около половината от всички обостряния на ХОББ. Ето защо лечението с антибиотици често е необходимо при пациенти с ХОББ. Веществата трябва да се дават само ако в обострянето действително участва бактериална инфекция. Според Националните насоки за грижа за ХОББ антибиотичната терапия трябва да продължи пет до десет дни. Не се препоръчва продължително приложение. ... повече за терапията за ХОББ

Кистозна фиброза: При хората с муковисцидоза бактериите често се забиват в плътната слуз на бронхите. Много често това е пръчковидната бактерия Pseudomonas aeruginosa. Инфекцията с псевдомонаса може да се лекува с инхалационни антибиотици. В случай на хронична колонизация на дихателните пътища, много страдащи също се нуждаят от интравенозна антибиотична терапия в продължение на две седмици няколко пъти в годината. ...Повече ▼ за терапия на муковисцидоза

Бронхиектазии: При лечението на бронхиектазии се използват антибиотици, например при остри или хронични инфекции Pseudomonas aeruginosa за използване. Тук понякога може да бъде полезна терапията с инхалаторни антибиотици. Кога и за кои хора с не-CF бронхиектатични антибиотици могат да се използват, обобщихме в съобщение (Антибиотици при бронхиектазии без CF: какво, кога и защо?, Април 2014 г.). ... повече за Терапия при бронхиектазии

Първична цилиарна дискинезия (PCD): При генетичната първична цилиарна дискинезия (PCD) движението на ресничките е нарушено. Поради липсата на подвижност транспортът на секретите се нарушава и се ограничава естественото самопочистване на дихателните пътища. Това води до трайно възпаление на белите дробове, което налага терапията с антибиотици. Бронхиектазията може да се развие и при хора с PCD. ... повече за терапията за първична цилиарна дискинезия

коклюш: Силно заразната инфекциозна болест коклюш (коклюш) се причинява от бактерии от рода Bordetella pertussis причинени. Ето защо антибиотиците са правилните терапевтични средства тук. Лечението на коклюш с антибиотици трябва да се извършва през първите няколко седмици, тъй като приемането им по-късно има малък ефект върху хода на заболяването. ... повече за терапията при магарешка кашлица

туберкулоза: Бактериите от семейството на микобактериите причиняват туберкулоза (ТБ). Далеч най-често срещаният патоген при хората е Mycobacterium tuberculosis. Терапията винаги се състои от комбинация от няколко антибиотици, които се различават по своите механизми на действие и места на действие. Те се наричат ​​антитуберкулотици. В момента за лечение на туберкулоза се предлагат общо четири така наречени лекарства от първа линия, които първоначално се използват в комбинация при стандартна терапия: изониазид, рифампицин, етамбутол и пиразинамид. През последните години обаче са открити все по-голям брой мулти-устойчиви патогени на туберкулоза (MDR-TB) и изключително устойчиви патогени (XDR-TB), които затрудняват лечението. ... повече за терапията за туберкулоза

Резистентност към антибиотици

Ако бактерията е устойчива на антибиотик, това означава, че тя може да се предпази от неговите ефекти. Бактериите могат естествено да станат устойчиви на различни антибиотици. Това се основава на определени гени в бактериалния геном, така наречените гени на резистентност.

Откакто антибиотиците са били използвани в медицината, броят на съпротивленията непрекъснато се увеличава.

От една страна, е възможно бактериите да развият антибиотична резистентност чрез естествени мутации, т.е.промени в генетичния състав. От друга страна, някои видове бактерии също могат да обменят гените си на резистентност помежду си. В крайна сметка може да успеете да се предпазите от няколко антибиотици. Тогава се говори за многоустойчиви бактерии, които също се наричат ​​мулти-устойчиви микроби.

Борбата с мултирезистентните микроби може да бъде изключително сложна, защото едва ли някой антибиотик все още е ефективен. Ако антибиотичната терапия се провали, това може да има сериозни, дори фатални последици за засегнатите.

Какви са причините за покачването на антибиотичната резистентност?

Хората и животните не разграждат напълно антибиотиците в тялото. Всеки път части от активната съставка попадат в почвата и подпочвените води чрез канализация, пречиствателни станции, течен оборски тор или отпадъчни води от аквакултури. Друг проблем е неправилното изхвърляне на отпадъчните води и отпадъците от самото производство на антибиотици.Антибиотичните остатъци се натрупват в околната среда, което улеснява бактериите да развият устойчивост. Тъй като колкото по-често са изложени на активната съставка, толкова повече възможности имат, за да се „научат“ как да се защитават от активната съставка.

Федералното министерство на здравеопазването води в своите Стратегия за устойчивост на антибиотици DART 2020 няколко Причини за повишаване на антибиотичната резистентност на, включително например:

  • Прекомерна и неправилна употреба на антибиотици (също се насърчава от пропуски в информацията от лекаря или от искания от пациенти или собственици на животни)
  • Хигиенни дефицити в хуманната и ветеринарната медицина (резистентните патогени могат да се разпространят)
  • Грешки при използването и приема на антибиотици

Как може да се противодейства на антибиотичната резистентност?

Междувременно много учени, лекари и политици пледират за внимателно използване на антибиотици. През последните няколко години стартираха голям брой инициативи за противодействие на развитието на антибиотична резистентност. В допълнение към Германската стратегия за устойчивост на антибиотици (DART) на Федералното министерство на здравеопазването, проектът "Антибиотично управление 2.0‘.

Министрите на здравеопазването в страните от Г-20 също обсъдиха борбата срещу антибиотичната резистентност на срещата на върха на Г-20 през 2017 г. в Хамбург. Те приеха „Берлинската декларация на министрите на здравеопазването на Г-20“, в която държавите се задължават да наблюдават и да се борят с антибиотичната резистентност в собствената си страна.

Подходи и мерки за това как може да се забави увеличаването на антибиотичната резистентност, са изброени в DART 2020. Те включват, наред с други неща:

  • Предоставяне на информация за специфични целеви групи, за да се запълнят пропуските в знанията сред населението и сред лекарите и по този начин да се повиши осведомеността и да се засилят уменията
  • Изследвания и развитие също така за разработване на нови антибиотични вещества
  • Разширяване на системите за мониторинг, за да се идентифицира развитието на резистентност на ранен етап
  • по-добре наблюдавайте консумацията на антибиотици
  • Подобряване на диагностиката на инфекцията и по-добро прилагане на хигиенни мерки

Всеки индивид може също да допринесе за противодействието на нарастването на съпротивата. Например, особено важно е да се придържате към указанията за лечение, като дозировка и време на прием. За повечето бактериални инфекции сега се препоръчва седемдневна или дори по-кратка продължителност на терапията.

В момента все още има разногласия относно това дали антибиотик винаги трябва да се приема до края на дадената препоръка за терапия. Авторите на a текуща публикация в "Британски медицински вестник‘ предлага например антибиотиците да се използват последователно само за „професионални“ микроби като патогените на туберкулоза, малария, коремен тиф или гонорея. Тъй като при тези инфекции всички микроби трябва да бъдат унищожени, за да се предотврати „целенасочена селекция“ на устойчиви микроби.

Учените също така казват, че по-голямата част от съпротивленията се развиват по време на антибиотична терапия чрез "селективен обект" при бактерии, които колонизират човешкото тяло върху кожата, лигавиците или в червата, но не причиняват заболявания. Прекалено дългото лечение с антибиотици може да допринесе за това, че оцеляват само резистентни екземпляри от тези организми, които след това представляват реалната опасност за пациента. Необходими са обаче допълнителни проучвания, за да се изясни колко точно трябва да продължи оптималното антибиотично лечение, според екипа от автори.